急诊科护生临床带教体会

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　　熊安友，女，本科，护师。
　　摘要：临床实习是护士教育的重要阶段，是一个护生从理论到实践的过程，是培养实用型护理人才的重要途径。在带教过程中我们应因人而异，运用理论与实践相结合培养护生综合能力。
　　关键词：临床带教护生因材施教能力
　　【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0298-01
　　临床实习是护士教育的重要阶段，是一个护生从理论到实践的过程，是培养实用型护理人才的重要途径。随着我国护理专业的发展，每年进入临床实习的护生越来越多，然而大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，而且临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣[1]，因此给临床带教老师也带来了严峻的考验和很大的压力。这也让很多老师对如何做好临床带教作了思考，我现在作为一名急诊科临床护士带教老师，在多年的带教过程中积累了一些小小的心得。现总结如下：
　　1对自身要求
　　1.1不断提高自身业务水平和职业素质修养。一个好的学生，一定要有一个好的老师，无论是工作能力还是自身修养，老师都要做好榜样，那么就要求老师有扎实的理论功底和护理职业道德以及临床护理经验，而且不断加强新业务，新技术的学习。现代护理日新月异，应学会去学习和总结经验。
　　1.2严格言传身教，规范操作。学生在我们这里不仅可以学到规范的临床护理技术操作，还会学到如何为人处世，待人接物，我们的一言一行都影响着她们，所以我们在工作中一定要做到对人“五心”服务，即爱心，耐心，细心，关心，责任心，让同学也养成好的习惯。
　　2对护生的要求
　　2.1因材施教，因人而异[2]。那么我们就要对自己所带的学生的理论知识，操作技术，以及她的性格，心理，家庭情况全面的进行调查了解并根据教学大纲制定不同的教学计划，有人可能会觉得为什么要去了解家庭，我认为这是有必要的，通过交谈我们是可以大致知道她是否娇生惯养，如果是，那么工作中只能让她慢慢的去习惯，不能一下就让她什么都做，让她一下就对这工作没有了兴趣，如果她是那种肯吃苦肯做事的人，那么我们就应该让她尽快的熟练起来，放手不放眼，那样她会很有成就感，让她对这工作愈来愈有兴趣，对于操作技术，大家开始可能相差都不是很大，但理论知识可能就有很大差异了，那么对理论基础较差的，首先要强化相关理论知识，再进行操作技术的熟练。
　　2.2理论与实践相结合。在带教过程中我们要培养护生动手能力，沟通能力，观察、解决问题的能力。
　　2.2.1培养护生动手能力是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。在护生操作过程中要给予指导，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，从而达到理论和实践紧密结合。加强护患沟通，让患者接受护生，在实际操作中，只有很少的一部分患者是主动让学生动手操作的，大部分的人是不愿意，那么这时候老师和患者的沟通以及老师对学生的肯定是很有必要的，再加上学生自己的自信，一般患者都会接受护生给他们进行操作。同学只有多练习技术水平才有可能提高。
　　2.2.2急诊科的病人不像住院部的病人，会在长期的治疗中建立良好的护患关系，急诊病人一般情况下比较急或危重，这种情况下更易发生医患纠纷，如何与病人或家属进行有效的沟通有着举足轻重的作用，带教教师除了给护生讲解人际关系，护患沟通的技巧外，还在患者面前为护生作示范，鼓励护生主动与患者接触，多了解患者的思想、饮食以及背景情况等，主动为患者解决一些问题以取得患者的信任，并指导护生在与患者交谈时，语言应通俗易懂，避免用医学术语[3]。
　　2.2.3护生要有观察和解决问题的能力，那么就需要护生有扎实的理论基础，同时老师要对急诊科常见问题如何观察和处理进行讲解，示范，遇到同样问题时多让护生实际操作处理，加深印象。
　　2.3加强对常用药物及抢救药物认识。我发现有好多同学实习几个科室了还不知道常用药的名字及作用，更不要说它的剂量、用法、及常见不良反应。到急诊科必须掌握常用药物的名字、作用、用法、用量、及不良反应，对不常用的也必须熟悉。在急诊科尤其是出120的时候随时可能会抢救病人，这就要求我们必须对出诊箱内的药物要熟知，才可以迅速准确有效的遵医嘱用药，避免发生不必要的差错事故。
　　2.4对学生要适时的批评和表扬。这点看似简单，实际上老师要用心才会发现护生的缺点与优点，才会发现护生的进步与否。虽然我们对同学进行批评是对她好，但是每个都是爱面子的，所以我们在批评同学的时候尽量单独说，大气的同学还好，小气的可能一整天心情都不好，可能还会心生胆怯，有批评肯定就要有表扬，她的一点点进步我们要善于去发现，那么我们就可以适时的在病人面前对她进行称赞，在其他同学老师面前进行夸奖，这是对她工作的肯定和鼓励。
　　2.5加强学生自我保护意识和法律意识。急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，护生初来，会有好奇心，期待每一次的出诊，但有许多让普通人难于接受的场面[4]，每批同学到急诊科首先讲的是院前急救，这时就要给同学们打好预防针，正确引导护生，让护生有一定的心理承受能力。同时要求同学保护好自己身体的同时要注意自己的言行举止，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生及早树立法律观念，增强法律意识。在临床护理操作中，严格按照操作规程从事临床护理工作，严格执行查对制度和无菌技术操作，提高医疗护理服务质量，避免护理工作中的失误，防止医疗护理纠纷和事故的发生。
　　参考文献
　　[1]吴肖霞.护生临床带教实习中存在的原因及管理措施.中国社区医师，（医学专业），2011，13（02）：241-242
　　[2]李各芳.不同学历层次护生的临床带教体会.临床合理用药杂志 ， 2013.6.（15）130-131
　　[3]李广艳.急诊护理实习临床带教中存在的问题与对策.中国医药指南， 2010.8.（01）：151-152
　　[4]常秀梅.急诊科年轻护士的临床带教体会.中外医学研究， 2013.（22）118-118
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