长期住院衰退型精神分裂症患者的护理分析
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作者: 刘怡
【摘要】 目的：分析长期住院衰退型精神分裂症患者的护理干预措施，观察其应用效果，为提升精神分裂症的护理质量提供借鉴与依据。方法：选取笔者所在医院精神科男区住院部于2011年4月-2012年4月收治的48例长期住院衰退型精神分裂症男性患者，将其作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，重点观察患者入院后接受的护理服务，分析其应用情况。结果：经过治疗及护理后，48例患者的躯干并发症情况得到控制，同时精神衰退的速度减缓，生活质量得到了显著提升。结论：针对长期住院的衰退型精神分裂症患者，在应用药物进行治疗的同时，需要采取包括基础护理、病情观察护理与精神科对症护理在内的全面性护理干预，才可以保证更好的临床疗效，缓解患者的精神衰退症状，提升其生活质量。
【关键词】 衰退型精神分裂症； 长期住院； 护理干预
在疾病以及社会因素的双重作用下，精神分裂症患者会逐渐变得孤僻，情感趋于淡漠，自知能力逐渐丧失，自主意识行为逐渐消退。病情持续进展，则会发展成为衰退型精神分裂症[1]。为分析长期住院衰退型精神分裂症患者的护理干预措施，观察其应用效果，为提升精神分裂症的护理质量提供借鉴与依据，本文选取笔者所在医院精神科男区住院部于2001年4月-2012年4月收治的48例长期住院衰退型精神分裂症男性患者，将其作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，重点观察患者入院后接受的护理服务，分析其应用情况，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院精神科男区住院部收治的48例衰退型精神分裂症患者，住院时间均超过2年，所有患者均为男性，最大年龄67岁，最小年龄39岁，平均年龄53.2岁；患者临床表现为失去自知力，对个人的生活、工作、事业、家庭等方面未出现任何渴求与希冀，感情波动很少，情感趋于淡漠，多数出现意志行为的减弱。
1.2 方法 本院收治患者后，在积极进行对症治疗的同时，护理人员提供全面性的护理干预，包括基础护理、病情观察护理、精神科对症护理。基础护理：精神分裂症这一疾病较为特殊，患者常常习惯独处，在与人交际时常反应冷淡，因为长期独处与自身疾病，导致个人卫生状况不良，免疫力相对较弱。此时，护理人员应该及时采取基础护理手段，积极维护患者生命健康。首先，护理人员针对长期卧床的患者，应该及时帮助其维持个人卫生，提醒其定时吃饭。此外，应该经常性地按摩患者肢体，避免因为长期卧床而导致褥疮[2]。同时，及时进行皮肤护理，保持体表的干燥与清洁。针对身体情况允许的患者，护理人员应该时常督促与提醒患者进行身体活动，如走到院子里接受日光浴等。同时，也可以带领患者短时间散步，增进其体质，维护正常的免疫机能。病情观察护理：在患者住院期间，护理人员应该进行密切的病情观察，提供有效护理。因为该病的特点，患者即使感觉到身体不适，也难以准确表达。因而，护理人员需要认真观察患者的面部表情与肢体动作。如果在服药后，患者面色出现变化，或者表情痛苦，则需立即考虑不良用药反应的可能，一旦确定异常，则需及时处理。另外，由于患者对个人卫生的忽视，导致菌痢发病风险的加大。如果患者表现出脱水症状，或者频繁如厕等征象，应考虑出现中毒性菌痢的可能。此时，必须及时治疗，否则有可能因为并发迟缓性肠麻痹，而导致严重后果[3]。精神病对症护理：在进行护理干预时，需要考虑到患者疾病的特殊性，进行对症护理。首先，护理人员应该积极维护良好的住院环境，保持房间的整洁，定期消毒并打扫。维持适宜的温度与湿度，定时采光。另外，精神分裂症患者夜间的睡眠时间相对较短，故而护理人员需要加强巡视，及时发现夜间躁动不安的患者，进行镇静处理，避免对其他相对安静的患者造成干扰。上述方法旨在保障患者得到充分的晚间休息，维护身体健康，提升生活质量。部分患者在躁动之下易于出现伤人自伤的行为，此时护理人员一定要及时处理，应避免患者接触到锐器等危险品[4]。除去上述方法，护理人员应该积极采取劳动与娱乐方法，提升患者的生活质量。比如，可以组织患者进行一些低强度的体力劳动，或者进行跳舞等娱乐，通过提升患者的生活乐趣，来减缓精神的衰退。护理人员可以协助患者练习基本的生活技能，比如每日在固定的时间起床，并自主洗漱，还可以进行较短时间的晨练。
2 结果
经过本院的治疗与护理，48例患者的躯干并发症情况得到积极控制，同时精神衰退的速度减缓，生活质量得到了显著提升。
3 讨论
临床上，针对精神分裂症，尚无疗效十分确切的治疗手段。医学实践证明，应用抗精神病药物，进行单纯治疗，有相当一部分患者不易表现出显著效果，在病情无法得到有效控制的情况下，会自动顺延，走向衰退，临床称为衰退型精神分裂症。患有精神分裂症的患者常会出现情感淡漠，缺乏意志力，同时倾向于独处，个性变得懒散。临床上除了采取对症药物进行治疗，也要进行相应的护理干预。目前，针对长期住院的衰退型精神分裂症患者，积极的护理手段已经得到了一定的推广。研究表明，护理措施有助于减缓患者的衰退症状，有助于增强生活乐趣，提升其生活质量[5]。该类患者一般接受长期性的住院治疗，笔者所在医院针对收治的48例衰退型精神分裂症患者，进行密切的护理干预，收到了良好的成效。经过本文研究，得出结论，针对长期住院的衰退型精神分裂症患者，在应用药物进行治疗的同时，需要采取包括基础护理、病情观察护理与精神科对症护理在内的全面性护理干预，才可以保证更好的临床疗效，缓解患者的精神衰退症状，提升其生活质量。
参考文献
[1] 庆华.对长期住院衰退型精神分裂症患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2007，16（7）：992.
[2] 杨光华，杨敏.1例精神分裂症患者并发急性呼吸道感染的护理[J].中国民康医学，2011，23（5）：654.
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[4] 金卫东，单建华，杨成贵，等.精神分裂症中枢NE和DA相互作用与症状学及相关因素分析[J].临床精神医学杂志，2009，19（14）：128-131.
[5] 孙腊梅.心理护理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响[J].中国现代医生，2010，48（32）：75-76.
（收稿日期：2012-08-27） （本文编辑：连胜利）
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