浅议高职高专护理专业生理学课程改革
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作者: 段正秀 郑金海
摘要：为满足医学高职教育培养“实用型”人才的需要，适应现代高职教育的发展，本文以优化课程体系为着入点，对课程内容和教学方式改革进行简单分析，在保证课程内容完整性和系统性的基础上，坚持有效整合、合理取舍的原则，及时将临床知识渗透到教学中，满足护理岗位的需求，体现高职教育的特色。
关键词：生理学 课程体系 任务驱动 课程改革
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0223-02
生理学是一门研究正常状态下机体功能活动规律的科学，是护理专业学生学好后续课程如病理学、药理学和微生物学及免疫学等临床各学科的重要基础理论课，许多疾病的临床症状和体征都需要用生理学的知识来解释。护理人员在护理过程中，必须有坚实的生理学基础。但目前护理专业生理学课程体系及授课方式等难以适应医学高职教育培养“实用技能型”人才的需要，因此进行生理学课程体系优化、教学内容和教学方法改革，加强理论与实践的联系显得尤为必要。
1 优化课程体系
要进行生理学的课程改革，首先要改变传统的临床医学课程体系，优化生理学课程体系。保留经典的、对学科起支撑作用的基本知识，适当融进了边缘学科和临床学科的知识，删减陈旧和机制未明等内容，保证课程内容的科学性和先进性。同时要强调教学内容的“实际性、实用性合实践性”，以“应用”为宗旨，以“必需、够用”为原则，把执业护师资格标准引入课程体系，促进生理学课程与职业资格证书在教学内涵上的统一，实现职业教育与学生未来职业的零距离接触。以适应高职高专“实用技能型”人才的培养目标，坚持把以“学科”为导向的课程设计向以“能力”为导向的过程体系转化。通过课程体系的构建，使本门课程体现出教学内容和今后职业工作的一致性，更好的适应高职高专临床医学人才培养目标；适应为后续课程和临床应用服务的课程培养目标。
2 课程内容改革
生理学课程内容的改革是一个关键环节，既要突出重点内容，强化知识的整体性，又要有较强的实用性，重视学科之间的相互联系，让学生们能够根据所学的知识解决实际问题，真正做到学以致用。
2.1 突出重点内容。为了使学生熟练地掌握生理学的课程内容，在保证课程内容完整性和系统性的基础上，就要对其进行优化配置，进行合理取舍，保留经典的、对学科起支撑作用的基本知识。做到精致性、紧凑性，并对与其他学科重复的内容进行了精减。例如脑部、脊髓、眼的结构放在人体解剖中讲解；“ABO血型分型”放在免疫学中讲解；能量代谢放在生物化学中讲解；骨骼肌微细结构可在组织胚胎学中讲解；感觉器官放在五官学中，这样既可防止课程之间的不必要重复，又可防止必要的知识遗漏，使整个医学课程体系充满活力。将课程的难点内容、重点内容、基本内容等集中起来，使其得到凸显。这样教师也明确了教材的重点，可以进行有针对性的教学备案；这样也减轻了学生一定的负担，可以充分调动他们的主动性。
2.2 理论结合临床。高职教育具有着明确的就业指向和定位，为了提高学生的综合能力，改变学生理论强而实践弱的现象，在精简课程内容的同时，还要加入适当的临床案例。例如在学习血压渗透的时候，可以加入临床上肝硬化患者出现水肿腹胀积液；在学习刺激与反应的时候，可以加入临床上“两快一慢”的无痛注射法；如在讲述尿生成调节时，我们引入糖尿病病例并提出：为什么糖尿病患者会出现三多一少的症状？围绕此问题可引出肾小管溶质浓度对尿生成的调节，使学生理解渗透性利尿的概念及原理；讲到影响静脉回流的因素和心血管的调节时，可以联系到人蹲的时间过久，突然起立时为什么会出现头晕。生理学作为护理专业基础课程，很多知识都会在临床问题的分析中得到应用。通过理论结合临床，让学生加深了对理论知识的理解，也有益于帮助学生进行记忆，培养学生应用知识分析问题、解决问题的能力。
3 教学方式的改革
随着生理学课程内容的改革，教学方式也要进行改革，以适应变化了的教学内容。在教学过程当中，教师要根据教学内容采取有针对性的教学措施，提高学生的学习兴趣，将枯燥的理论学习丰富起来，提高学生的主动性和积极性。
3.1 “情境引导-任务驱动式”教学法。“情境引导任务驱动”教学法是一种创设情境形成任务，以学生自主学习，教师加以引导的一种教学方法，以完成一个“任务”作为驱动来进行教学，完成教学任务。例如在讲解“血型与输血原则”前，先设计一个案例情境“患者，男，28岁，由于某种导致面色苍白，血压快速下降，出冷汗，脉搏细数。”承接“情境”向学生布置任务，任务1：失血量与输血的关系；任务2：输血的基本原则；任务3：交叉配血方法。整个教学过程中把学生分成多个固定的小组(一般不超过6人)，组内成员可以分别执行不同的具体任务，利用图书馆、上网等各种途径获取与完成任务有关的知识信息和学习材料，激发学生主动学习欲望。
3.2 启发式教学法。例如在学习消化系统这一章的时候，可以采取启发式教学法。首先教师提出几个问题：午餐铃响了，这时你有些什么生理活动?为什么闻到饭菜的香味就会引起唾液的分泌？这时消化液的分泌是否有改变，消化道的运动发生什么变化?围绕这些与生活相关的问题，引导启发学生学习机械性消化、化学性消化过程及其调节。可以充分调动学生的主动学习和探究的能力，给学生创造良好的思维环境，既培养了其自主学习能力，同时也将生理学知识应用于临床，何乐而不为呢？
4 总结
为满足医学高职教育培养“实用技能型”人才的需要，对生理学课程进行改革优化课程体系，坚持有效整合、合理取舍的原则，紧密联系临床知识，及时将临床知识渗透到教学中，在保证课程内容完整性和系统性的基础上，做到紧凑和精致，满足护理岗位的需求，只有这样才能更好地体现高职教育的特色。
参考文献
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[3] 陈慧勤.浅谈高职高专护理专业生理学课程改革[J].卫生职业教育,2009(22)
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