胃食管反流病的中医治疗
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作者: 白卫红
摘要：胃食管反流病的发病原因多种多样，在运用西医进行治疗的时候，病情容易反复发作。本文从中医治疗胃食管反流病的角度进行研究，反思胃食管反流病的中医治疗效果。
关键词：胃食管反流病；中医治疗；思考
1引言
胃食管反流病，即胃里面的东西反流入到食管所引发的人类疾病。西医专家认为这种疾病的产生是因为食管下括约肌过度松弛，导致胃酸、胆汁流入食管而引起的。其主要治疗方式是通过采用抑酸、促胃肠动力、黏膜保护荆之间联合作用来进行治疗的。这种治疗方法对缓解胃食管反流病的症状是非常快速有效的，但是它的缺点是在停药以后，病情容易反复发作，治标不治本。如果一直服药的话，会产生极大副作用。而中医的治疗手段则不同，提倡标本兼治，通过分析患者具体得病的原因，通过辨证施治，分清标本虚实，从根本上对患者进行治疗，最终达到减少副作用和反复发作的问题。
2胃食管反流病的病因机理
对于胃食管反流病的病因机理，中医到目前为止也没有统一的说法。在实际操作中，医生只能根据其他类似病进行参考治疗。一些学者认为胃食管反流病的病因机理是：患者平时不注意饮食或者是乱服药物，一天一天的积累下来，导致中焦损坏，脾胃功能失常，产生湿热，湿热中阻，又导致胃里面不和谐；脾气暴躁，郁郁寡欢，肝郁不达，疏泄不利，横逆犯胃，肝胃不和，最终产生疾病。还有一些学者认为胃食管反流病的病因机理是：肝气郁结，横逆犯胃；脾失健运，胃失和降；肺失肃降，痰气郁阻。另一些专家者认为胃食管反流病的病因机理是：脾和胃的功能不能正常发挥，中焦气机被阻碍。在各种可以导致疾病的因素作用下，脾胃内伤、肝气郁结、肝木克土、胃气不降而上逆、胃十二指肠内容物反流入食管而发病[1]。
3中医治疗胃食管反流病的特色
虽然中医对于胃食管反流病的病因机理没有统一的口径，但是中医在治疗胃食管反流病方面，还是独树一格，独有特色的。辨证求因，中医觉得要治疗胃食管反流病首先要恢复肝、胆、脾、胃脏腑的功能，只有这样才能达到脾升胃降、肝随脾升、胆随胃降的最佳生理效果。其次，中医各种药物的治疗作用各不相同，治疗的位置也各不相同。比如说，有些药是用来促动力，降和胃，恢复胃动力的；一些药是用来抑酸、络合胆汁，调和胆胃同病与肝胃不和；一些药是用来保护食管粘膜、促进其愈合，达到和胃护膜的效果；另外，还有一部分药物重在调节内脏，达到疏肝理气，健脾和胃的效果。这样多点位的治疗方式，可以使脏腑之间的关系处于和谐状态，恢复胃肠道的正常功能。
再者，中医对不同的个人用药是不一样的，可以说是因人制宜，灵活多变。对于每一个人来说，诱发胃食管反流病症状的主要矛盾都是不一样的，中医可以根据病患的不同，选择不同的药物，进行合理的搭配，对患者进行个性化治疗，以求尽量适合患者病情。
4胃食管反流病中医治疗概况
4.1中西医结合治疗 中医在治疗胃食管反流疾病有独到的优势，但是也有它的弱点。西医在治疗胃食管反流病的时候，恰好弥补了这些弱点。因此采用中西结合的方式治疗胃食管反流疾病，不但可以减少本病的复发，还可以减少对患者的副作用。有专家随机的将75例病患分为两组，一组45例，二组30例。一组采用中西结合的办法，用中医疏肝和胃降逆方随证配合西药奥美拉唑和吗丁啉进行治疗，而二组采用单纯的西医治疗法。结果在治疗6个星期后，一组的患者临床的症状明显得到改善，内镜复查结果及3个月、6个月后的病情反复率都比二组单纯的使用西医治疗的情况好。还有专家抽取96名病患进行分组。同样进行随机分组，一组48例，二组48例。一组使用中医的辩证论证和西医药物治疗的方法，二组单纯使用西医的治疗方法。治疗的结果显示，一组84%的得到痊愈，8%的人治疗效果明显，治疗效果有效的3例，占到总人数的6%，无效治愈的1例，占总人数的2%。后续跟踪治疗中专家还发现，只有14%的人复发，4%的人出现并发症。而二组即单纯使用西医治疗的那一组的病患则没有那么幸运，治疗结果显示，二组的治疗效果远远比一组差[2]。
4.2中医外治法近年来逐渐受到关注 中医外治胃食管反流病常用手段有穴位注射、针灸、中药外敷、按摩推拿等。单独的使用外治疗法，或者将外治疗法与中药的内服结合起来使用，对治疗胃食管反流疾病有很好的效果，并且可以降低复发率。有中医专家使用针刺法治疗胃食管反流疾病，结果取得了很好的疗效。
4.3对胃食管反流病中医治疗的思考 胃食管反流病很难完全根治，容易经常复发。而且经常会因为饮食不规律、心情不好或者服用其他药物而导致病情反复或者加重，使用西医治疗时需要经常服药，治疗周期长。利用现代药理学关于治疗胃食管疾病的研究和认识，同时结合中医的诊治方法。不但可以缓解胃食管疾病的病症，同时对于在控制反流和修复食管受损粘膜方面也有很好的效果，值得在实际治疗胃食管疾病中使用。相对于西医而言，中医重在调理，对人体影响小，不良反应少，比较适合于长期的使用。另外中医还有巩固疗效、防止病情反复发作的作用，值得大家对它进行进一步的探讨和研发。笔者认为中医学界在以后的研究中，应该对胃食管反流疾病进行大样本、多中心的系统研究，力争对胃食管疾病的病理成因、诊断、辨病与辩证标准形成统一的认识。同时还要对以往经验进行总结，制定一套经过临床论证的行之有效的治疗方案和治疗体系。使胃食管反流疾病在诊疗水平、治疗手段的科学性和标准化上迈出一个大的台阶。
参考文献：
[1]危北海.中西医结合治疗胃食管反流病（上）：胃食管反流病中西医药治疗的现状和展望[J].北京中医药.2008.
[2]井贵平，郑立升，薛金发.胃食管反流病中医治疗概况[J].吉林中医药.2007.
编辑/王海静
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