二氧化氯在院内感染中的应用体会

来源:用户上传      作者: 党　丽

　　医院在现代社会中，为保障人民群众的身心健康起到了不可替代的作用。随着城市人口的不断密集，医院规模的不断扩大，医院就诊量的不断增加。医院成了城市中病毒，病菌高度集中的地方。医院在方便群众就医的同时，也成了细菌病毒比较有可能集中爆发的地方。因此院内感染历来被卫生防疫部门重视。我院污水处理站自制的二氧化氯消毒液在控制院内感染中取得了良好的效果。
　　我院污水处理站二氧化氯消毒液是由贵州长城环保科技有限公司提供的JW二氧化氯消毒装置。设备的工作原理是有发生系统、配药系统、投药系统及曝气系统组成。它以二氧化氯为主、氯气为铺的混合消毒剂。具有广谱、高效、快速、稳定的强力杀菌效果。其化学反应式为2NaCIO3+4 hCI=2CIO2+CI2+2NaCI+2 h2O。工艺流程：空气-盐酸、氯酸钠-二氧化氯发生器-水射器-混合消毒液-消毒-消毒池。杀菌机理为二氧化氯对细胞壁有较强的吸附和穿透能力，可有效氧化细胞内含硫基酶和快速地抑制生物蛋白质的合成来破坏微生物。性能特点：设备不用隔膜，不用电解，杀菌效果好，速度快，溶于水后基本上不与水发生有害化合产生致癌物质。它在水中扩散速度与渗透速度较氯快。该设备结构合理，运行稳定，安全无毒。我院自制的二氧化氯消毒液进行空气消毒、桌面消毒、被褥的消毒以及污物的消毒取得良好的效果。经二氧化氯消毒液消毒后的空气无异味，空气清新，远优于其它消毒制剂。
　　二氧化氯消毒是国际上公认的广谱、高效的杀菌剂，它在使用浓度为几十ppm时，即可以杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等。二氧化氯对微生物细胞壁有较强的吸附穿透能力，可有效地氧化细胞内含巯基的酶，还可以快速地抑制微生物蛋白质的合成来破坏微生物。在常用消毒剂中，相同时间内达到同样的杀菌效果所需的二氧化氯浓度是最低的。二氧化氯除对一般细菌有杀死作用外，对芽孢、病毒、厌养菌、嗜铁细菌、硫酸盐还原菌和真菌等均有很好的杀灭作用，且不易产生抗药性，尤其是对伤寒、甲肝、乙肝、脊髓灰质炎及艾滋病毒等也有良好的杀灭和抑制效果。因此用二氧化氯消毒十分安全，无残留毒性，二氧化氯也被国际上公认为安全、无毒的绿色消毒剂，其安全性被世界卫生组织（WHO）定为AI级。
　　在实际操作中，由于二氧化氯在水中的不稳定性，二氧化氯不应长时间暴露在阳光下，即用即生产，这样保证了二氧化氯的有效浓度常压下为8 g/l。试验表明，0．5 ppm的二氧化氯在12 h内对厌养菌的杀灭率保持在99％以上，作用时间长达24 h杀菌率才下降为86．3%，这样二氧化氯消毒液在应用中的最高稀释倍数为2百万倍。污水处理站制备的二氧化氯消毒液的浓度，是在密闭容器内制备的，器内压力保持在2～4个大气压，所以可以保证新制备的二氧化氯消毒液在常压下是饱合溶液，其最高稀释倍数可以达到为2百万倍左右。在化学法水压制备二氧化氯消毒液的方法下，由于可以调整水压和原材料的量来增加二氧化氯消毒液的浓度和生产量，从而保证了污水处理站自身对二氧化氯消毒液的需要，也能满足院内感染对二氧化氯消毒液的需求。所以在实际生产中，利用污水处理站自制的二氧化氯消毒液进行院内消毒灭菌是可行的。我院自建立污水处理站以来，一直用其自制的消毒液供应洗衣房，用于被褥的消毒；2003年“非典”期间，由于消毒剂供应紧张，该站生产的二氧化氯消毒液，被广泛应用到院内感染的各个方面，包括室内地面消毒，桌面消毒，室内空气消毒，室外空气消毒，一般器械消毒；平时我院收治伤寒、痢疾等传染病患者的科室也会专门领取污水站生产的二氧化氯消毒液进行全面的消毒。污水站生产的二氧化氯消毒液在我院得到了广泛的应用。
　　近年来随着国民环保意识的不断加强，和环保部门执法力度的不断加大，新的环保技术不断涌现，我国许多省市县医院均建立了现代的污水处理站，多数污水处理站的处理设备已经被升级为性能稳定的二氧化氯发生设备，这样医院就拥有了随时制备二氧化氯消毒液的设备。二氧化氯在医院院内感染中就有了可以广泛使用的条件。目前二氧化氯消毒液应用于院内感染的技术条件、设备条件都已具备，在人员配备上应该选择有责任心、有一定的专业知识的人员，并且要有完善的管理制度，这样才能保证该技术能真正应用到实践中来。利用医院的现有条件，突破瓶颈，运用二氧化氯消毒液进行杀菌消毒，提高了医院消毒的手段，也提高了医院资产的利用效率，是一项经济实用的技改方案，实践证明是可以推广应用的。

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