春季谨防儿童鼻出血

来源:用户上传      作者: 刘卫华

　　鼻出血又称鼻衄，一年四季均可发病，但多见于气候干燥的季节。据临床资料分析，儿童在春季发生鼻出血的比例，远远高于其他季节。鼻出血多呈突发性，可发生在白天，也可发生在夜间。出血量可多可少，轻者仅涕中带血，重症者出血量较多，可引起头晕、乏力，甚至出现昏厥，反复出血则可导致贫血、影响孩子的生长发育。
　　
　　为什么儿童容易发生鼻出血
　　
　　儿童鼻出血多发生于4～10岁，并且90％以上的鼻出血发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网，这里的黏膜薄，静脉没有瓣膜，医学上称为鼻腔易出血区。在空气干燥时这个部位非常容易出血，除了季节因素外，现在多数儿童偏食，爱吃肉，不爱吃蔬菜，营养摄入不全面，以至于造成血管脆性增加。也是导致儿童鼻出血的重要原因之一。还有的孩子有不良习惯，如使劲地搓揉鼻子，致使鼻中小血管破裂，造成出血。
　　
　　鼻出血的常见原因
　　
　　急性发热性疾病　当发生高热时，全身的皮肤黏膜血管发生充血、肿胀，由于鼻黏膜薄、血管表层浅，所以充血、肿胀后更容易造成破裂出血。
　　外伤　鼻子暴露在体表，一旦发生打击伤、跌伤，在剧烈外伤的冲击下，黏膜下的血管就会破裂、出血。
　　挖鼻　孩子因为好奇或鼻子难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这既不卫生，又易引起鼻腔局部黏膜出血。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，只要稍不注意，就能挖破血管。
　　血液性疾病　鼻出血是许多血液性疾病的首发表现，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等等，均可造成儿童鼻出血，而且会反复、大量的出血。
　　鼻腔局部疾病　儿童发生鼻炎和副鼻窦炎时，在脓性鼻涕的刺激下，黏膜下的血管也会发生出血。鼻腔中生长的任何异常组织亦均可以引起出血，如良性的鼻息肉，通常也需要治疗。
　　刺激和环境湿度　如果儿童居住的房间非常干燥，或者儿童经常接触有毒的烟雾，也可能造成鼻黏膜干燥而引起鼻出血。
　　
　　如果孩子鼻出血了怎么办
　　
　　1　孩子鼻出血后不要惊慌，当出血突然发生时，年龄尚小的孩子们往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。同时，让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，并且指导孩子把流入口腔的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子将血误吸入呼吸道而引起窒息。
　　2　要在家里采取简易的止血方法。最便捷有效的方法是紧压鼻翼法，用拇指和食指捏住鼻子中部向鼻骨方向按压，压迫双侧鼻翼一般情况下均可将出血止住。注意操作过程中不要松手，坚持按压5分钟以上。另外还可同时用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。
　　3　如果在家里止血效果不佳，按压后仍有出血，则应立即去最近的医院，耳鼻喉科的医生可予以止血；若按压后虽然鼻出血停止，但孩子在近期反复鼻出血，或者孩子鼻出血同时还伴有发热等不适，则应去内科检查，注意有无血液系统疾病，排除内科疾病后，再去耳鼻喉科检查是否有鼻腔黏膜破裂、小血管外露、鼻腔异物等情况，并且耳鼻喉科医生可以给予及时处理，避免再次出血。
　　4　如果孩子鼻出血同时面色苍白、出汗，或者没有反应，则应立即送孩子就医，不能耽搁。
　　
　　如何防止儿童鼻出血
　　
　　1　防止室内干燥，地面上可洒些水，或者放一盆水，还可以用空气加湿器，保持室内一定的湿度。
　　2　纠正孩子偏食的不良习惯，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果及富含营养、维生素的食物，防止维生素缺乏。
　　3　在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻黏膜，另外，要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯。
　　4　控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤，预防感冒和其他呼吸道疾病，减少鼻出血的机会。

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