病理学教学中教师的主导作用
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作者: 刘壮志
摘 要 结合病理学课程教改体会，对在采用现代化教学手段进行医学课程教学的当今，教师的教学主导作用进行探讨；望有益于医学院校青年教师的培养和提高。
关键词 病理学 青年教师 主导作用
病理学是医学形态学的主干课程。传统的病理学教学模式使越来越多的学生因病理学学习枯燥乏味而学习积极性明显下降，这与新时期教育要培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才的基本任务极不相称，因此，如何激发学生的学习兴趣和学习主动性，培养学生的创新精神和创新能力，为每一个病理学教师所面临的艰苦任务。尤其在计算机辅助教学日普及的今天，积极寻找有效的教学活动中的主导作用，对于搞好病理教学具有十分重要的意义。
病理学在医学中的地位和教学特点
对于医学生来说，病理不仅是一门重要的医学基础学科，而且是基础医学各学科和临床医学各学科之间的桥梁。在临床上，病理组织学检查是诊断疾病的重要手段，甚至被认为是对某些疾病进行确诊的“金标准”。在医学科学研究上，病理学的形态学研究方法是多学科研究不可缺乏的手段。因此，学好病理学，对于培养合格的跨世纪医学人才，是一个极其重要的环节。
病理学是一门侧重于研究人体疾病条件下的形态学改变为主的学科。因此，病理学教学特别注重形象性和实践性。形象性即直观性，教学内容需要借助大量的实物标本、组织学图片等进行教学；实践性即学生需要通过对大量疾病的形态学改变进行直观认识，将理论知识实物化、具体化，从而真正达到巩固知识、掌握知识的目的。常规教学形式包括理论教学、大体标本、组织切片、教学录像、动物实验、组织课堂病理病案讨论、参加医院临床病理讲论、观摩及见习尸体解剖等。
病理学教学现状
从组织病理教学形式的多样性来看，既注重理论的学习，又紧密结合临床实践，病理学的教学活动应该是生动而富有趣味性的。但在实际教学活动中，由于种种因素，比如教学设备条件的限制、教师的教学水平和教学责任感等影响，在教学的实施过程中并未体现出其应有的教学效果。而随着社会的发展和时代的进步，学生的整体知识水平和对知识的要求却在不断提高。
传统教学方式存在的弊端日益明显：病理学教学常规包含大课的理论学习和小课的实习，传统教学方式即以教师为教学主体的教学方法是教师根据教材和教学大纲写出教案，经讲授、板书为主，辅以少量的图片、绘画、动作示范等。尽管过去这一方式为国家的各项建设事业培养了大批人才，满足了当时社会对人才的急需，但随着经济改革和时代进步，其弊病也日益明显。实践证明，这种方法在一定程度上限制了学生智力的正常发展，尤其在创造性、主动性方面更为明显，这与培养跨世纪合格人才的目标极不相称。以学生为主体的参与式教学方式逐渐成为广大教师的共识，围绕这一教学思想，教师们开始尝试各种教学方法，努力调动学生的主动性和积极性，尽力培养学生的创造能力，但是目前尚行之有效、切实可行的教学方法。
先进技术在教学活动中的运用有待进一步探讨：目前大多数高等医学院校正逐步或已经向计算机多媒体辅助教学和网络教学发展，从而使病理学教学得到了迅速的发展。但是，这些技术的运用尚处于初级阶段，比如多数教师尽管使用了计算机，但内容只是书本的再现；某些教师甚至不备课，照着投影念一遍，从而滋长了某些教师的惰性。这些在某种程度上阻碍了病理学教学的发展。因此，如何充分发挥这些高新技术在教学中的作用，尚有待于进一步探讨与摸索。
高等医学教育改革和发展面临着严峻的挑战：授课学时越来越少，而医学院校的招生人数却在逐年递增。因此，如何在有限的时间内有效地完成教学任务并保证教学质量，成为病理学教师所面临的新的挑战。
随着改革的深入，市场经济与教学的矛盾也令人担忧：教学活动的枯燥，教学收入的低廉，造成部分教师人在学校，心系市场。如何认识教师自身的价值和作用，充分民发挥和调动教师的积极性和责任感，对于真正搞好教学活动具有至关重要的作用。
教师在病理学教学活动中的作用
当前高等医学教育改革的一个重要内容就是要以学生为主体、教师为主导，注重学生创造能力和实践能力的培养，努力提高学生学习的积极性和主动性。因此，教学活动无论采用什么教学方法，都必须紧围绕这一教学目的进行。
随着计算机辅助教学和网络教学的逐步实施，教师必须迅速适应新技术条件下的教学要求。尽管计算机已不再是一个新鲜事物，但教师的计算机水平相当有限，这在极大程度上影响了多媒体教学的质量和效果。因此，作为一名合格的教师必须掌握计算机的使用，这已经成为新时代教师的基本要求，也是进行教学活动的基本前提保证。以多媒体网络教学为特征的现代教育方式逐渐取代了传统的教学方式，并且逐渐确立了今后在医学教育改革发展中的重要地位。多媒体网络教学使教师能集中精力对知识进行分析和阐述，思想清晰、连贯；而学生可以集中精力听讲、思考和记忆，不再疲于记笔记，从而优化了讲授和学习两个过程。但如何正确、合理地运用这一技术，真正提高学生学习的主动性、创造性、高效性仍是现在教学的一大难点。计算机在病理学教学的运用彻底改变了教学效果，多媒体将大量的病理学图片、病例带进了课堂，并以其图文并茂、声光、动画等效果大大促进了教学活动的生动性，但也对教师提出了更高的要求。教师首先应充分、合理利用网络，有效组织教学内容。既要有书本知识的精华，又要有相关知识的延伸；即要有相关知识的最新进展动态、趋势，又要提供相应知识的文献来源，以供学生课后查阅。同时，教师还应帮助学生正确使用网络教学系统，结合自己的实际情况，利用网络进行自我学习，即在课堂学习的基础上，把课堂学习和网络学习相结合，让学生主动、自觉地投入学习中，从而不断拓展知识面。
在病理学教学中，教师应着眼于学生创新能力和实践能力的培养。没有创新，就没有进步，社会不可能发展。所学知识都源于前人的经验总结，病理学知识更是如此。如果只是重复这些知识，而不去思考、求异、创新，那只是停留在前人的知识上，甚至倒退。因此，首先教师在教学中不能成为教科书知识的简单复制者，而应该有意识地培养学生的创造能力，并将培养学生创造性作为教师的基本职责和基本要求。在实际教学中，教师应该适当联系相关学科知识的前沿动态和前人创新的事例，不断激发学生的思维。实践是检验真理的惟一标准，创新也必须通过实践检验其正确性、科学性、可行性。因此，在创新能力的培养下，同时加强对学生实践能力的锻炼。让学生参加各种实践活动，比如在病理学中组织学生参加一些科研实验，观摩尸体解剖，参加临床病理讨论、病理读片会等，让学生在动眼、动物、动脑的主体性活动中，逐渐培养其解决实际问题的能力，以充分发挥其创新能力。据调查，学生普遍对各种实践活动表现出浓厚的兴趣，他们渴望通过实践而真正巩固、掌握知识。实践证明，学生参与各种活动，能充分调动学生的学习兴趣和积极性，增强他们解决实际问题的能力，培养创新精神和创新能力，并有利于建立起良好的人际关系，促进个性发展。如接受式、发现式、提问式、启发式、学导式、学生讲课式、CPC式等教学方法，都是紧紧围绕这一目的而开展的教学活动，它们在很大程度上提高了病理学教学质量和教学效果。
病理学教学中教师的主导作用：学海无涯，光凭课堂所学知识是远远不够的，加上学时减少、缩短，只有彻底改变传统教学观念，充分发挥教师的主导作用，才可能保证教学任务的圆满完成。教师的主导作用主要体现在为学生营造良好的学习环境，传授学习方法，指出学习方向，尤其是学习方法，对于学生学习具有重要意义。知识是进一步学习的基础，方法是培养和应用。只有拥有了学习方法，才能举一反三，触类旁通，学生才能掌握开启学习和创新之门的钥匙，才能真正自主地踏上学习和创造的征途，最终成为一个对社会真正有用的人。另外，教师还必须根据学生的个性、智力类型、学习风格，因材施教，以促进学生的个性发展，培养大批跨世纪的高技术专门人才，以适应21世纪各行各业对专门人才的需要。
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