新形势下医院物资采购资金管理模式的探讨分析
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作者: 唐高明 黄莉
摘 要：医院物资是医院从事医疗服务必备的物质基础，对物资采购资金进行管理，是提升医院整体管理水平，促进医院综合效益提升的有效手段。因此，在新医改形势下，医院应创新物资采购资金管理模式，以实现科学化、规范化管理。从医院传统物资采购资金管理模式入手，分析其缺漏，进而提出基于BP神经网络的医院物资采购资金管理模式。
关键词：新医改；医院；物资采购；资金管理模式
中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）24-0104-03
物资采购资金约占医院流动资金的60%，其流动被称为医院经济效益的“主心骨”[1]。广东省某三甲医院于2011年构建了一个医院采购资金信息化管理系统，该系统能有效监督医院的采购资金运作状况，对比数据显示，采购资金信息化管理模式启用后，该医疗机构的物资采购价格相比以往下降了17.5%[2]。所以，创新物资采购资金管理模式非常重要也极有必要，有助于优化物资采购资金管理流程，降低物资采购成本。
一、医院传统物资采购资金管理模式
医院物资的进、销、存，其实就是采购资金流动及物资流动不断循环的流动过程，其中，资金流动是物资物流，也就是物资购入；物资物流变成资金流动的过程则成为物资利用，以此不断循环[3]。在医院传统物资采购资金管理模式下，首先，物资库房管理者凭借个人经验预估物资销量、现有库存量，进而制定采购方案。其次，医院物资库房管理者通知供货商准备物资并发送至医院，物资送达医院后，经物资利用给病人，再以月入库额度挂账应付账款，同时支付给供货商。医院传统物资采购资金管理模式（见图1）。
图1显示，物资的利用信息变成了数据坟墓，对医院物资采购资金管理的下一轮操作无任何作用。由此可知，在医院传统物资采购资金管理模式下，物资的使用要求不明确，应有的库房成本不合理，可共享的数据不全面，最终造成物资采购资金的利用率难以满足医院医疗服务的实际需求。
分析产生上述问题的原因，主要是由于医院长时间处于市场垄断地位，其智能化管理系统设计不完善，供应链集中化管理难以协调等，在多种原因的共同影响下，医院的物资采购资金的利用率逐渐下降。在人为因素中，与计算机技术、信息技术等先进技术未推广也有一定的关联，即便部分医院应用了先进技术，但手工操作依然存在，二者并存应用。医院物资的资金流、物资流、信息流等流动性较差，难以互相推动发展起来，使得呈现物资流动的信息流动被阻断，信息孤岛、大库存、低周转率等问题也随之出现，最后使得物资采购资金的利用率变低。
二、医院物资采购资金管理模式创新――基于BP神经网络
（一）BP神经网络医院物资采购资金管理模式的基本框架
BP（Back Propagation）神经网络也被称之为基于误差反向传统算法的多层前馈人工神经网络[4]。基于BP神经网络的医院物资采购资金管理模式（见图2）。
由图2 可知，基于BP神经网络医院物资采购资金管理模式的采购资金流动可形成一个简单的闭合循环体系。当中，采购资金流主要是根据物资的使用需求量，有针对性地进行物资价值形态的变化，物资物流遵从采购资金流的基本要求进行物资物流的流动。快速满足物资需求，是医院传统物资采购资金管理的重中之重。基于BP神经网络物资采购资金管理模式，收集物资使用信息、分析物资的预测需求也是重点之一，它能确保物资采购最大程度地满足临床实际应用需求，同时也为物资的合理分配提供重要的数据。因此，将BP神经网络应用于医院物资采购资金管理模式已经迫在眉睫。
（二）BP神经网络医院物资采购资金管理模式的应用优势
1.响应了新医改的政策导向。BP神经网络医院物资采购资金管理模式能够符合新医改对物资流通方面的创新，且与网上集中采购政策相符。这样不但可以明显提升医院物资采购的速率，也向相关部门与机构提供了诸多精确、安全、可信的物资采购信息，更为物资采购的监督与管理提供了强有力的数据资料[5]。但也因为这样，要求医院应该慎重进行后续采购，特别是在面对“采购什么与采购多少”的问题，更应该斟酌再三。
2.提升了物资采购资金的战略管理水平。物资采购是医院资源配置的主要工作内容，它对医院医疗服务供应以及资源的运作均起到了非常大的作用。BP神经网络医院物资采购资金管理模式通过构建物资应用模型，能够在一定程度上提升物资采购资金的增长率，明确物资采购资金在医院支出中的比值，进而能够为下一轮的物资采购预算提供参考依据[6]。
3.提升了物资采购资金的利用率。物资需求是不断变化的，其差异性对采购的预算提出了较高的要求。在BP神经网络医院物资采购资金管理模式下，医院可以根据物资的实际需求，及时调整物资采购种类、数量等，同时又能确保物资采购预算的顺利进行，不但转变了医院传统物资采购资金管理模式中“入库多少结算多少”的固定形式，也在一定程度上避免了物资采购资金使用的随意性[7]。
4.提出了“实用实结”的付款结算原则。过去，医院物资的付款通常是以入库为准，一旦物资经历了入库流程，就会随之形成应付账款。而在BP神经网络医院物资采购资金管理模式下，我们可以将物资的实际应用情况作为付款根据，这样不仅大大降低了医院资金的占用，也提升了物资采购资金的效率，能够促进医院资金结算的良性循环。
5.以物资应用信息共享为主导。应用BP神经网络医院物资采购资金管理模式，能够实现物资应用信息的共享，进而促使医务人员将焦点倾注于满足病人的不同需求上，让生产商以患者需求为主导进行物资产品的生产，而非强制性接受产品。这样，不仅能够为病人提供更周到的医疗服务，也能为医院的下一轮物资采购资金合理利用提供有价值的参考信息。
6.促进医院内部物资供应链系统的优化。在BP神经网络医院物资采购资金管理模式下，物资采购资金的利用必须在确保病人需求的情形下进行，且能实现采购过程中各个环节的信息共享，进而指导、监管物资的流动方向。物资信息快速、准确地进行共享，是监管物资采购资金的基本保证，能够促使采购资金流、物资物流、信息流的完美融合[8]。过程中，相关科室均能随时通过检索物资存库快速了解物资的动态，这在一定程度上提升了物资的利用率。在互联网下，医院物资采购资金的使用也变得更为透明化，进而优化了医院内部物资的供应链系统，实现了物资采购自己经济效益的不断提升。 7.改善传统资金管理模式的诸多问题。物资采购资金流的流向，能够借助信息流及时反馈给其他相应科室或个人，同时也确保物资采购资金流实时处于动态监管之中，有效解决了传统物资采购资金管理模式下的诸多问题，例如采购资金投入随意性，物资的串货、换货和压货等，通过票据进行应付账款。
（三）BP神经网络医院物资采购资金管理模式的实际应用
广东省肇庆市某三甲医院于2013年起开始实施BP神经网络医院物资采购资金管理模式，取得了良好成效。医院2013―2015年物资采购资金节约情况（见表1）。
表1显示，医院2013―2015年物资采购资金节约率为9.8%～10.6%，由此可见，BP神经网络医院物资采购资金管理模式能够在一定程度上节约医院物资采购资金。
三、医院传统物资采购与基于BP神经网络医院物资采购的对比
医院传统物资采购与BP神经网络医院物资采购的比较（见表2）。
表2显示，相比医院传统物资采购资金管理模式，BP神经网络医院物资采购资金管理模式无论是在产品方面还是在双方关系上均更具优势，能够有效保障采购方与供应商之间的合法权益。
四、讨论
在基于BP神经网络医院物资采购资金管理模式下，医院能够准确获取物资的库存、应用情况等信息，且能分析不同时间段物资的使用率，最终建立起重要物资的非线性应用模型，并为物资的下一轮采购提供参考数据。总之，在新医改背景条件下，医院物资采购的价格明显降低了，通过计算机技术可以实现物资采购资金管理模式的不断创新，以满足不同类型病人的医疗服务需求，进而让医院在不断的探索与创新中寻求新的经济增长点，以促进医院社会效益与经济效益的同步提升。
参考文献：
[1] 王春.医院物资采购管理模式及效果评价[J].财经界，2014，（18）：71-72.
[2] 孙维.？菖医院库存物资采购内部控制管理研究[D].北京：财政部财政科学研究所，2015.
[3] 马亚丽，张岳，张亮，等.医院物资采购管理模式及效果评价[J].医院管理论坛，2013，（8）：53-54.
[4] 王光荣.医院物资采购管理模式与效果分析[J].消费导刊，2014，（8）：152-153.
[5] 王秀丽，刘卫华，韩梅英.中心医院物资采购管理模式探讨[J].西北国防医学杂志，2011，（1）：79-80.
[6] 李立国.浅谈规范医院物资采购管理的运行方式[J].中国管理信息化，2015，（11）：109-110.
[7] 李花.如何规范医院物资采购管理的运行方式[J].中外女性健康研究，2015，（3）：242.
[8] 赵永强，童学中，李燕，等.浅谈医院物资采购管理中存在的问题及改进措施[J].医疗卫生装备，2015，（11）：131-134.
[责任编辑 刘兆峰]
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