关于平凉市青少年近视相关因素的调查分析

来源:用户上传      作者: 贺海英 雷玉顺

　　[摘要]目的　了解平凉市青少年近视状况及影响因素。方法采取随机整群抽样、问卷调查和视力检测相结合的方法收集资料。分别对平凉市的小学、初中、高中、大学随机抽取200名学生进行相关问卷调查，内容涉及学生视力状况、学习习惯、读写姿势、学习环境、看电视用电脑时间、眼部保健和家长对孩子的监管方面，进行统计分析。结果从小学至高中，近视患病率在逐渐增加，小学近视率26.8％，初中生增加至70.4％，高中生高达72.0％，而大专生的近视率则下降至65.0％；导致青少年近视最主要的原因是不正确的握笔姿势，其次是不良用眼习惯。结论通过纠正学生不良的握笔姿势、不好的用眼习惯，限制学生长时间近距离用眼时间，改善学校办学条件，加大爱眼护眼知识的宣传力度，青少年的近视是可以预防的。
　　[关键词]近视；青少年；影响因素；调查
　　[中图分类号]R778.1+1　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2010)13-0062-03
　　
　　我国是世界上近视率较高的国家，据卫生部、教育部的联合调查结果显示，2005年我国学生近视率达60％，患病人数达6000万，居世界之首。而近视眼的好发年龄为7～17岁，10～15岁是发病的高峰期。这是因为青少年眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的学习环境、不良的用眼习惯以及身体素质等，很容易引起眼球发育异常，从而导致近视眼。为了解平凉市青少年学生近视状况及影响因素，对平凉市200名9～21岁的学生进行调查，对调查数据进行统计分析，并对近视影响因素进行了筛检，以期掌握其发展特点、规律及趋势，为青少年近视状况的改善和预防近视工作的开展提供参考。
　　
　　1　对象与方法
　　
　　1.1　对象采用随机整群抽样方法，在平凉市市区，在教学条件中等的小学、中学、高中、大专各抽取1所，再分别抽取小学五年级、六年级的学生45人，初一、初二学生55人，高三学生55人，大学专科生45人，共抽取调查对象200人，实际调查对象184人，调查率92％。
　　1.2　方法采用问卷调查和视力检测相结合的方法收集资料。用自行设计的学生近视状况调查表，了解调查对象的视力和用眼卫生知识、行为、眼保健等情况。由专人到学校进行随机抽取调查对象、分发调查表，为获得准确信息，均要求学生以不记名方式认真独立填写调查表各项目。具体内容包括学生视力状况、读写姿势、学习环境、看电视用电脑时间、眼部保健和家长对孩子的监管方面。
　　1.3　视力判断标准视力检查全部采用1990年5月1日在全国实施的灯箱式《标准对数视力表》，由眼科专业医师检测。用室内灯箱式“E”字标准对数视力表按要求检查双眼视力。裸眼视力≤4.9为视力低下，设定正视眼屈光范围为－0.50～+0.75D(含裸眼视力≥5.0)，<-0.50D为近视，>+0.75D为远视。根据矫正视力所用的凹透镜将近视分为轻度(<3.00D)、中度(3.00D～6.00D)、重度(>6.00D)。
　　
　　
　　2　结果
　　
　　2.1　各年龄组近视率对比被调查学生中，小学生年龄在10～13岁之间，初中生年龄在13～15岁之间，高中生年龄在16～18岁之间，从小学到初中，近视率急剧增加，高中时期近视人数在原有基础上提升，而进入大学时期，近视人数有下降趋势，这说明13～15岁是近视的高发期，也是外界因素对视力的影响最为严重的时期。见表1。
　　2.2　各年龄组与近视影响因素的关系将相关因素经单因素相关分析归纳为5个有相关意义的自变量：近视学生读书环境、读写姿势、写字握笔方法、用眼习惯、教室设备方面进行非条件多因素分析，统计结果表明不正确的握笔姿势是导致青少年近视最主要的原因，其次是不良用眼习惯(如：长时间近距离用眼、近视同学是否坚持戴镜等)，而读书时选择不适当的环境(如：躺着看书、暗光或强光下看书)居于第三位，教室桌椅的配套程度对视力的影响最低。见表2。
　　
　　3　讨论
　　
　　3.1　学生患近视时间、近视分度对比经调查统计：从近视分度的比较来看，高度近视所占比重最低，而高度近视者出现近视的时间据调查均是在13～15岁之间，说明近视服从遗传规律，尤其高度近视主要与常染色体隐性遗传有关，同时又有环境因素参与，并以环境因素为主。
　　3.2　写字时握笔姿势比较握笔姿势统计，108名近视学生中105人握笔时手指离笔尖不足1寸，76人握笔时拇指与食指相碰或拇指压住食指，也就是近视学生中有83.8％的人握笔姿势不当。握笔姿势不正确：主要是握笔的手指靠近笔尖，握笔时拇指与食指相碰或拇指压住食指或大拇指挡住了视线，迫使学生不得不弯腰驼背、歪头。经调查发现这是青少年学生近视眼发生的主要原因。所以写字时的近视是一种强迫性近视。
　　3.3　用眼习惯经常看电视或玩电脑超过1h以上。易出现视疲劳，导致近视。据调查：85.2％的近视学生看电视超过1h甚至2h以上，另有68.5％的近视学生玩电脑超过1h甚至2h以上。青少年自控力差，电视剧、游戏等都对学生有着强烈的吸引力，一发而不可收拾，更有甚者，沉迷于虚拟世界荒废学业，虚度人生，同时引发近视，造成终生遗憾。
　　3.3　学习环境的选择近视青少年学生中81.4％有或偶尔有躺在床上看书学习的习惯，45.3％有时会借着微弱的灯光看书，另有55.6％的学生喜欢在阳光下看书，平均62.3％的学生喜欢在过明或过暗的光线下看书。躺在床上看书，由于胳膊与书的重力作用，会导致书与眼距离逐渐变近，另外由于书的遮挡可能使光线变暗，致使光线对黄斑区的有效刺激不足，出现近视。而在过明亮的光线下看书，容易产生炫光，增加了眼的黄斑区分辨物像的难度，易导致视疲劳，出现近视。各年龄组近视影响因素分析，学习环境选择不当是导致大学组学生近视最主要原因，这说明在大学，相对脱离了父母和老师的严厉监管，学生的自控力也随之减弱，导致近视出现，近视程度加重。
　　3.4　坐姿统计比较学生的工作就是读书写字，读写姿势不当，就会导致阅读距离变近，加剧视疲劳，引发近视。经调查统计，抽取样本中108名近视学生中，50人读书时把双肘不放在或有时放在书桌上，而当把双肘放在书桌上时，有67人的双肘比肩宽一拳甚至两拳以上，也就是有50％左右的学生坐姿不正确。其原因：书桌和椅子高低不配套或椅子书桌高度与身高不配套；双肘不放在书桌上，双肘位于身体的两侧，把手放在书桌的边缘，书本或作业本靠近胸前，读写时手与眼距离缩短，双眼视物调节加剧，易出现视疲劳，导致近视。
　　3.5　教学设备调查正确坐姿的形成，必须有赖于桌椅高度配套，同时和学生的身高配套。椅子过低，读写时手与眼距离缩短，双眼视物调节加剧，易出现视疲劳，容易近视；椅子过高，容易驼背。桌前后径太窄，宽度基本和书本的宽度一样，在读书下边的字时一定是书与眼距离不足1尺，加剧近视；书桌上杂物多，使读书写字时书本或作业本靠近胸前，引起近视。通过调查分析显示，近视学生中有7.4％的学生感觉学校桌椅高度不配套。其中40％学生反映书桌高度位于肚脐水平，另有60％反映书桌高度位于胸口水平。数据显示，学校设备符合90％以上的学生身高比例，不是导致青少年近视的最主要因素。
　　3.6　阅读距离调查正确的用眼习惯，科学的相互配套的教学设备，都是保证学生在读写时书与眼距离足够1尺，减轻视疲劳，降低青少年近视的发生率。调查显示：近视人群中73.1％在读写时不能保证书与眼距离足够1尺。
　　通过本调查发现，影响青少年学生近视的因素主要是后天的读书写字姿势不当、用眼习惯不好所致，通过纠正学生不良的握笔姿势、不好的用眼习惯，限制学生长时间近距离用眼时间，改善学校办学条件，加大爱眼护眼知识的宣传力度。青少年的近视是可以预防的。

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