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思密达与乳酸菌素治疗婴儿腹泻的体会

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  【关键词】思密达 乳酸菌素 婴儿腹泻
  【中图分类号】R722.1+2
  【文献标识码】A
  【文章编号】1814-8824(2009)-02-0059-01
  
  我科自2006年7月~10月,在临床上选用了思密达粉剂及乳酸菌素片治疗20例婴幼儿轻、中度腹泻,疗效显著。结果如下。
  
  1 临床资料
  
  本科共治疗小儿腹泻40例,男28例,女12例,年龄4个月~3岁,病程2d~半个月,40例患儿分为治疗组和对照组各20例,两组患儿病情、病程、年龄大多相同,都有腹泻,大便性质为水样便,呈黄绿色,混有少量黏液,还有一部分大便中带有白色或淡黄色小块,大便次数每轻者每天6次左右,多者10余次,精神状况尚可,脱水程度中度以下。查血象:白细胞总数可正常或略升高,分类淋巴细胞偏高,大便镜检见脂肪球+~+~,对照组治疗方法是:一般采用常规补液,如氨苄青霉素或口服吡呱酸或维生素C、维生素B6,复合维生素B等,治疗组采用常规补液,同时给予思密达和乳酸菌素口服,1~2岁每日2袋,分3次口服:2岁以上每日3袋分3次口服。乳酸菌素口服的方法:2岁以下每日3片,分3次口服;2岁以上每日6片,分3次口服;有脱水者(除重度外)可给补液盐口服。结果是用思密达乳酸菌素治疗20例患儿较对照组效果显著,时间短(1~2d)。不良反应小,易接受,同时还给小儿减少静脉穿刺的痛苦。而对照组在临床上虽也有一定的疗效,但疗程较治疗组长(2~3d),静脉穿刺还有一定的痛苦。
  口服药品种又多,不易接受。
  
  2 讨论
  
  婴幼儿腹泻大多为肠道病毒感染引起(大多为轮状病毒),在临床上分为感染性和非感染性两种。在小儿的生理特点上,又因胃肠功能发育不成熟,酶的活性较差,故消化功能差。在婴幼儿腹泻中,不能盲目地滥用抗生素治疗,若滥用抗生素,可给患儿带来一些不利影响或导致肠内菌群失调,腹泻加重。而思密达的用途具有抗菌、抗病毒,尤其是消化道轮状病毒感染更有明显疗效,它有极强的固定、抑制作用,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。思密达不进入血液循环系统,并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外,思密达不影响X线检查,不改变大便颜色,不改变正常的肠蠕动。乳酸菌素片可有预防和治疗消化不良、食欲不振、腹泻的作用。婴幼儿因生理特点,胃肠道尚未发育成熟,肠道内细菌往往处于失衡状态,抗菌力弱,易引起消化不良、腹泻等疾病。乳酸菌素在肠道内能生成多种消化酶,促进食物的消化和吸收,还能抑制引起腹泻的病原菌,它既保护了肠道,又可使婴幼儿抵抗多种疾病。
  总之,思密达、乳酸菌素在治疗婴幼儿腹泻中不仅有明显疗效,而且口感好,不良反应小,小儿易接受等优点,是目前治疗婴幼儿腹泻选择的较好的药物,值得临床推广使用。


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