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狙击心脑血管疾病

来源:用户上传      作者: 程 凯 陶 冶 付 哲

  心脏病是咋回事
  
  实际上“心脏病”这个名称是不准确的,因为主要危及生命的心脏疾病准确地说,是心血管疾病。
  实际上“心脏病”这个名称是不准确的,因为主要危及生命的心脏疾病准确地说,是心血管疾病,而现在最普遍发生的是供应心脏本身血管的疾病,也就是冠心病――冠状动脉粥样硬化。
  “动脉粥样化”这个词来源于希腊语中“粥(porridge)”这个词。大家想想,如果血管里有大量像我们平时食用的“粥”一样的沉积物,那么血液还能正常流通吗?患了动脉硬化症的人,血液会比正常的血液黏稠,并含有凝块,引起动脉阻塞,从而使血液流动中断。如果这发生在为心脏给养的动脉血管里,那么,由它们负责给养的那半边心脏就会因缺少氧气而死,于是心肌梗塞就发生了。
  W先生是某企业的高级管理人员,每天免不了与客户打交道,甚至在休息时间被客户邀请“喝茶”也是常有的事情。接近年关,邀请他参加各种活动也逐渐增多起来,不免“大口吃肉,大碗饮酒”。
  这天,他兴致勃勃地去赴宴,对方出手阔绰,他吃得高兴,多饮了两杯,宴会结束离席时,突然觉得胸口闷痛,呼吸不畅。紧接着便晕倒在地。好在在场的老板们及时将他送往医院,医生诊断为“急性心肌梗塞”,经过抢救,2天后才终于脱离危险。
  近三四十年以来,由于生活水平的提高、卫生条件的改善,传染病已经不再是危害人类健康的主要疾病,取而代之的是心脏病、高血压、肿瘤、糖尿病等慢性疾病。这些疾病也成为人类最主要的死亡原因。据国家有关部门统计,我国第一位的死亡原因是肿瘤,第二位是脑血管疾病,第三个就是心脏病。心脑血管疾病加起来就是第一死亡的原因。
  
  如何自诊是否患了心脏病
  
  胸痛、气促、乏力、心悸、头晕目眩、晕厥……心脏病没有单一的特异症状,只是某些症状能提示心脏病存在的可能性,但当几种症状同时出现时,经过一些医疗设备的检查,医生常能得出确定的诊断。疼痛
  胸部疼痛是心脏病人十分常见的表现。常说的心绞痛就是由于心肌不能获得足够的血液供应,而产生的一种胸部紧缩感或压榨感。然而,在不同的个体之间,这种疼痛或不适感的类型和程度都有很大的差异。也有些患者在心肌缺血的同时,始终没有胸痛发生。
  
  气促
  气促是心力衰竭的常见症状,就是我们常说的肺充血或肺水肿,类似于溺水。一般来说。患有心力衰竭的病人卧位时比较容易发生气促或者导致气促的症状加重,而站立位时症状会相对地减轻。需要注意的是,气促不只见于心脏疾病,罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影响呼吸过程的神经系统疾病亦可出现气促。任何导致氧供与氧需失衡(人体组织需要的氧气量与血液供应的氧气量不能达到平衡)的疾病或状态,如贫血时血液携氧不足或甲亢时氧耗过度等,皆可导致气促。
  
  乏力、心悸,头晕和晕厥
  很多心脏病患者回顾病史的时候,都会提到“曾经有很长一段时间,我觉得浑身没劲儿”“稍微活动一下就会觉得心跳的特别快,而且头晕”,实际上,也许从那时起,心脏病就在侵害你的健康了。心脏泵血能力的下降,导致流向机体的血液无法满足活动的需要,才会让人感到疲乏与倦怠、心悸以及头晕。但这些症状并不能引起患者的重视,有些男性患者甚至隐瞒不报,因为他们认为这是衰老的表现。
  
  中医论心
  
  导致疾病发生的原因是多种多样的,六淫、七情、饮食、劳倦是我们现代人生病过程中较为主要的因素。
  
  中医告诉你为什么会生病
  
  一直以来,我们都在健康与疾病间徘徊着。我们不断面对新的问题,而又不断解决这些问题,从而维持着体内各脏腑组织之间、人体与外界环境之间,既对立又统一的相对的动态平衡。平衡了,就获得健康,失衡了,就引发疾病。而破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。
  导致疾病发生的原因是多种多样的,六淫、七情、饮食、劳倦是我们现代人生病过程中较为主要的因素。相对于六淫致病的外因而言,人体的情志活动异常、饮食不节、过度劳累或安逸,则是导致机体抵抗力下降、正气不充足的内在因素。
  机体正常的精神状态和情志表达有七种,称为七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,与六气(风、寒、署、湿、燥、火)相同,在正常情况下是不会使人得病的。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病。
  
  中医说:血肉之心?神明之心?
  
  中医学说中的心,有血肉之心和神明之心的分别。血肉之心,即指实质性的心脏;神明之心是指脑接受和反映外界事物,进行意识、思维、情志等精神活动的功能。中医学把精神意识思维活动归属于心,所以也有神明之心的说法。
  中医认为心主血脉,指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用,这点同现代医学理论相似,这里就不赘述了;除了主血脉外,中医认为心还藏神,是人体生命活动的中心。主思维、意识、精神。在正常情况下,接受和反映客观外界事物,进行精神、意识、思维活动,主宰生命活动。
  中医确实认识到了脑的作用,人的精神、意识和思维活动,属于大脑的生理功能,是大脑对外界事物的反映。同时中医将思维活动归之于心,是依据心血充盈与否和精神健旺程度有密切关系而提出来的。气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础,没有气、血、津液的濡润,再高明的脑也无法完成思维,而心脏运送血液以营养全身,也包括为自身提供生命活动必要的物质,大家仔细想想,当心主血脉的功能异常,比如发生心梗、供血不足等疾病时,一个人的神志还完全正常吗?
  
  中医说:你喜悦也伤心?
  
  再来说说前文我们举的那个例子,w先生为什么会突发心脏病呢?这仅仅与他没有好好休息有关吗?
  过节的时候,常常是亲朋好友欢聚一堂,大家都好久没见了,相聚时就会很高兴。在开心的同时,你意识到过度的开心也对自己有伤害吗?
  中医讲,喜则气缓,气缓不只是气变得缓慢了,而是心气弛缓之意,包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。正常情况时,喜能缓和紧张情绪,使心情舒畅,气血和缓,表现为健康的状态。
  但是喜乐无极,超过正常限度,就可导致心的病变,暴喜伤心,出现乏力、懈怠、注意力不集中,乃至心悸、失神等症状。
  范进中举的例子我们都很熟悉,再来讲一个类似的小故事:古代有一个木匠,他在帮别人盖房子挖掘土的时候发现了一箱金子,看到金子后,他大喜过望,哈哈笑几声后,就神志不清了,变成了狂躁症,为了要让他恢复正常,请来了一位医生,这个医生来后,拿起金子看了看突然说:

“这不是金子,只是一堆铜而已”,听了这话后,木匠大惊:“不是金子吗?”一下就苏醒过来了。
  从这个故事我们可以看到过度的喜悦,过度的高联是可以伤及人心的,也告诉我们肾在志为惊恐属水,水能克火,而惊恐的情绪可以缓解过喜对心的伤害。
  除了开心以外,聚会难免吃喝,大量的美食放在你的面前,你能把住自己的嘴吗?如果暴喜加上暴饮暴食,那么你可要注意了,心脏也有不能承受之美食呀!
  太高兴让心气涣散,又吃了这么多东西,会怎么样呢?这就会出现中医里“子盗母气”的状况了。
  子盗母气:在这里子指脾胃,母指心,脾胃五行属土,心五行属火,火生土,故火为母而土为子,子盗母气在这里就是:脾胃气不足而借调心之气来消化食物。如果本来就有心脏病,太高兴心气已经涣散了,然后这个时候又要暴引暴食,脾胃的负担超负荷了,只好“借用”心气来消化这些食物,心气必然更加亏虚,因此在这个时候往往会突然发生心脏病,这就是乐极生悲了。
  
  你的脑血管是否健康
  
  同心血管疾病相似,脑血管疾病不仅发病率非常高,而且死亡率也非常高,有人统计过平均每13秒钟就有一个人因为脑出血或者脑血栓死亡。与心血管疾病不同,脑血管病还有一个很大的危害――致残,生活中不乏有人得了脑血管疾病,虽然保住生命但是造成了失语、行动不便甚至瘫痪,这给社会、家庭、本人都造成了沉重的负担,因此,保护脑血管成为现代人保健的重要内容之一。
  实际上,不管脑出血还是脑血栓,导致发病的最常见原因就是高血压。有些人知道自己是高血压但却不在意,有的人则是表面上没有什么症状,但测血压发现高压达到160,由于没有症状,也就觉得没所谓,不去医院,不采取任何手段对其进行控制,这是非常危险的做法。很多急性脑血管病的病人,抢救过来询问病史的时候,都说平时血压是高,但自己觉得没有症状。就没有进行治疗。遇到突发事件,比如聚会、过分高兴,或者与人争吵、过分激动时,就特别容易引发脑出血,这都是由于血压控制不好造成的。
  
  心脑血管病可以预防吗?
  可能很多人都觉得心脑血管疾病不太好预防,经常看到一些报道,一些明星突然因为脑血管疾病去世了,而在生活中,心脑血管疾病是“看不见、摸不着”的,无法用肉眼看到保健效果,所以会觉得预防心脑血管疾病无从下手,甚至很多人抱着“听凭命运安排”的想法。其实正相反,由于脑血管病涉及的危险因素多,病因复杂,难以控制,一旦发病治疗不及时可造成终生残疾甚至迅速死亡。而研究表明,其病因多数是动脉硬化,早期没有症状,因此控制心脑血管病的发生,日常预防更为关键。
  
  养成好的日常生活习惯:
  生活规律,保证较好的睡眠;根据身心情况锻炼身体,保持大小便畅通;饮食平衡多样化,控制体重,每天清晨喝一杯温开水;平衡心理、保持乐观。正确对待各种精神或环境刺激,学会减轻压力与放松精神;严禁吸烟,少饮酒,可常喝清淡茶。
  
  定期体检了解身体状态:
  血压高是引起心脑血管病的罪魁祸首。20岁以上就要定期检查血压(每年至少2次),血压等于或超过标准,需按医生意见诊治并定期复查,不可大意。30岁以上的人,每年要做心电图检查,定期做血糖、血脂、尿及眼底检查,发现糖尿病及血脂高应按医嘱处理,也要做血液黏度等检查。
  平时注意有无胸闷、憋气、胸前疼痛、心慌等症状,一旦有一过性(瞬间发生,然后马上就缓解了)肢体活动不灵、麻木、不能说话、眩晕、晕厥、头痛、呕吐、昏睡、一眼或双眼失明、复视、走路不稳等症状均应及早就医。
  
  预防疾病,巧按摩
  血压过高,压迫人迎
  高血压患者,须按时服用降压药物。但如果遇到突发情况,导致情绪激动、血压升高,而未及时服药时,我们还能怎么做来缓解症状、迅速降低血压呢?
  压人迎
  人迎穴,位于胸锁乳突肌的前缘、与喉结相平。将拇、食二指并拢,用指腹轻轻放在人迎穴的皮肤上,可以明显感觉到动脉的有力搏动,这里跳动的动脉就是颈总动脉。轻轻用指腹按压此穴,可以刺激到附近的颈总动脉窦而迅速降压。
  预防中风,头部五经
  中风过后,选择针灸按摩方法治疗中风后遗症已被很多人认可,殊不知在发病前除了养成好的日常生活习惯,定期体检了解身体状况外,坚持拿五经这种按摩保健方法更可防患于未然。
  
  拿五经
  五指张开,分别置于前发际督脉、膀胱经、胆经的循行线上(中指位于头部正中的督脉线上,食指和无名指位于头部正中与额角之间内1/3处的膀胱经线上,拇指与小指位于头部正中与额角之间外1/3处的胆经线上)。五指指尖立起,用力点按5―10秒,使点按处出现明显的酸胀感,然后指尖放松,五指垂直向上移动约半厘米的距离,再次用力点按,如此反复点按,自前发际一直点按至后头部颅底,计为一次,共治疗20―30次。
  治疗时如遇某个部位的疼痛感较为明显,可用力按下后用指点做揉法一分钟,然后再继续如上操作。一般情况下,可于每日清晨起床后对镜操作,可疏通头部经脉、清头明目、安神醒脑,不仅可以起到预防中风的效果,更可以使头脑清醒,从容应对一天的工作。而在其他时间亦可随时拿五经,时间可长可短,可以迅速缓解疲劳,使头脑清醒。
  
  你必须知道的心脑血管病知识
  
  虽然各种脑血管病临床表现轻重不一,但通常发展极快,因此,对于高血压动脉硬化的患者,尤其在冬季,千万不能忽视头痛的表现以及意识障碍的症状。
  
  牙周炎也许“预报”了心脑血管病的发生
  患有严重牙周炎的人等于在口腔内长有20厘米长的慢性伤口,由于牙齿松动,加上咀嚼压力易使龈沟内细菌及毒性产物被压迫到组织中,而口腔中的链球菌和牙周病原体经过牙龈中的伤口进入血液后,会影响肝脏,促使其产生一种作用类似于血小板,能够促使血液凝固的胶状蛋白质。这种物质依附于血管壁上,日积月累就会形成冠状动脉粥样硬化。严重时堵塞血管,造成心肌缺血和供氧不足,导致心脏病发作。
  
  冬季洗澡易伤身
  冬季洗澡应注意些问题,如果想当然的像夏季一样,水龙头一开就开始淋浴,就会引发种种问题。
  
  问题一:引发冬季“中暑”
  冬季气温低,很多人爱好在浴池里泡澡。泡澡有很多好的功效,但如果洗澡的方法不当或通风不好也会发生“中暑”,这与夏季的中暑原理是一样的。浴室内湿度明显高于外界。而门窗紧闭,空气流通差;人长时间处于这样的环境中,皮肤毛细血管扩张,大量血液流于体表,造成体内重要器官供血不足。出现头晕目眩、胸闷、心悸、恶心、口干、四肢无力、呼吸不畅等“中暑症状”。因此,冬季洗澡

需要控制时间,每次最好不要超过30分钟。有严重心血管病的患者在泡澡/洗澡前应先服药,以防出现意外。
  
  问题二:引发心血管疾病
  人的皮肤温度往往比洗澡水温度低,如果打开喷头就往头上淋,突然而来的热水会导致人体调节系统“措手不及”,引起头部及全身皮肤血管骤然扩张,导致心、脑等重要脏器急剧缺血,心脏急剧缺血会引发心血管痉挛、心绞痛,严重者甚至诱发急性心肌梗死;脑部急剧缺血易出现偏瘫、失语等“中风”症状。
  所以冬天洗澡要注意:从脚开始洗,逐渐开始沐浴,让身体有个适应水温的过程。此外,饱食、经孕期、饥饿、酒后等皆不宜泡澡。
  
  “烟枪”提速血管病变
  统计资料表明,冠心病和高血压患者中约75%有吸烟史。吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.5倍,冠心病病死率高6倍,心肌梗塞发病率高2―6倍。如果吸烟而同时有高血压、高胆固醇,则冠心病发病率增加9―12倍。死于心血管疾病的人群中30%―40%与吸烟有关。
  吸烟对于心脑血管系统的危害性是被科学验证了的事实,是无可置疑的。
  
  心率失常巧安睡
  心律失常是心血管系统的常见症状之一,表现为心动过速、心动过缓或心律不齐。患者会有胸闷、心悸、头晕、心跳停顿感等不适症状。心律失常往往发生在各种心脏病的基础上。普通人也可能出现心律失常,精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等,都是其诱发因素。因此,一旦发生心律失常不必过于紧张,应该及时去医院就诊,判断心律失常的性质和有无基础,性疾病。
  对于心律失常患者来说,保证睡眠的质量很重要。如果休息不好。会加重病情,甚至出现急性心梗、急性心力衰竭等危险情况。因此心律失常患者睡前不宜喝咖啡、茶、可乐等刺激性饮料。尤其是快速性心律失常或曾经有过快速性心律失常的患者,睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目。睡前不宜进行谈话,更不宜晚睡。
  卧具应温暖、柔软、舒适,不应感到过冷或过热。应采取右侧卧的睡姿,保持身体自然屈曲,俯卧会压迫心脏和肺部,影响呼吸。如果出现胸闷、呼吸困难,可采取半卧位或30度角坡度卧位,从而减少心律失常的发生。
  
  合理降压潜规则
  是否服药
  首先,要确认你是否需要服药。一旦确认要服药,病人就得终生服药。高血压分继发性和原发性,继发性高血压旦病因去除,病人即不再有高血压,不需要终生服药。而对于后者,由于病因不明,无法根治,需要终生服药。一般来说经不同日数次测压,超过正常标准,即需要治疗。
  服药时间
  血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动。一般认为,高血压病人最好先通过24小时动态血压监测,观察其有无昼夜节律。
  短效降压药每日三次,第一次服药时间应在清晨饭前,最后一次应在下午6时之前。不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用一次,应清晨醒后即服用。
  必须指出,夜间血压过低的病人,在临睡前不宜服降压药,以免夜间睡眠时血压降得过低。至于白天血压较高的病人,以清晨一次口服长效降压药效果较佳。
  
  服药目标
  血压应该降到什么程度呢?根据最新的项研究结果,高血压病人的血压应控制在140/90mmHg以下,假如你的血压未达到这一目标,就应采取必要的措施。包括加大剂量、加用他药(联合用药)、换用他药等。总之。用多少药以达到目标血压为准。
  
  正确测量血压
  下面以电子血压计为例,介绍一下家庭血压测量的步骤:
  1 室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。
  2 在测量前,受检者要精神放松,最好休息20―30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。
  3 受测者取坐位或仰卧位均可,受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋中线水平),并外展45度。将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。
  4 量血压前,应先将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以免影响测量值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置),袖带下缘距肘窝2―3厘米。
  5 开启电子血压计,并在测量完毕后记录血压测量结果。
  6 第一次测量完成后应完全放气,至少等1分钟后,再重复测量1次,取2次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否患高血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,至少有3次不同时间的测血压值,才可以定为高血压。
  7 如果需要每天观察血压变化,应在同一时间,采用相同体位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,这样测得的结果才更为可靠。
  
  如果发生了脑血管病意外怎么办
  对于突发脑血管病的病人,要尽可能减少或避免震动,急救车到来以前,头部要专人保护,以减少摇晃、震动,并注意保持呼吸道的通畅,尽量吸除口腔内的痰液或呕吐物(老年人的假牙),保持侧卧状态,稍微垫高病人头肩部,使其头部偏向一侧以免突然呕吐误吸,引起窒息;解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出;避免强光刺激,有条件者可让病人吸氧,家中有血压计的可测量血压,患者若清醒,则需要对其进行安抚。家庭急救三忌:忌摇晃和反复搬运;忌仰面;忌乱用药。
  需要注意的是,有时候会发现家中老人或者中年人出现突然的失语,或者肢体行动不利,隔一断时间症状完全消失,有些人常常忽略这种情况,但这种情况多见于一过性脑缺血,多在清醒时发生,急性起病,每次发作症状相同,引起相同部位的神经功能障碍;一般持续几秒钟到几分钟,多可若干小时,最长不超过24小时。虽然无后遗症,但应尽早治疗,以免发生完全性梗塞时追悔莫及。


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