产褥期医疗保健服务观察与分析

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　　文章编号：1009-5519（2007）05-0711-01 中图分类号：R71 文献标识码：B
　　为了防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理机能的恢复，对2005年洛阳市孕妇产后医疗保健状况分析。结果：产褥期保健意识不强，应加强产褥期知识的宣传。
　　
　　1 资料与方法
　　1.1 资料来源：收集整理2005年妇女保健门诊中产褥期保健的产妇共计1 566例，其中初产妇1 299例，占83.95%。
　　1.2 方法：采用统计学和问卷调查相结合的方法，产后访视及妇科健康检查。
　　
　　2 结果
　　产褥期保健的产妇为1 566例，占全年分娩人数的65.25%，顺产者为648例，剖宫产者为918例，顺产者中纯母乳喂养者为588例，占90%，剖宫产者中纯母乳喂养为572例，占62.31%，子宫复旧欠佳及阴道流血时间延长者中剖宫产230例，占14.69%，顺产者占132例，为8.43%，急性乳腺炎为1.149%。
　　
　　3 讨论
　　3.1 产褥期指产妇各器官除乳腺外从胎盘娩出到恢复或接近正常未孕状态，一般规定为6周[1]。产褥期保健是孕期及产褥期生理、心理变化的恢复期保健，内容包括观察产妇有无乳房或生殖道感染，子宫复旧情况，指导母乳喂养和计划生育方法的选择和落实，医疗服务时间为3次产后家庭访视和42天健康检查。
　　3.2 本次调查中发生产褥保健人数占分娩人数的62.25%，说明产褥期保健意识不强，问卷调查分析，剖宫产术后纯母乳喂养率明显低于顺产者。因为剖宫产术切口疼痛致母婴同室差，开奶晚，术中流血多，体质消耗大，不能马上进食致乳汁分泌少，不能按需哺乳。初产妇哺乳姿势不正确等均影响纯母乳喂养率。
　　3.3 正常产后10日内子宫降入骨盆腔内，恶露有血腥味，但无臭味，血性恶露增多，多因子宫复旧不全或合并感染，少数有胎物残留。剖宫产术后因切口疼痛和产后宫缩痛，产后活动量少致子宫收缩欠佳，少部分因切口愈合不良致阴道流血时间延长。恶露时间延迟应及时纠正，对症治疗，否则易引起宫体附件炎、子宫内膜炎、继发性贫血等。产后适量活动及产后健身操，有利于产妇体力恢复、排尿及排便。
　　3.4 产褥期乳房保健，推荐母乳喂养，因为初产妇或哺乳方法不当易发生乳头皲裂，多用丁香碾碎加香油涂于患处。发生急性乳腺炎者，多全身发热，乳房局部红肿热痛，应局部治疗加抗生素联合治疗。
　　3.5 产褥期母体各系统变化很大，本次通过42天健康体检统计分析，顺产产妇各方面的身体恢复明显优于剖宫产产妇。但日益增多的剖宫产术是一个明显的社会因素，因此在围生保健期间应采用多种渠道和形式对孕妇及家庭进行有关剖宫产优缺点的认识，医院应提高产科质量，准确掌握剖宫产的指征，创造合理分娩和社会环境，从而提高妇女生殖健康水平。
　　收稿日期：2006-09-18
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