彩超与红外线扫描在乳腺体检中的应用

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　　彩超与红外线扫描均是乳腺体检中比较常用的方法。彩超诊断准确性高,但费用大、时间长。红外线扫描速度快、费用低,但对一些占位性病变易漏诊。因此,本文通过对457名妇女乳腺检查来探讨如何在体检中合理应用这两项检查方法。
　　
　　1资料与方法
　　
　　病例均为2008年来我科体检妇女共457名;年龄21～56岁,平均41岁;日常生活中无不良主述。采用意大利百胜U9彩色超声仪和国产雷奥红外线乳腺扫描仪,分别对457名妇女进行彩超与红外线扫描检查,并对所有体检者进行触诊。然后对两种检查结果进行对比分析。
　　
　　2结果
　　
　　红外线扫描检查结果:乳腺增生389例,占总数的85.12%。占位性病变7例,占总数1.53%。彩超检查结果:乳腺增生381例,占总数83.37%。占位性病变19例,占总数4.16%。其中囊性占位4例,实性占位12例,囊肿和实性占位并存3例。触诊发现异常18例,占3.94%。
　　
　　3讨论
　　
　　影像学检查是乳腺检查必不可少的手段,不同的方法有各自的优势[1]。彩超与红外线在本组病例中对乳腺增生检出率差异不大,分别为83.37%和85.12%。但对占位性病变的检出率差异显著,分别为4.16%和1.53%。可以看出红外线扫描在对乳腺的检查中有明显的漏诊率。作者认为,这种现象是由于彩超与红外线扫描的呈像原理不同造成的。彩超是切片样分层逐个部位检查,便于发现密度与正常组织相近的病变组织。红外线扫描则是叠加扫描,难以区分密度与正常组织相近的病变组织。但因红外线对血管的敏感,使其对乳腺增生较为敏感。总体来说,彩超在乳腺占位性病变的检出率明显高于红外线扫描。而对最常见的乳腺增生的检出率,二者基本相同。另外,从本组病例中可以看出触诊对乳腺占位性病变的检出率较高,仅有1例彩超检出而触诊未检出。
　　乳腺疾病发病率日益增高[2],影像学的发展为其提供越来越多的检查手段。但哪种检查方法更适合体检是值得我们讨论的话题。虽然本文体现出彩超在占位性病变检出率的优越性,但考虑到体检的时间与费用方面,作者认为在乳腺体检中红外线扫描结合触诊应该为首选方法。根据本组病例观察,乳腺彩超能够清楚的分辨0.5 cm以上的占位性病变,这与一些权威性报告不符[2]。乳腺彩超屏幕上的图像是乳腺实际大小的3倍左右,并配合彩色多普勒、能量多普勒等方法,可以对占位性病变性质作出初步判定。因此,在体检中应用红外线扫描结合触诊发现乳腺占位性病变后,应使用彩超进一步检查。
　　彩超与红外线扫描结合再配以触诊是乳腺体检的最佳方法。
　　
　　参考文献
　　[1]Daniele S,et al.Mammographic and sonographic features of tubular breast carcinoma[J].Tumori,2003,Jul-Aug,89(4):417-420.
　　[2]周永昌,郭万学.超声医学[M].第4版.北京:科学技术文献出版社,2004:406.
　　(收稿日期:2008-12-26)

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