启发式教学方法在内分泌科见习教学中的效果分析

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　　摘要：目的:讨论启发式的教学方法在内分泌科的见习教学中的效果。方法：以我校2012级临床医学专业的学生160例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各80例，研究组采用启发式的教学方法，对照组采用传统的教学方法，比较两组学生的学习效果。结果：研究组学生的学习成绩平均为92.5±3.6分，对照组学生的学习成绩平均为87.6±4.5分，两组比较，差异具有显著性（P <0.05）。结论：在实际的见习中，选取启发式的教学方法可以明显提高学生的学习效果。
　　关键词：启发式教学方法；内分泌见习；教学效果
　　 在社会经济发展如此迅速的现代，社会的各项事业也在不断地得到提升，其中表现之一就是人们的维权意识在不断地提高。在医疗方面，更是如此，在医患关系如此紧张的现在，如何有效地提高医护人员的工作素质和能力，如何为临床培养素质高、能力强的医疗人员，是一个问题。针对这个问题，近年来，有人提出了启发式的教学方法，为研究这种方法在内分泌科中的应用效果，特进行以下实验，取得了一定的成果，现有报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1研究对象
　　 以我校2012级临床医学专业学生160例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各80例，其中研究组包括男44例，女36例，对照组包括男41例，女39例。研究组和对照组在性别、年龄和其他方面没有差异，具有可比性。研究组采用启发式的教学方法，对照组采用传统的教学方法，见习的病例以临床常见病例为主，分析比较两组学生的学习效果。
　　1.2启发式的教学方法
　　1.2.1课前预习
　　 在进行内分泌科的见习之前，学生要提前预习课本，同时老师向学生介绍临床常见疾病的情况，如针对甲亢的患者，基本情况为：女性，38岁，因为消瘦，突眼和脾气过于燥烈收入我院。基本症状：患者出现高代谢的情况，以怕热，多汗为主，脾气暴燥，精神高度紧张，易激怒。查体可见甲状腺肿大[1]。
　　1.2.2问病查体
　　 在老师的陪同下，以学生为主体，积极为患者进行体格检查，询问患者的病情，了解基本信息，发现问题，老师予以积极的解答，使学生对患者或疾病有了更为综合和系统的认识，为以后实际的临床工作打下坚实的基础。
　　1.2.3病例讨论
　　 老师将患者的病历等各项有关资料发给学生，引导学生自主发现问题，针对不同的患者，患者的症状和体征都有哪些，产生的原因是什么，基本症状有何不同，表现不同的影响因素是什么，老师可以加以积极的引导，帮助学生发现问题，总结问题，加强学生之间的讨论，集思广益，提高学生的思维能力，提高自主解决问题的能力。
　　1.2.4老师总结
　　 在学生自主讨论结束后，老师对问题进行总结，针对已解决的问题，可给予肯定，不完整的答案，予以补充，对于未能解决的问题，老师要加以提醒，给予学生解决这类问题的思路或学生的思路需要注意的地方，切实有效地保证学生能够自主思考，独立思考，提高临床工作能力[2]。
　　1.2.5自我总结
　　 在以上环节结束后，学生要进行自我总结，针对存在的问题，思考解决问题的方法，总结自己思路中存在的问题和需要改进的地方，避免在以后的临床工作中出现类似的问题。根据不同的病例和自己掌握的情况，总结出不同疾病的临床临床，查体表现等主要特征，做到真正掌握这类疾病的目的。
　　1.3传统教学方法
　　 传统的教学方法，就是老师在临床见习时，为学生讲解患者各种疾病的临床表现，包括症状和体征，主要特点等，学生听讲，做笔记。
　　1.4评价指标
　　 采用考试的形式评价学生对于知识的掌握情况和透彻程度。
　　1.5统计学方法
　　采用SPSS 16.0软件进行分析，所得数据用x±s方式，进行t检验和X2 检验，当P <0.05时，有意义。
　　2结果
　　 由实验结果显示，研究组学生的知识点掌握情况明显较好，表现为学生的学习成绩较高，研究组的平均成绩为92.5±3.6分，对照组的平均成绩为87.6±4.5分，两组比较，差异具有显著性（P <0.05）。详见表1。
　　表1研究组和对照组学生的平均成绩比较
　　组别 例数 平均成绩（分）
　　研究组 80 92.5±3.6
　　对照组 80 87.6±4.5
　　P值 <0.05
　　3讨论
　　 内分泌科是一个综合性较强的科室，要求医师有一个很强的综合思维能力，能够独立处理不同的疾病，不仅要求学生能够掌握基本的理论知识，更要拥有较高的临床思维和高水平的实际操作能力，因此，在人才培养中，要有针对性地加强学生自主思考和独立解决问题的能力，为以后的临床工作打好基础[3]。
　　 临床见习是一个学生成长为医师必经之路，书本上的知识掌握得再好，没有临床经验，也没有实际意义，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，只有将书本同实际牢牢结合，才能有效地提高解决临床实际问题的能力和水平。因此，临床的见习是一个重要的环节，如何有效地提高学生的学习情况，真正做到掌握相关知识，值得我们注意[4]。
　　 传统的教学方式，采用老师讲解，学生笔记的方式，老师主动讲解，学生被动接受，记忆方法主要是死记硬背，并不能达到让学生透彻地掌握相关知识的目的，因此，传统的教学方法遭到质疑。近年来，有人提出，在实际的临床见习中，采用新型的教学模式，如启发式教学，这种方法可以将学生变为主动，学生记忆的方法有了改变，可以从一定程度上改变传统临床见习中存在的问题。为探究这种方法的有效性和优越性，特进行以上实验。结果发现，采用启发式的教学方法的学生对于知识的掌握程度明显较高。
　　 综上，本文认为，启发式的教学方法可以从根本上变学生的被动为主动，有效地激发学生学习的热情，帮助学生发现问题和解决问题，具有一定的优势，可以考虑在以后的临床见习中积极地采用。
　　参考文献：
　　[1] 贺加. 全球化背景下的医学教育发展趋势[ J]. 中国高等医学教育，2003（2）：1-2
　　[2] 韩卉，尹艳艳，贾雪梅，等.以问题为中心的基础医学教学模式本土化的探讨[ J].中国高等医学教育，2010（11）：63-64
　　[3] 时照明，张晓梅.关于内分泌学理论教学中的几点体会[ J].中华全科医学，2009；7（10）：1079-1080
　　[4] 李晓苗，李源，李德强，等.关于内分泌系统及代谢疾病教学的探讨[ J].中华医学教育杂志，2007；27（4）:13-14
　　

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