过敏性紫癜的临床治疗
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【摘要】目的：研究探索过敏性紫癜的临床治疗方法。方法：选取我院54例患有过敏性紫癜的患者，根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，将效果进行分析总结。结果：经半个月的有效治疗后，男性患者中痊愈数为9例，显效数为13例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为32例，有效率为94.1%；女性患者中痊愈数为5例，显效数为8例，有效数为6例，无效数为1例，总有效数为19例，有效率为95.0%。结论：根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，能有效治疗缓解过敏性紫癜，效果显著。
【关键词】过敏性；紫癜；治疗
过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，是毛细血管受到外界的刺激，受到体内、外各种因素共同作用的一种变态反应性和出血性疾病[1]。过敏性紫癜多发生于儿童，主要临床表现为双下肢对称性的出现瘀点和紫斑。免疫应激导致体内的毛细血管变脆和通透性增加，从而导致出血[2]。若出血累及皮肤、粘膜，则皮肤可出现斑、片状出血点；若出血累及关节，则可出现关节疼痛的临床表现；若出血累及到肾脏，则可出现以尿血为主的肾病综合征，严重者可出现少尿、无尿等肾衰的临床表现，严重威胁患者的生命[3]。药物过敏和病毒感染是过敏性紫癜的主要致病因素，其他的致病原因还有辐射、花粉以及昆虫咬伤等。选取我院54例过敏性紫癜的患者作为研究对象，针对过敏性紫癜的治疗方法以及疗效，进行临床观察、记录并分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院54例患有过敏性紫癜的患者作为研究对象。年龄2岁到14岁，平均年龄（5.3±1.23）天。男性34例，女性20例。经确诊，其中病毒感染者25例，占46.3%；药物过敏者20例，占37.0%；花粉过敏者4例，占7.4%；其他原因所致过敏性紫癜者5例，占9.3%。根据出血位置的不同，患者的首发症状也有所不同：皮肤黏膜出现皮疹的患者有40例，占74.1%；出现腹部疼痛的患者数为6例，占11.1%；出现关节疼痛的患者数为4例，占7.4%；体检时出现血尿的患者数为4例，占11.1%。54例患有过敏性紫癜的患者的详细情况请见下表1。
1.2 治疗方法
1.2.1 抗组胺药物的应用
抗组胺药物能抑制炎性介质从细胞内的释放，改善过敏症状，改善毛细血管的通透性。
1.2.2 补充维生素
可口服维生素C，1g每天。
1.2.3 糖皮质激素的应用
糖皮质激素能够抑制免疫介质的释放，有利于缓解由于腹内及关节内出血所引起的腹痛和关节痛。
1.2.4 广谱抗生素的应用
细菌感染所引起过敏性紫癜的患者，可应用有效的广谱抗生素。
1.2.5 中医中药的应用
治疗过程中可加入中医中药辨证论治，具体方法如下：湿毒型：可使用黄岑、藿香、栀子、车前子、大黄等。风热型：可使用生地黄、生甘草、白薇、水牛角、金银花、蝉蜕等。根据不同的并发症还可加入不同的中药来增加其疗效，如：关节疼痛的患者可加入防己等；血尿较明显的患者可加入白茅根等。
1.3 疗效评价标准
痊愈：患者的症状消失，皮肤的紫斑数量减少90%以上，身体的各项检查指标均正常。
显效：患者的症状虽未完全消失，但缓解显著，皮肤的紫斑数量减少50～90%，身体的各项检查指标均大幅度好转。
有效：患者的症状有所好转，皮肤的紫斑数量减少20～50%，身体的各项检查指标有所好转。
无效：患者的症状没有好转，或症状又逐渐加重，身体的各项检查指标没有好转或变差。
总有效数：总有效数=痊愈数+显效数+有效数。
有效率：有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/患者总数。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析，经过t检验以及卡方检验，具有统计学的意义（P<0.05）。.
2 结果
根据患者的自身情况制定特定的治疗方案，患者在接受合理地治疗2.5天后症状开始有所缓解，一般的治疗时间为半个月，经半个月的有效治疗后，男性患者中痊愈数为9例，显效数为13例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为32例，有效率为94.1%；女性患者中痊愈数为5例，显效数为8例，有效数为6例，无效数为1例，总有效数为19例，有效率为95.0%。54例患者治疗的详细情况请见下表2。
3 讨论
过敏性紫癜是由体内、外各个因素共同作用的结果，体外的各种因素导致体内的炎性介质大量释放，作用于体内全身的小血管，使得体内的小血管通透性增加，血液外渗，导致全身的皮肤、粘膜出现紫色斑点，全身不同的部位出血会呈现不同的临床表现。若关节内出血则会导致关节痛，若肾脏内出血则会出现血尿和蛋白尿等。很多患者是由于微生物感染导致，所以运用广谱抗生素能有效消除患者体内的微生物，能有效治疗此型的过敏性紫癜。此疾病的主要原因是炎性介质的大量释放，所以抗组胺药物的使用能大大改善患者的病情。维生素C是人体内重要的微量元素，补充足够的维生素C能显著提高患者的身体素质，有利于病情的恢复。中医中药也能有效的改善病情，有利于过敏性紫癜的恢复。
【参考文献】
[1] 胡晓燕.孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床分析[J].实用医学杂志，2011，27（12）：2235-2236.
[2] 方圆.儿童过敏性紫癜临床用药分析与探讨[J].亚太传统医药，2011，7（12）：110-111.
[3] 岑远松.复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（5）：772-773.
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