急诊科护理本科生临床实习带教方法的探讨

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　　【摘要】临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续,是培养护生临床护理实践能力的重要环节[1]。我院作为医学院校的附属医院,承担着繁重的教学任务,急诊科是每位护生必到的科室,尤其是护理本科生,必须在急诊科轮转实习4周,而护理本科生相对于中专生和大专生而言,在临床带教方面提出更高要求。为提高教学质量,培养出集临床、教学、科研为一体的护理人才,经过不断探索,总结带教经验及方法,客观分析本护生的特点,发挥其优势,对其存在的不足加以引导、改正,取得了较好成效,现将带教方法介绍如下。
　　【关键词】临床带教探讨
　　【中图分类号】R07 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
　　
　　1 分析护理本科生的特点
　　1.1 理论基础扎实
　　护理本科生经过3年在校系统学习,理论知识相对全面、扎实。且理论学习的积极性高,在自学能力、接受能力和对知识的融会贯通能力方面具有优势,他们主动参与教学的意识较强,不局限于被动的接受知识。
　　1.2 接受能力强
　　由于受教育程度高,护理本科生理解能力、接受能力较强,带教中,许多内容不必重复讲,一点即通,在护理实践中操作容易上手,在老师的帮助下能掌握一些较为复杂的专科技术操作。
　　1.3 思维活跃
　　大多数护理本科生具有创新意识,临床实习过程中,喜欢打破沙锅问到底,对一些自认为不合理的工作流程,大胆提出自己的想法。
　　1.4 重操作,轻护理
　　90%以上的护理本科生认为做基础护理感到委屈[2]。特别是实习初期,各种护理技术尚未上手,急诊工作流程不熟悉,每天工作局限于清点物品,送病人检查及送检标本等,与他们期望能在急诊科学到各种抢救技术相悖,很大程度上降低了实习积极性和热情。恰恰相反,他们比较注重技术含量高,能体现自身价值的护理工作,例如穿刺、心肺复苏、仪器操作等等,而对铺床、口腔护理等基础护理则不想学,更不愿做。
　　2 带教方法及教师要求
　　2.1 客观分析,扬长补短
　　2.1.1 重新认识护理本科生
　　大多数人认为,护理本科生仗着学历高,表现得高傲、自大、好高骛远。查阅很多文献,里面内容对护理本科生的负面评价比较多,持肯定态度的寥寥无几。事实上,经调查研究及与护理本科生深入交谈得知,他们并非大多数人所想,没有一个本护生觉得自己学历很高,因为现在的形势今非昔比,越来越多的护理研究生出现在各临床科室进行临床实习,在急诊科实习的护理研究生也都比比皆是,见惯不怪。从某种程度来说,他们压力也相当大。因此,首先对护理本科生应该客观评价,重新认识他们。
　　2.1.2 充分发挥优势
　　护理本科生理论知识扎实,喜欢挑战。而急诊科是一个特殊的科室,“急”“忙”“乱”是它的代名词,非常具有挑战性。在急诊科可以看到各种各样的病种,在校所学的知识在本科室都能用上,不用担心无用武之地。对于具有扎实理论基础的护理本科生来说,急诊科是一个真正的发展平台。作为本护生的带教老师,“投其所好”,进行操作前不妨先进行提问,他们喜欢被提问和分析思考。这样一来,既不需要费时讲解,又能激起他们的学习兴趣。操作方面,基本上示范一次就可以,给他们多动手的机会,由于急诊工作的特点,带教老师要见缝插针,尽可能抓住机会给他们操作,并适时予以肯定。本护生也是人,他们也需要被人肯定,工作起来才更有信心、更积极。带教需要讲究策略,引导恰当,基础护理护理本科生也很乐意做,动手能力也并不是有些人认为的那样差,甚至很强。
　　2.1.3 不足之处,正确引导
　　只要正确引导,带教上讲究方法和策略,即使是转运病人,他们也不会埋怨累,因为当中,他们学到了运送病人也不是件简单的事,需要注意很多细节,比如,用平车送病人检查时,患者头部应该在平车的大轮侧,上坡时,患者头侧在上等等。
　　2.2 营造宽松和谐的实习环境
　　急诊科是工作最紧张的临床科室,刚入科的护生难免会胆怯,紧张,带教老师多一份耐心,悉心指导,使其尽快熟悉。为增进师生交流,促进师生感情,要求护生每周至少写一篇反思日记。所谓反思日记是指通过让学生在临床实践中以记录日记的方式对所学知识和所获得的经验进行反思的一种教学方法[3].在急诊科实习,无论是工作上还是思想上,会有许多想法,都可以记录下来,护生在里面可以畅所欲言,无需顾忌太多,只要记下真实感受就行,这是缓解压力的作业,没有标准答案,只是师生交流的一种方式。
　　2.3 鼓励参与本科室的护理科研活动
　　一方面,护理本科生对科研具有极大的兴趣,这源于他们的创新意识,另一方面,护理本科生具备一定的科研知识且掌握多种查阅文献资料的方法。通过参与科研活动,提高他们的科研能力。为培养科研型人才奠定基础。
　　2.4 按照教学大纲,完成实习任务
　　护理本科生在急诊科实习,要求完成一份护理查房,一个小讲课等。带教老师指导、点拨方法后,可放手给他们做。护理本科生具备一定的计算机应用能力,课件制作彰显个性。鼓励他们讲课,培养教学能力。因为护理本科生在目前的护理队伍中学历相对较高, 毕业后,他们中的大多数会承担所在单位的教学任务。而在临床实习时有目的地安排护生扮演教师的角色对于培养他们的教学能力非常有必要。
　　2.5 加强临床教师队伍建设
　　带教老师是护生进入临床的第一任老师,老师的一言一行都会潜移默化地影响着学生,学生对护理工作的热爱与否和积极性、职业道德和素质的高低与带教老师的言传身教有着密切的关系[4]。因此,建设一支技术精湛、素质高的临床教师队伍是搞好临床实习教学的关键。首先,带教老师的选择上,注意选择对护理教育感兴趣,具有丰富临床经验和扎实的专业理论知识,具备“教书育人”较高思想素质的主管护师及以上,作为护理本科生的带教老师。其次,定期对带教老师进行培训,使其学习相关专业的新理论、新知识,并将其传授给护生。
　　3 结果
　　在急诊科实习4周,护理本科生的临床操作技能、科研能力和教学能力都有明显提高。
　　4 小结
　　随着医学模式的转变,单纯的疾病护理已不能满足病人的需要,这就要求护士的素质、知识和能力需要达到更高的水平。因此,护理队伍要求有更多高质量、高层次的人才加入, 大学本科护理教育是必然趋势,往后,护理本科生将占主导地位。急诊科带教老师如何更好地进行护理本科生的带教工作,需要在临床工作中不断总结、学习,进一步完善护理带教工作,培养出集临床、科研、教学为一体的护理人才。
　　参考文献
　　[1]屈新云.新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策.齐鲁护理杂志,2010,16(6):118-119.
　　[2]付霞.张敏.李秀红. 护理本科生临床实习质量影响因素分析及对策.齐鲁护理杂志,2008,14(11):102-103.
　　[3] 汪健.沈宁.护生反思日记书写态度的初步调查[J].护理学杂志,2005,20(14):17一l9.
　　[4]陈兰.急诊临床护理带教的体会.常州实用医学,2008,24(3):203-204.
　　
　　作者单位:广西医科大学第一附属医院急诊科530021

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