老年人的慢性疼痛怎么办

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　　慢性疼痛在老年人群中发病率较高，因为老年人身体组织器官退化，免疫力低下，容易患有骨关节疾病，各种神经病理性改变及肿瘤，并有可能严重影响正常的生理及运动功能，其中因为各种原因(骨质疏松、外伤等)导致的骨折后疼痛的致死、致残率较高。研究显示老年患者的疼痛发生率为20％～50％，其中有45％～80％有明显疼痛的患者需要长期治疗护理。因此，为了老年人的身心健康，应该控制和治疗疼痛，提高其生活质量。
　　
　　许多老年疼痛患者未能得到合适治疗
　　
　　调查显示：尽管随着年龄增长，老年患者疼痛的发病率在上升，但疼痛老人的就诊治疗率却未见相应上升。原因主要是：
　　1、许多老年疼痛病人自认为疼痛是老衰的自然现象，或是害怕疼痛预示着严重疾病的存在，因而没有就医。
　　2、有些老年疼痛病人，由于感觉和认知功能的降低，削弱了他们表达痛苦的能力。
　　3、有些医护人员由于对常见的癌性疼痛综合征以及非癌性疼痛缺乏足够的认识，而错误地认为这类疼痛是年龄变化所导致的可逆性的变化，并认为是慢慢可以“自愈”，而没有给予及时、正确、充分的治疗。
　　4、医护人员没有仔细询问病人或家属关于疼痛的具体情况，特别是对那些认知功能降低的老年病人，总认为他们是精神障碍或者无病叫痛。
　　
　　老年病人常见的疼痛部位及原因
　　
　　头颈部：三叉神经痛、丛集性头痛、颞动脉炎、颈椎骨性关节炎。腰背部：腰突症、椎管狭窄症、小关节炎、骨质疏松症、椎体压缩性骨折。骨关节：膝关节炎、肩周炎、关节炎及风湿类风湿关节炎。四肢：周围神经病理性疼痛、外周血管病变、复杂性区域性疼痛综合征。心脏：心绞痛。身体部：带状疱疹及后遗神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛。还有，胃肠道裂孔疝、慢性顽固性便秘、急慢性胆囊炎、肠易激综合征。
　　
　　老年病人的疼痛该怎么办
　　
　　1、对于慢性非癌性疼痛，如椎管狭窄、骨性关节炎等，中西医结合治疗常有良好效果，也可给以心理支持加上合适的镇痛药物，并尽可能维持正常的生理状态。
　　2、继发于肿瘤、糖尿病等所产生的慢性疼痛，控制原发病将会带来疼痛的缓解，如手术、放疗、化疗或胰岛素治疗。因此，控制疼痛的同时，还应治疗由于原发病和疼痛所带来的抑郁等合并症。
　　3、由于神经性疾患所致的慢性非癌性疼痛，如伴有躯体症状的抑郁症、焦虑症或老年痴呆症等，治疗时必须两方面都要考虑，兼顾控制和精神治疗。
　　当然，许多老年病人的疼痛远不止这三种类型，或者几种类型同时存在，治疗疼痛应据实应对和调整。针灸、推拿、牵引、经皮神经电刺激以及行为和认知行为锻炼及物理运动疗法，常有满意效果。必要时，还有神经阻滞法或介入治疗。
　　总之，老年病人的疼痛问题是可以治疗的，切不要讳疾忌医，免受痛苦折磨。

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