武汉市江夏区2006――2011年城区集体儿童体检结果分析
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【摘要】目的了解江夏区2006――2011年城区集体儿童体格发育、智力发育及常见病患病率变化趋势，针对性预防，促进儿童身心发育，降低常见病患病率。方法对2006――2011年江夏纸坊城区39所幼儿机构58771人次的历年健康体检结果进行总结、分析。结果2006――2011年纸坊城区在园儿童男/女比呈先降后升趋势，2006年男/女比最高为1.031，2009男/女比最低为1.092；男女身高及体重达标率和合格率均呈逐年上升趋势（P<0.05）；贫血、龋齿、营养不良患病率均呈逐年下降趋势（P<0.05），肥胖患病率呈先降后升趋势（P<0.05），视力异常及男、女童心理行为异常率均呈逐年上升趋势（P<0.05）。结论纸坊城区在园儿童体格发育良好，预防和干预肥胖、视力异常、心理行为异常是下一步工作重点。
【关键词】儿童保健；体检；常见病
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.05.580文章编号：1004-7484（2013）-05-2671-01
儿童的健康成长不仅是每一位家长的心愿，同时也是幼儿园工作的重要目标。[1]武汉市江夏区根据《湖北省托幼机构管理办法》，每年对纸坊城区的幼儿园儿童按时进行身体检查，以便了解儿童的生长发育及健康情况，制定促进儿童身心健康成长的举措。现对39所托幼机构的儿童身体检查情况进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1资料选取城区39所幼儿园2006年――2011年的儿童健康检查结果，进行回顾性分析。儿童健康检查主要针对儿童体格、智力发育情况，以及是否患有常见病等，以了解儿童生长发育及常见病的趋势。
1.2方法儿童生长发育检查包括体格发育和基本内、外科检查；智力检查由智力医师根据《儿童心理素质发展量表（Child Mental Development Scale）》，对4岁以上儿童进行筛查。眼科医师对儿童视力进行筛查，口腔医师对儿童进行氟离子导入护齿治疗。各项检查由负责医师签字，最后进行汇总。
1.3评价标准体格发育评价采用WHO（1998年）推荐以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重的评价标准进行五等级评价[2]，实测值为x±2s以内为达标；肥胖诊断采用WHO身高标准体重值评价，同性别同年龄身高别体重>（x±2s）；Hb<110g/L诊断为贫血[3]，ALT、AST>40U/L诊断为肝功能受损；检查视力≥50度诊为散光、或近视，视力≥300度诊为远视。
1.4统计学方法运用SPSS15.0对收集的数据进行统计学分析，并进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1儿童男/女比的变化情况2006――2011年期间，幼儿园中儿童男/女比出现先降后升的发展趋势，男儿童的数量持续多于女生。2006年男/女比最高为1.04，2008年男/女比最低为1.015。
2.2儿童身高、体重达标情况以及增长合格情况2006――2011年期间，幼儿园中男女儿童身高及体重达标率逐年上升，且年增长合格率逐年上升，每年的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.32006――2011年在园儿童常见病患病情况2006――2011年期间，幼儿园中儿童贫血、龋齿、营养不良的患病率均呈逐年下降趋势（P<0.05）；儿童肥胖患病率呈先降后升趋势（P<0.05）；儿童视力异常、心理行为异常率呈逐年上升趋势（P<0.05）。
3讨论
生长发育贯穿在儿童的各个时期，直至青年期。在生长发育漫长的过程中，表面上是个体在不断长大成熟，其内在包含了许多复杂的现象和变化。儿童生长发育一般规律是：生长伴随着发育，发育离不开生长；生长发育既是连续的，又是不匀速的；各系统器官的发育既是非均衡的，又是协调统一、有一定程序；生长发育遵循一般规律，又有一定的个体差异。
加强饮食卫生管理，保证合理膳食搭配。幼儿期要注意供给铁含量较高的食物，如动物血和肝脏。除此之外，这一年龄阶段代谢十分旺盛，B族维生素需要量也较大。营养不良或疾病导致小儿生长发育落后，首先应考虑如何加强营养。然而治疗膳食远远不只是加强营养，它是根据儿童疾病的特殊性，选择相应的膳食方式和种类，保证儿童的营养需求。
2006――2011年纸坊城区在园儿童视力异常患病率逐年上升。人类视觉发育的关键期为出生至3岁；视觉发育的敏感期为出生至12岁。在视觉发育的关键期和敏感期，弱视儿童经恰当的治疗和训练，视力可恢复。家长应注意从小培养孩子的科学用眼习惯，注意用眼卫生，例如在外出或者乘车途中，应避免看书，不要歪头写字和躺着看书。儿童连续看电视约30分钟以上，应当休息5-10分钟，而且眼睛与电视屏幕的位置，应比儿童的眼睛稍低一些。儿童应加强周身锻炼，生活要有规律，家长应监督儿童早睡早起，保证儿童足够的睡眠和适当的休息。同时，家长还应注意儿童摄取适当的营养，避免偏食和暴饮暴食，饮食应保证膳食平衡，多食用蔬菜水果、豆类、牛奶、鱼虾、粗粮等。
2006――2011年纸坊城区在园儿童肥胖症增多且多为单纯性肥胖，必须引起高度重视。预防儿童期肥胖不仅对儿童有利，对整个国家、社会也有利。医学专家认为，防止1岁以内小儿肥胖的发生，可减少以后冠心病，高血压，糖尿病、胆石症等疾病的发生率，亦可减少因心肌梗塞、脑血管病变、部分肿瘤所导致的病死率，提高人口的健康素质。然而儿童正处于生长发育速度很快的时期，对那些一般平均体重大的儿童也怕因限制饮食而影响其生长和发育，这是人们所顾虑的问题。因此，在饮食上要注意营养素的平衡，多吃含蛋白质、维生素、矿物质丰富的食物，少吃含脂肪多的食物，既有利于身体发育，又能防止发胖。最后，调查也显示在园儿童心理行为问题检出率呈明显上升趋势，应该采取科学的措施塑造儿童个性，促进幼儿身心健康发展。
参考文献
[1]黄晓玲，郭振香.淄博市2003――2007年城区集体儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健，2010，25（3）：355-356.
[2]王芳.焦作市2005――2009年集体儿童体格发育变化趋势[J].中国妇幼儿童保健杂志，2010，25（20）：2867-2869.
[3]杨锡强，易著文.儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：397-399.
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