分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化观察

来源:用户上传      作者: 徐光 刘玉萍

　　[摘要] 目的 观察分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化情况。方法 选取2011年12月～2013年7月于本院进行诊治的42例分泌性中耳炎患者为观察组，并以42名健康人员为对照组，然后将观察组血清及耳积液HA、白介素和对照组的血清HA、白介素进行比较。结果 观察组的血清HA、白介素水平均高于对照组，且慢性分泌性中耳炎患者的血清及耳积液检测结果均高于急性分泌性中耳炎患者，耳积液检测结果高于血清检测结果，P均<0.05，差异均有统计学意义。结论 分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素呈现异常的状态，且慢性期患者更为明显，耳积液的检测水平均高于血清含量，因此可用于疾病的诊断与治疗监测的指标。
　　[关键词] 分泌性中耳炎；血清；耳积液；HA；白介素
　　[中图分类号] R764.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）24-57-02
　　Observation on the change of serum and ear fluid HA and interleukin of patients with secretory otitis media
　　XU Guang LIU Yuping
　　Department of Otorhinolaryngology，the People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China
　　[Abstract] Objective To observe the change situation of serum and ear fluid HA and interleukin of patients with secretory otitis media. Methods 42 patients with secretory otitis media who were with diagnosis and treatment in our hospital from December 2011 to July 2013 were the observation group，42 healthy people at the corresponding time were the control group，then the serum and ear fluid HA and interleukin of observation group and serum HA and interleukin of control group were compared. Results The serum HA and interleukin of observation group were all higher than those of control group，the serum and ear fluid detection results of patients with chronic secretory otitis media were higher than those with acute secretory otitis media，and the detection results of ear fluid were higher than those of serum detection results，all P<0.05，there were all significant differences. Conclusion The serum and ear fluid HA and interleukin of patients with secretory otitis media show an abnormal state，and the indexes of patients with chronic secretory otitis media are more obvious，the detection levels of ear fluid are higher than those of serum levels，so it can be as the indexes of treatment and monitoring of treatment.
　　[Key words] Secretory otitis media；Serum；Ear fluid；HA；Interleukin
　　分泌性中耳炎的临床诊断与治疗性质的研究均不少见，患者除表现为听力方面的下降外，较多指标也由于疾病状态而表现出一定的波动，而对于这些受疾病影响而变化的指标的研究不仅仅有助于疾病的诊断，且对于治疗效果的监测价值也较高[1]。近年来有研究认为此类患者还往往伴有炎性及局部渗透性异常等情况，因此本文中我们即就分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化情况进行观察研究，具体研究结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2011年12月～2013年7月于本院进行诊治的42例分泌性中耳炎患者为观察组，并以42名健康人员为对照组。对照组的42名健康人员中，男22名，女20名，年龄8.5～56.5岁，平均（31.4±6.6）岁。观察组的42例分泌性中耳炎患者中，男23例，女19例，年龄8.5～57.0岁，平均（31.5±6.5）岁，其中急性分泌性中耳炎23例，慢性分泌性中耳炎19例。两组的男女分别所占比例及平均年龄之间比较，P均>0.05，具有可比性。
　　1.2 方法
　　取对照组患者的晨起空腹静脉血和观察组的耳积液、空腹静脉血进行HA及白介素的检测，白介素检测指标包括IL-1β、IL-4、IL-6及IL-8，上述指标均以厦门慧嘉生物科技有限公司的HA、IL-1β、IL-4、IL-6及IL-8对应的酶联免疫定量检测试剂盒进行检测，然后将观察组血清及耳积液HA、白介素和对照组的血清HA、白介素进行比较，并比较观察组中慢性分泌性中耳炎与急性分泌性中耳炎患者的血清和耳积液含量，同时比较观察组患者血清与耳积液上述检测指标的含量。 　　1.3 统计学处理
　　本研究中统计所得的数据采用SAS6.0进行处理，其中的计量资料（年龄、血清及耳积液HA及白介素检测结果）进行t检验处理，而计数资料（男女分别所占比例）进行x2检
　　表1 两组人员的血清HA及白介素水平比较（）
　　组别 HA（μg/L） IL-1β（pg/mL） IL-4（ng/L） IL-6（pg/mL） IL-8（pg/mL）
　　观察组 急性（n=23） 59.83±4.82 2.80±0.50 239.64±22.98 10.05±1.13 12.02±1.24
　　慢性（n=19） 75.97±6.40# 4.24±0.63# 328.71±28.56# 15.69±1.42# 17.89±1.51#
　　总数（n=42） 70.87±6.23* 3.31±0.57* 305.46±26.85* 12.33±1.40* 14.95±1.38*
　　对照组（n=42） 54.10±4.39 0.86±0.09 182.56±16.33 4.62±0.67 5.31±0.86
　　注：与对照组比较，t=5.789，6.025，6.134，5.746，6.177，*P<0.05；与急性期患者比较，t=5.804，6.135，5.972，6.231，5.869，#P<0.05
　　表2 观察组血清及耳积液HA及白介素水平比较（）
　　检测项目 HA（μg/L） IL-1β（pg/mL） IL-4（ng/L） IL-6（pg/mL） IL-8（pg/mL）
　　耳积液 急性（n=23） 68.79±6.13 4.67±0.72 298.54±29.81 18.48±1.50 21.03±1.79
　　慢性（n=19） 90.72±8.44# 7.85±0.99# 372.77±35.86# 27.69±2.13# 30.75±2.12#
　　总数（n=42） 83.93±8.20* 5.79±0.86* 340.41±31.05* 22.95±1.78* 25.76±2.05*
　　血清（n=42） 70.87±6.23 3.31±0.57 305.46±26.85 12.33±1.40 14.95±1.38
　　注：与血清检测结果比较，t=5.808，6.294，5.761，5.463，6.307，*P<0.05；与急性期患者比较，t=6.436，5.872，6.301，5.267，6.084，#P<0.05
　　验处理，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组人员的血清HA及白介素水平比较
　　观察组的血清HA及IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8水平均高于对照组，且其中的慢性分泌性中耳炎患者的血清检测结果均高于急性分泌性中耳炎患者，P均<0.05，均有显著性差异，具体见表1。
　　2.2 观察组血清及耳积液HA及白介素水平比较
　　观察组患者中慢性分泌性中耳炎患者的耳积液HA及IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8水平均高于急性分泌性中耳炎患者，且耳积液检测结果高于血清检测结果，P均<0.05，均有显著性差异，具体见表2。
　　3 讨论
　　分泌性中耳炎对患者的突出损害主要为对听力方面的损害，而其在各个年龄段均可发病，因此临床对其的重视程度较高，临床对其的众多研究中，除治疗方面的研究外，对于患者发病过程中的炎性介质的研究也并不少见[2-3]，另外，在疾病发生发展的过程中，有研究认为其还存在一定的结缔组织生成等情况，但是对于分泌性中耳炎患者此方面的变化研究相对少见，且研究的差异也较大，因此对此类患者进行此方面的研究价值较高，以了解血清及耳积液HA及白介素的临床检测价值[4-5]。本文中我们就分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化情况进行观察研究，并与健康人员进行比较，结果显示，中耳炎患者的血清HA、白介素水平均高于健康人群，且慢性分泌性中耳炎患者的血清及耳积液检测结果均高于急性分泌性中耳炎患者，耳积液检测结果高于血清检测结果，故认为上述指标在分泌性中耳炎中的检测价值较高，而这可能均与之纤维化的形成及炎性反应状态有关[6-8]。
　　综上所述，我们认为分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素呈现异常的状态，且慢性期患者更为明显，耳积液的检测水平均高于血清含量，因此可用于疾病的诊断与治疗监测的指标。其中耳积液中的指标波动相对更大，说明其对于患耳局部的炎性反应及其他纤维化反应价值相对更好，故对其进行检测的价值也即更高。综上所述，我们认为分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素呈现异常的状态，且慢性期患者更为明显，耳积液的检测水平均高于血清含量，因此可用于疾病的诊断与治疗监测的指标。
　　[参考文献]
　　[1] 秦彩虹，赵守琴，杨琳，等.干扰素γ及白细胞介素4在慢性分泌性中耳炎患者中耳积液及外周血中的表达及意义[J].中华医学杂志，2013，93（20）：1559-1562.
　　[2] 李洁，赵守琴，刘华，等.分泌性中耳炎中白细胞介素-10的测定意义[J].首都医科大学学报，2012，33（6）：725-728.
　　[3] 李洪路.分泌性中耳炎患者免疫状态及耳积液NO、IFN-γ、IL-2的变化研究[J].中国医药导报，2012，9（18）：42-43.
　　[4] 文凤妮，吴正治，张继平.炎性介质在分泌性中耳炎发病中的作用及研究进展[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2011，19（1）：53-56.
　　[5] 李永湘，江广理，陈德华，等.白介素-8在分泌性中耳炎中的临床意义[J].中国临床实用医学，2008，2（8）：29-31.
　　[6] Sekiyama K，Ohori J，Matsune S，et al.The role of vascular endothelial growth factor in pediatric otitis media with effusion[J].Auris Nasus Larynx，2011，38（3）：319-324.
　　[7] 张莉.分泌性中耳炎综合治疗的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（16）：198-199.
　　[8] 李军.分泌性中耳炎治疗进展[J].临床医学，2013，33（4）：117-118.
　　（收稿日期：2013-09-27）
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