对于住院精神分裂症患者心理护理的对策研究
来源:用户上传
作者:
[摘要]目的探讨采用适宜的心理护理的对策对于住院精神分裂症患者的影响。方法将2010年7月到2010年12月笔者所在单位住院的92位精神分裂症患者随机分为实验组和对照组，每组各46人，对所有调查对象给予常规治疗和护理，并在此基础上对实验组患者给予心理护理，时间1个月。对所有调查对象在治疗前后按照阴性症状评定量表(SANS)进行评估，采用t检验，对数据进行统计分析。结果心理护理1个月后，实验组在情感淡漠、意志减退、社交障碍等方面均表现出比对照组更令人满意的结果(P<0.05)；但在思维混乱方面，二者差异没有统计学意义（P＞0.05)。结论对住院精神分裂症患者采取合适的心理护理对策将是今后护理工作的发展方向。
关键词：住院精神分裂症患者心理护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0080-02
精神分裂症作为常见的精神病之一，好发于年轻人，它具有病情容易反复、致残率高的特点【1】。心理护理是指对患者进行正确认知疾病、提高患者服药的依从性、提高患者增强社会适应能力的意识等方面的沟通和指导，它具有速度快、安全、经济、有效的特点，正逐渐引起广大医护人员的重视。如何对住院精神分裂症患者采取有效的心理护理的对策，是一个值得探讨的问题。为了解采用适宜的心理护理的对策对住院精神分裂症患者的影响，特开展了本次调查，现报告如下。
1对象和方法
1.1 对象
对2010年7月到2010年12月住院的92位精神分裂症患者作为调查对象。其中：男性患者52人，女性患者40人，均符合CCMD-3诊断标准,年龄15～71岁，平均45±2.6岁。高中及以上文化程度67人，初中毕业13人，小学及文盲患者12人。随机分为实验组和对照组各46例。两组在年龄、性别、文化程度方面均衡。
1.2 方法
对所有调查对象给予常规治疗和护理，并在此基础上对实验组患者给予心理护理，时间1个月。对所有调查对象在治疗前均按照阴性症状评定量表(SANS)进行评估；心理护理1个月后再给予阴性症状量表(SANS)评定。
1.3 统计方法
应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计处理，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2心理护理
由经专业培训并考核合格的护师担任心理护理老师，采用面对面的交谈、录像、宣传册等灵活多样的方式，每周3～5次对实验组患者进行集体讲解、个别交流、示范教育等。心理护理老师应态度和蔼，有耐心，正确运用沟通技巧，语言表达能力强。其讲解内容主要包括：
2.1 正确认识精神分裂症
向患者讲解该疾病的诱因、形成特征、临床表现、危害、如何进行合理治疗及预后。让患者对该疾病形成客观认识，消除恐惧和羞耻心理。
2.2 提高患者服药的依从性
对患者讲解服药的重要性，消除他们对药物的恐惧和仇视心理。必要时向患者灌输一定的药学知识。纠正不能长期服药的个人偏见，提高患者的按时服药率。
2.3 提高患者增强社会适应能力的意识
鼓励患者参加娱乐活动，尽早自立，尽早掌握一技之长；鼓励患者充分利用婚姻、亲情、友情，获得情感援助；鼓励患者多与病友进行沟通、交流，使患者远离孤独，为患者构造一个有利于康复的环境。
3结果
心理护理前，实验组和对照组在情感淡漠、思维混乱、意志减退、社交障碍方面差异均没有统计学意义(P＞0.05)；心理护理后，实验组和对照组在情感淡漠、意志减退、社交障碍方面存在差异有统计学意义，实验组表现出比对照组更令人满意的结果(P<0.05)；但在思维混乱方面，二者差异没有统计学意义（P＞0.05)。见下表。
住院精神分裂症患者心理护理前后症状的比较
项目 症状 实验组（n=46） 对照组（n=46） t值 P值
心理护理前 情感淡漠 1.64±0.23 1.71±0.58 1.216 0.215
思维混乱 0.62±0.11 0.64±0.18 0.514 0.607
意志减退 1.26±0.34 1.30±0.41 0.521 0.554
社交障碍 0.61±0.58 0.72±0.43 0.653 0.417
心理护理后 情感淡漠 0.92±0.41 1.13±0.52 2.053 0.038
思维混乱 0.30±0.20 0.47±0.33 1.721 0.057
意志减退 0.49±0.59 0.84±0.80 2.213 0.021
社交障碍 0.25±0.30 0.50±0.42 2.010 0.036
4讨论
调查显示：对住院精神分裂症患者进行心理护理，能使患者在情感淡漠、意志减退、社交障碍方面取得较不进行心理护理的患者更令人满意的效果，这和多数文献的报道是一致的【2】。可能原因为：随着正常的医疗救治，行为治疗，患者的心理需求和社会需要逐渐增多，接近正常人。可是患者由于自身心理比较脆弱，加之存在社交障碍和周围群众的不理解等因素，往往情感上比较悲观，对药物可能产生抵制心理，对疾病治疗缺乏信心，这很不利于病情的恢复。及时的心理护理能使患者客观和正确的认识和对待疾病，并积极配合医护人员的治疗，甚至有的还会制定促进康复的个人计划，并在实际生活中实行，这些对促进患者康复和预防疾病复发、让患者早日回归社会等方面十分有利。
总之，心理护理能够促进患者和医护人员建立良好的关系，及时能在住院期间配合治疗，同时它还有以下的优点：可操作性强，投入成本低，产出高【3】。对住院精神分裂症患者应用合适的心理护理对策将是今后护理工作的发展方向。
参考文献
[1] 卓剑芳,植秋婵,苏勉,等.家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响[J].国际医药卫生导报,2010,16（24）:3041～3044.
[2] 刘国霞.西宁地区100例精神分裂症患者恢复期阴性症状的心理护理干预[J].青海医药杂志,2010,40(10):48～49.
[3] 曹萍,方微.精神分裂症患者治疗依从性差的护理对策[J].内蒙古中医药,2010,12（23）:153～154.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-2689457.htm
