对于急性阑尾炎患者术后护理的体会
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摘要：目的：对急性阑尾炎患者术后的护理进行探讨，使以后的护理工作可以更好的展开。方法：将76例急性阑尾炎患者随机的分成两组，即观察组和对照组。两组都进行常规的护理，观察组在此基础上增加相应的护理干预措施。最后对两组的效果进行比较分析。结果：观察组患者的术后并发症明显的低于对照组，两者比较的差异具有统计学意义（P<0.05）；并且观察组患者住院的时间也短于对照组，两者比较的差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论：术后对急性阑尾炎患者进行合理的护理可以使并发症的发生率得到降低，并且可以减少患者住院的时间，值得推广应用。
关键词：急性阑尾炎；术后；护理干预
中图分类号：R574.61 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-107-01
急性阑尾炎是一种外科常见的急腹症，可发生于各个年龄层，尤其是青壮年，其发生率大约是占到外科住院病例的10%到15%。大多数情况下都认为阑尾切除术是治疗该病的一种较为合理的方式，但是研究显示阑尾炎的炎性渗出物质以及切除手术的操作都有可能诱导并发症的产生，因此采取一定的护理措施是必要的[1]。为了获取对护理的重要性的进一步认识，我院对收治的阑尾炎患者进行了分组护理，并进行了分析比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院于2011年2月至2013年2月期间收治的行阑尾切除术的急性阑尾炎患者76例，其中男45例，女31例，年龄15～42岁，平均年龄（28±5.73）岁。将其随机分成两组，即观察组和对照组，其中观察组39例，男23例，女16例，对照组37例，男22例，女15例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准[2]：（1）突出的症状为下腹疼痛；（2）诊断确认是急性阑尾炎；（3）阑尾经手术切除者。
1.3 护理方法：两组都进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上施行适当的护理干预。
1.3.1 心理护理：对患者进行合适的心理护理，减轻患者的忧虑，使患者得到鼓舞，心态保持良好。
1.3.2 体位：患者回至病房应依据其麻醉方式保持相应的体位。一般，连续硬膜外麻醉的患者可以采取低枕或去枕平卧体位，而腰椎麻醉患者可以使用去枕平卧位持续6h至12h，以避免发生脑脊液外漏的情况。
1.3.3 饮食：患者术后6小时可以饮用流质食物，一两天后便可以使用一般食物。
1.3.4 腹胀的处理：患者术后的第1天，可在床上坐起进行适量活动，第2天则能够下床适量活动，来促进肠蠕动功能的恢复。
1.3.5 并发症的护理：患者在术后的并发症大多是切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等。若切口感染则应该处理好切口，保持切口处的干净以及干燥。若是发生腹腔脓肿就应该趁早进行引流手术，否则可能发生严重的腔内感染。若是有轻度的肠粘连发生则可以帮助患者按摩腹部来促进其胃肠的蠕动，但若是粘连较重，则需要及时地通知主治医师来处理。
1.4 观察指标：（1）并发症发生情况；（2）患者对护理的认可度；（3）患者住院的时间。
1.5 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用 ±s表示，使用t检验，率的比较采用χ2检验，α=0.05，以P<0. 05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率以及护理满意度的比较：观察组的患者中只有1例发生切口感染，发生率是2.5%，而对照组的患者中有7例发生了并发症，发生率是18.9%，二者比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的患者对于护理的满意度是98.2%，而对照组是83.7%，二者比较的差异也具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者住院时间的比较：观察组患者的住院时间是（5.3±2.3）天，而对照组患者的住院时间则是（9.8±2.5）天。观察组患者的住院时间明显短于对照组，并且二者比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性阑尾炎是临床上常见的疾病，它的病因有多种，其中最主要的是阑尾发生了阻塞[3]。对于其的治疗通常使用阑尾切除术来达到目的。阑尾切除术是普外科常见的手术，手术时间较短，且过程较为简单[4]。但是有研究表明阑尾炎的炎性的渗出物质以及切除手术的操作过程都有可能诱导并发症的产生，因此采取一定的护理措施是必要的。
本次研究中，观察组患者的住院时间是（5.3±2.3）天，而对照组患者的住院时间则是（9.8±2.5）天。可以看出观察组患者的住院时间明显短于对照组，并且二者比较的差异具有统计学意义（P<0.05），这表明术后护理对于患者的恢复具有重要的作用。此外，在并发症发生率方面，观察组的患者中只有1例发生切口感染的并发症，发生率是2.5%，而对照组的患者中有7例发生了并发症，发生率是18.9%，二者比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，术后护理可以降低患者发生并发症的概率。最后，在护理满意度方面，观察组的患者对于护理的满意度是98.2%，而对照组是83.7%，二者比较的差异也具有统计学意义（P<0.05）。这表明令患者满意的术后护理，可以使患者保持良好的心态，这样有利于患者尽早康复。
综上所述，术后护理对于急性阑尾炎患者术后的恢复具有显著的效果，值得在临床上推广。
参考文献
[1]赵小云.急性阑尾炎病人术后护理体会[J].河南中医，2010，30（6）：623.
[2]廖素清.203例急性阑尾炎术后的护理[J].医药前沿，2012，02（1）：80-81.
[3]吴丽娟，陈静，彭洁等.急性阑尾炎术后的护理[J].中国现代药物应用，2010，04（17）：188-189.
[4]刘殿敏，杜中兴.急性阑尾炎外科术后护理体会[J].中外医学研究，2010，08（24）：151.
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