换季输液能预防脑血栓吗？

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　　因为脑血栓形成（俗称脑血栓）发病率高、致残率高和死亡率高，常严重影响患者的生活质量，给家庭和社会经济造成巨大负担，所以预防脑血栓发生和复发是人们尤其是老年人较为关注的问题。不知从何时起，也不知源于何地，从祖国的南海到北疆，从东海之滨到西域高原，每到春夏和秋冬之交（脑血管病高发期在冬季），年岁较大的人们便蜂拥到医院，进行换季输液，俗称“冲冲血管”，预防脑血栓。尽管国内著名专家教授多次通过不同方式宣传，指出这种治疗方法缺乏科学依据，但是输液治疗人数依旧有增无减，这给我们原本并不富裕的国家造成大量医疗资源的浪费。有的患者甚至还因医师不做输液治疗与医院发生纠纷。实际上――换季输液并不能预防脑血栓。
　　首先，引起脑血栓的主要危险因素是高血压、心脏病（心肌梗死、房颤等）、高脂血症、糖尿病和长期吸烟等。随着生活水平的提高，一部分人同时存在着多种危险因素，而脑动脉本身的衰老硬化是不可抗拒的自然规律，形成了脑血栓发生的物质基础和条件。所以短期冲一冲，既不可能将血管冲软，又不可能冲掉高血压、心脏病等危险因素，因而也就不可能预防脑血栓。
　　其次，短期输液不可能长期维持有效的药物浓度。生命的维系，靠的是新陈代谢的延续，任何外来的物质通过分解、吸收入体内，最终都将被排出体外，药物也不例外。医学上将药物浓度在血浆中消失一半所需要的时间称为半衰期。大多数药物的半衰期是以小时计算的，有的药物则按分钟计算。一般说来，半衰期长的药物，其药效时间长，半衰期短的药物，药效时间亦短。迄今为止，尚未听说有任何一种抗血栓药物具有半年时间的半衰期，换句话说，短期输液，抗血栓的药效随着输液结束而很快消失，不可能长期预防脑血栓。
　　
　　 换季输液对身体有害
　　
　　第一， 因寄希望于输液治疗，而忽视对危险因素的治疗。由于缺乏医疗知识，很多人并不认识引起脑血栓的危险因素，更谈不上治疗。还有的人虽然知道危险因素，但是并不认真对待，比如高血压、高血脂控制不达标，糖尿病控制不理想，长期抽烟不戒除等等，单单寄期望于定期输液来预防脑血栓，结果常常事与愿违。
　　第二， 输液不当诱发脑血栓。有的老人身体本来平安无事，却要赶“时髦”换季输液，但几天后却发生了脑血栓。经追问后发现，这部分病人大多选用了高浓度（10％）葡萄糖，还有的增加了输液中的药物用量，可怕的是上述两种现象同时出现在一个“患者”身上。短时间内，血循环中其他成分大量增加，改变了血液粘稠度，血流缓慢，导致血栓发生。还需提醒的是，连续输入生理盐水也不利于血压控制。
　　第三， 输液增加药物不良反应。北京有家医院分析了2002年82例药物不良反应报告，其中静脉给药有 64例，占78％，远远高于口服给药（16例，占20％）。 任何药物都有可能有不良反应，因个人体质不同，药物质量有差别，不良反应也不尽相同。轻者出现皮疹，重者可发生过敏性休克、溶血乃至死亡。
　　第四， 输液破坏血管，可引起局部感染。老年人血管硬化、弹性降低、变脆，反复穿刺后，破坏血管完整性，加之有的药物具有刺激性，引起穿刺局部血管扩张，血液外渗，操作不当时，容易出现局部皮下瘀斑，或引起静脉炎。
　　当然，输液治疗并不是完全无必要，但要视具体情况而定。刚刚发生脑血栓的人，为促进病灶血液供应，改善微循环，预防短期内血栓再发，有必要实行活血通络的输液治疗。因为疲劳、情绪不稳定，患者突然出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、听力下降，或出现一过性脑缺血发作，如视物不清，说话舌根发硬，肢体活动不便等临床表现，在排除其他原因、诊断明确的情况下，采用口服药物不能改善症状时，可改为扩血管、降纤（降解血中纤维蛋白原）或活血化瘀通络等输液治疗。但具体操作应在医生的安排下进行。
　　总之，预防脑血栓，应从消除或减少其发生的危险因素做起，盲目输液不可取。

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