脑梗死合并发颈动脉粥样硬化斑块患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床分析
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【摘要】目的 观察脑梗死合并发颈动脉粥样硬化斑块患者采用瑞舒伐他汀治疗的临床效果。 方法 随机选取我院2007年1月～2014年3月期间收治的60例脑梗死合并发颈动脉粥样硬化斑块患者，按门诊单双号分为A、B两组。给予A组患者常规治疗，在常规治疗基础之上，给予B组患者瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A、B两组患者治疗前颈动脉粥样硬化斑块数量、大小等差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后A组患者比之治疗前未有明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者比之治疗前差异显著具有统计学意义（P<0.05）。A、B两组患者治疗前C反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后A组患者比之治疗前所有降低，但差异无统计学意义（P>0.05），B组患者比之治疗前差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并发颈动脉粥样硬化斑块效果显著，值得推广与应用。
【关键词】脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；瑞舒伐他汀
脑梗死为神经内科常见病症之一，具有较高致残率、致死率等[1]。颈动脉粥样硬化是脑梗死病症最为危险的因素之一，可严重威胁到患者生命安全[2]。我院在常规治疗方案之上，给予脑梗死合并发颈动脉粥样硬化斑块患者瑞舒伐他汀治疗，取得了显著效果，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患者均为我院2007年1月～2014年3月期间收治的60例脑梗死合并发颈动脉粥样硬化斑块患者，经诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的相关诊断标准[2]。按门诊单双号分为A、B两组，每组30例。A组患者男25例，女5例，年龄43～76岁，平均年龄（63.2±11.6）岁；合并有高血压者12例，合并有糖尿病者20例，血脂异常者10例。B组患者男21例，女9例，年龄41～75岁，平均年龄（63.8±10.9）岁；合并有高血压者13例，合并有糖尿病者18例，血脂异常者8例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予A组患者常规治疗，主要按照《中国脑血管病防治》方案对患者实施降颅压、控制血糖、调整血压、改善脑微循环等治疗。在常规治疗基础之上，给予B组患者瑞舒伐他汀治疗，患者每日服用10mg者瑞舒伐他汀，每日一次。两组患者均持续治疗两个月。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后进行彩超检查，观察患者颈动脉粥样硬化斑块数量、大小、厚度等，并采用免疫比浊测定法对患者治疗前后C反应蛋白进行测定[3]。
1.4 统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块对比
A、B两组患者治疗前颈动脉粥样硬化斑块数量、大小等差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后A组患者比之治疗前未有明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者比之治疗前差异显著具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗前后C反应蛋白对比
A、B两组患者治疗前C反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后A组患者比之治疗前所有降低，但差异无统计学意义（P>0.05），B组患者比之治疗前差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
脑梗死与颈动脉粥样硬化之间存在紧密联系，粥样硬化程度越深，对患者生命安全造成的威胁便越大，因此加强颈动脉粥样硬化治疗是提高脑梗死患者生存质量的要点之一。颈动脉粥样硬化过程中，最先累及的部位是动脉内膜，功能受损导致泡沫细胞、C反应蛋白等不断聚集，使内膜下沉积的脂肪形成一条线，导致内膜厚度增加。瑞舒伐他汀为选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，具有明显的降脂作用。文献[4]研究证明，脑梗死合并发颈动脉粥样硬化斑块患者服用后，强化降脂效果显著，可缓解动脉硬化进展，使动脉硬化面积稳定。在本次研究中，通过给予患者瑞舒伐他汀可有效改善患者颈动脉粥样硬化斑块数量、大小、厚度以及C反应蛋白等，充分说明其临床应用效果显著，值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]王娜，万汉英.银丹心脑通软胶囊对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（09）：1083-1084.
[2]裘丽红. B族维生素干预高同型半胱氨酸血症控制急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（21）：76-77.
[3]乐开林.瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（17）：54-55.
[4]张俊华，苏建华，卢朝晖等. 瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死伴颈动脉硬化斑块90例分析[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（17）：4686-4687.
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