456例住院精神分裂症患者代谢综合征的调查
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作者: 黄文平 赵祖安 白玉红 等
[摘要] 目的 调查住院精神分裂症患者代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的患病率并分析其相关影响因素，为临床提供参考依据。 方法 对北京民康医院所有住院的精神分裂症患者进行调查，调查性别、年龄等人文情况，并测定其代谢指标，采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准。 结果 共调查精神分裂症患者456人，严格依从诊断标准，结果精神分裂症代谢综合征的检出率为36.84%（168/456），其中男性MS检出率为31.25%，女性MS检出率为44.00%，男女性之间有显著差异。经Logistic回归分析显示，性别、年龄、体重指数（body mass index，BMI）对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著性影响。 结论 女性精神分裂症患者代谢综合征患病率较男性高，尤其肥胖女性患者代谢综合征的患病率更高。
[关键词] 精神分裂症；住院患者；代谢综合征
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（a）-0124-03
Investigation of 456 hospitalized patients of schizophrenia with metabolic syndrome
HUANG Wenping ZHAO Zu'an BAI Yuhong JIA Haitao DENG Shuo DING Lin
Beijing Minkang Hospital, Beijing 102206, China
[Abstract] Objective To investigate the prevalence of schizophrenia patients with metabolic syndrome (MS) and to analyze the related factors in order to provide a reference for clinical. Methods The hospitalized patients of schizophrenia with MS in Beijing Minkang hospital were all accepted the investigation and measurement of metabolic indicators. The investigation included gender, age and other humanities. The diagnostic criterion of 2004 Chinese medical sssociation diabetes branch of the metabolic syndrome was utilized. Results Strictly complied with the diagnostic criteria, the detection rate of schizophrenia MS was 36.84% (168/456), among it, the detection rate of male MS was 31.25% and female MS was 44.00%, there was significant differences between male and female. Logistic regression analysis: gender, age, BMI significantly affects schizophrenia with metabolic syndrome. Conclusion The prevalence of female schizophrenia with MS is higher than that of male, in particularly, the prevalence of obese female patients is much higher.
[Key words] Schizophrenia; Hospitalized patients; Metabolic syndrome
近10年来随着第二代抗精神病药广泛应用于临床，其对血糖、血脂及体重等的影响，越来越显现出来，严重影响了精神分裂症患者的治疗依从性和治疗结局，而肥胖、血脂代谢异常、胰岛素抵抗和高血压等是代谢综合征（MS）的核心组成部分。代谢综合征在精神分裂症患者中具有更高的发病率，这可能与抗精神病药物不良反应及疾病本身等多种因素有关。本文旨在对我院住院精神分裂症患者代谢综合征的发病率及相关因素进行分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象
研究对象为2012年3月北京民康医院所有住院精神分裂症患者，符合CCMD-3精神分裂诊断标准即可入组；代谢综合征诊断标准：采用2004 年中华医学会糖尿病分会代谢综合诊断标准，即具备下列四个组成成分中的3 项或全部者可诊断为代谢综合征：①肥胖：体重指数（BMI）≥25.0 kg/m2。②高血糖：空腹血浆糖≥6.1 mmol/L及（或）糖负荷后血浆糖≥7.8 mmol/L及（或）已确诊为糖病者。③高血压：收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg及（或）已确认为高血压者。④血脂紊乱：空腹血三酰甘油≥1.7 mmol/L及（或）空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）< 0.9 mmol/L（男性），< 1.0 mmol/L（女性）。
1.2 方法
所有参加调查的人员都进行CCMD-3的分裂症诊断标准及2004 年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准的一致性训练。于当日了解所有精神分裂症患者一般人口学资料，包括性别、年龄、精神疾病病程、精神科用药情况等，次日凌晨测患者血压、身高及体重情况，并限制在两周内两次采血，测空腹血糖、血脂及餐后2 h血糖。
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