重庆市中学生焦虑现状及其相关因素分析

来源:用户上传      作者: 文雨田,李雷雷,王 宏,汪 洋

　　【摘要】 目的 了解重庆市中学生焦虑现状及其相关因素,为中学生焦虑症的防治提供科学依据。方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及自编相关因素调查表,对采用分层多阶段整群抽取的重庆市某县1 522名中学生进行问卷调查。结果 中学生焦虑检出率为26.4%;不同性别及年级中学生焦虑检出率与焦虑评分有所不同。单因素Logisitic回归分析结果发现,性别、是否抑郁、年级、学习负担、父母的期望、自评经济水平、人际交往及睡眠时间不同,其焦虑发生情况不同;多因素非条件Logistic回归分析表明,学习负担、父母的期望、班级、性别、人际交往情况以及是否抑郁与焦虑发生有关。结论 中学生焦虑的发生受自身因素、家庭因素、学校因素及其他相关因素影响,对其防治也要从多个角度进行。
　　【关键词】 焦虑;抑郁;因素分析,统计学;学生
　　【中图分类号】 R 395.6 B 842.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)07-0776-03
　　
　　Prevalence of Anxiety and Its Related Factors Among Middle School Students in Chongqing/WEN Yu-tian*, LI Lei-lei, WANG Hong, et al.* Department of Maternal and Child Care and Adolescents Health, Chongqing Medical University, Chongqing (400016), China
　　【Abstract】 Objective To explore the prevalence of anxiety and its related factors in middle school students in Chongqing, and to provide scientific evidence for the prevention and treatment. Methods A cross-sectional survey was carried out with Self-Anxiety Scale(SAS) among 1 522 students of middle school in Chongqing. Results The overall prevalence of anxiety was 26.4%. There was significant difference between male and female, and among different grades of students. Univariate Logistic analysis revealed that the gender, depression status, grade, burden of study, expectation of parents, economic level, friendship and sleeping duration were associated with different anxiety symptoms. And multivariate Logistic analysis indicated that the burden of study, expectation of parents, grade, gender, friendship and depression status were the significant factors.Conclusion The prevalence of anxiety is influenced by such related factors as self, family, school and others, and more attention should be paid to for the prevention and control among middle school students.
　　【Key words】 Anxiety; Depression; Factor analysis, statistical; Students
　　
　　焦虑是对外部事件或内在想法与感受的一种不愉快的体验[1],指个体由于不能达到目标或不能克服障碍、威胁,使自尊心和自信心受挫,或使失败感和内疚感增加而形成的一种紧张、不安、带有恐惧的情绪状态[2]。中学生正处于青春期,其生理、心理的变化都具有特殊性,也使得中学生更容易发生情绪障碍等问题[1]。持续的焦虑极大地影响了学生的生活质量和学习能力,也给其身心发育造成了严重的危害[3-4]。本文旨在通过对重庆市中学生的焦虑状况及其危险因素进行分析,为中学生焦虑的防治提供科学依据。
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 对象 采用分层多阶段整群抽样的方法,首先从重庆市某县分层选取城、乡中学各1所作为初级抽样单位;每所中学随机抽取初一、初二、初三、高一、高二、高三各2个班,作为次级抽样单位;每个班的全体同学作为最小抽样单位。调查对象生活在该地区至少近1 a,愿意参加并完成测试。本次调查发放问卷1 560份,回收问卷1 522份,回收率为99.8%;纳入统计的有效问卷为1 522份,有效率为100.0%。
　　1.2 方法 由经过统一培训的调查员以班级为单位指导中学生根据自己的实际情况认真、独立、如实填写问卷,当场作答,当场回收,当场核查。
　　1.2.1 焦虑评定 采用Zung焦虑自评量表(Self-Anxiety Scale, SAS)[1]评价中学生的焦虑状况。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为4级评分。粗分乘以1.25以后取整数部分,即得到标准分。按照中国常模结果,<50分为无焦虑症状,50～59分为轻度焦虑,≥60分为中重度焦虑。
　　1.2.2 抑郁评定 采用Zung抑郁自评量表(Self-Depressioon Scale, SDS)评价中学生的抑郁状况。SDS由20个问题组成,每一个问题代表着抑郁的一个症状特点。先把20个题目综合相加,得出总分,再转换成百分指数:指数=总分(得分)/总分满分(80)。指数在0.50以下为正常范围(无抑郁症状);0.50～0.59为轻度抑郁;0.60～0.69为中度抑郁;0.70及以上为重度至严重抑郁[5]。
　　1.2.3 相关因素 根据国内外关于焦虑影响因素的研究,将中学生抑郁症状的影响因素归为自身因素(性别、年龄、自评身体状况、是否独生子女、学习负担、父母对自己的期望、是否抑郁)、家庭因素(家庭结构、父母亲文化程度、家庭所在地、自评经济水平)、学校因素(城乡中学、年级)及其他因素(人际交往、睡眠时间)4类,进行赋值并进行统计分析。
　　1.3 数据分析 用EpiData 3.0建立数据库进行数据录入,用SPSS 13.0软件包进行数据分析处理。计数资料采用χ2检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析,以P<0.05为有统计学意义。

　　
　　2 结果
　　
　　2.1 重庆市中学生焦虑检出率及其分布 在1 522名被调查的学生中,焦虑得分为(44.34±8.32)分。有焦虑症状的中学生人数为402例,检出率为26.4%。其中轻度焦虑332例,检出率为21.8%,中重度焦虑70例,检出率为4.6%。
　　2.2 不同人口统计学特征中学生焦虑评分及检出率比较 女生焦虑评分高于男生;不同年级与不同学校类型中学生在焦虑评分方面差异无统计学意义。见表1。
　　女生焦虑患病率明显高于男生,差异有统计学意义;而高中生的焦虑患病率也高于初中生,差异有统计学意义;城区和乡镇中学的焦虑患病差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
　　2.3 焦虑影响因素的单因素Logistic回归分析 将性别、是否抑郁、青春发育状况、体型自评状况、是否独生子女、学习负担、家庭所在地、家庭类型、父亲文化程度、母亲文化程度、自评经济水平、家长对自己的期望、人际交往及睡眠时间进行单因素Logisitic回归分析发现,性别、是否抑郁、年级、学习负担、父母的期望、自评经济水平、人际交往及睡眠时间不同,其焦虑发生不同,具有统计学意义;学习负担、自评经济水平、人际交往及睡眠时间是保护因素,见表2。
　　
　　2.4 焦虑影响因素的多因素Logistic回归分析 将单因素非条件Logistic回归分析差异有统计学意义的8个因素进行多因素非条件Logistic回归分析,最后得到6个有统计学意义的相关因素,即家庭因素有学习负担、父母的期望;学校因素主要是班级情况,而其他因素有性别、人际交往情况与是否抑郁。
　　相对于男生,女生发生焦虑的风险更高;学习负担越重,中学生发生焦虑的风险越高;自评家庭经济水平越高其发生焦虑的风险越小;城区中学生发生焦虑的风险要比乡镇中学生的风险要大;人际交往是一个保护因素,即中学生交往朋友越多其焦虑发生的风险越低;而抑郁是一个重要的危险因素,出现抑郁的中学生其焦虑的发生风险大大增加。见表3。
　　
　　
　　3 讨论
　　
　　研究结果表明,重庆市中学生焦虑的检出率为26.4%,高于湖南省中学生(20.3%)[6]、大连地区青少年学生(24.5%)[7]、刘贤臣等[8]的调查结果(16.0%)和安徽省中学生(13.7%)[9]。这可能与研究所选样本及量表评定方法、以及所调查地区的特点不同等有关。
　　研究发现,女生的焦虑评分高于男生,同时女生焦虑的发生率高于男生,这与胡明等[6]、苏虹等[10]的研究结果相一致,可能与女生感情丰富、细腻,相对比较脆弱有关。在遇到困难时,容易引起内心的焦虑。调查发现,初中生与高中生的焦虑不同,高中生高于初中生,而且高中生发生焦虑的风险高于初中生,这与胡明等[6]、张洪波等[9]的研究结果不太一致。分析其原因,国内高中生面临更多的学习压力,升学带来的竞争较之初中更加激烈,因此高中生更容易产生焦虑。
　　本研究也发现,抑郁的中学生发生焦虑的风险大大增加。中学阶段紧张的学习和考试、升学压力使得抑郁和焦虑成为中学生常见的心理问题,而且抑郁与焦虑常为伴随的情绪障碍,情绪出现抑郁者常常出现疲乏感、学习时精力不集中、学业倒退、学习成绩不良等,而这些症状会加剧焦虑出现的风险,形成恶性循环,最终影响中学生的心理健康。
　　在学习压力较大的情况下,中学生一直处于比较高的焦虑水平,而焦虑水平过高也会影响学生的身心健康。本研究发现,学业很重的学生焦虑发生的风险大大增加;同时父母的期望也成为一个危险因素,父母的期望值越高,中学生焦虑发生的风险越高。人际交往也是焦虑的主要影响因素之一,没有朋友或朋友很少的中学生焦虑发生风险远远大于有众多朋友的中学生。朋友越多,交际面越广泛,焦虑发生风险越低,原因可能是因为中学生正处于自我概念形成的重要时期,如果不被人喜欢和接受,带来的心理压力会相当高,因此也会出现焦虑。这也提示在进行中学生教育过程中,如何教学生学会在团队中协作和与同学交往等,都对学生的成长有很好的帮助。
　　综上所述,中学生焦虑的发生是受自身因素、家庭因素、学校因素及其他相关因素影响的,要从多个角度对中学生进行教育,要及时进行心理疏导,以利于中学生健康成长。
　　
　　4 参考文献
　　[1] 汪向东,王希林,马弘,编.心理卫生评定量表手册:增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:191-235.
　　[2] 李焰.焦虑研究的历史.沈阳师范学院学报,1992,10(3):91-95.
　　[3] LIEN L, TAMBS K, OPPEDAL B, et al. Is relatively young age within a school year a risk factor for mental health problems and poor school performance? A population-based cross-sectional study of adolescents in Oslo, Norway. BMC Public Health, 2005,5(1):102.
　　[4] 马伟娜,徐华.中学生生活事件、自我效能与焦虑抑郁情绪的关系.中国临床心理学杂志,2006,14(3):303-305.
　　[5] ZUNG WW. A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry, 1965,12(1):63-70.
　　[6] 胡明,郑磊,夏强,等.湖南省中学生焦虑情绪现况调查及其相关因素分析.中国临床心理学杂志,2007,15(6):592-594.
　　[7] 万鹏飞,孙月吉,靳媛,等.大连地区青年学生焦虑情绪特点及相关因素分析.中国行为医学科学,2005,14(5):436-438.
　　[8] 刘贤臣,孙良民,唐茂芹,等.2462名青少年焦虑自评量表测查结果分析.中国心理卫生杂志,1997,11(2):75-77.
　　[9] 张洪波,陶芳标,曾广玉,等.安徽省中学生焦虑心理症状流行特征研究.中国校医,2001,15(1):10-11.
　　[10]苏虹,王宝金,陈卉鸣,等.中学生抑郁、焦虑情绪的流行特征及相关因素分析.中国行为医学科学,2002,11(2):196-198.
　　(收稿日期:2009-12-26)

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