急诊科护士急救技能的导师式教带模式探讨
来源:用户上传
作者: 马小艳
【摘 要】目的 探讨导师式带教模式在急诊新入科护士培训中的应用。方法 对急诊科新入科护士制订个性化的培训方案，实施个性化、师徒一对一导师式的带教模式。 结果 急诊科新入科护士的实际工作能力提高，急诊专科护士人力资源短缺现象得到解决；急诊抢救室新上岗护士的工作压力减轻；获得医生、上级部门和病人的一致好评，病人满意度达97%，护士满意度达100%。结论 导师式培训模式有利于提高病人和新入科护士的满意度。
【关键词】急诊；护士培训；导师式
急诊是一门特殊的学科，急诊科急危重病人集中、病种多、抢救任务重，因此急诊护士必须集各专科急救护理知识于一身，全面掌握急救技能，才能有效提高抢救成功率、降低死亡率。急救护理学是一门涉及面广、综合性强的临床护理专业，随着医学的不断发展、进步，大量的新知识、新理论不断更新、涌现，而护理培训是一种终身性培训。目的是使护理技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理学科的发展。根据对湖南省湘雅医院的实地考察与吸取经验，笔者通过2011年、2012年对湘雅医院急诊科新入科护士所采用导师式一对一培训方法进行深入的研究。现介绍如下。
1 导师式护士培训方法
1.1培训对象、周期与方法
1.1.1培训对象
急诊科护士应是在内、外工作至少2年，故培训对象设定为工作2年～5年首次转入急诊科的年轻护士。
1.1.2培训周期
培训周期设定为入科的前3个月。分别为入科后7天的培训，然后是第1个月的培训、第2个月的培训、第3个月的培训。
1.1.3 培训方法
培训主要模式是师徒带教式一对一培训。每个新进人员入科后，护士长就与其谈话，了解新进人员的基本概况，性格特点，工作经历，对护理知识的掌握程度，根据性格特点等安排1名主要的带教老师，3个月内不单独值班，基本和带教老师的班次一致。科室制订入科3个月的带教培训手册，带教老师根据新进人员的具体情况可做适当的修改，制订个性化的培训方案，根据培训内容和要求对培训对象实施带教。带教模式为：带教老师示教，然后培训对象经过反复练习后，再恢复示教，之后带教老师考核通过，然后该项操作方可单独操作。带教老师对培训对象实施实时监控，掌握工作进度、思想动态，对重点内容严格带教。护士长随机抽查培训效果，利用晨会提问，考察培训对象的应急应变能力等。
1.1.4 培训师资
培训老师必须是责任组长或者护士长的资质。我科的责任组长均有大专以上学历，院级及以上急诊专科护士，工作责任心强、耐性好的护士。
1.2 培训内容
（1）科室环境。每个新入科人员必须对科室的环境进行全面了解，熟悉每个设备仪器固定放置的位置、配备数量、科室各个区域的方位和通道等。
（2）仪器设备。培训每个新入科人员熟悉科室设备的维护、保养、使用、登记制度。急诊所有仪器设备一律不外借。
（3）应急预案。护理部制订全院护士应知的应急预案，科室根据本科室的特点进行修订后，带教老师评估每个新人对应急预案掌握的具体情况，根据科室必须掌握的内容进行有针对性的带教和应用。
（4）急救技能。带教老师评估每个新人急救技能掌握的具体情况，根据科室必须掌握的项目进行有针对性的带教和训练。具体内容包括心肺复苏（CPR）、洗胃、气管插管、简易呼吸器的使用、血糖监测、心脏电除颤、呼吸机的使用、留置针的使用、心电监护、微量泵的使用、输液泵的使用、经气管插管或气管切开吸痰等。
（5）急救理论。必学内容：各种常见疾病的急救流程，如心搏骤停、脑出血的急救流程等；急诊护理常规（科室制订）。自学科目：急救护理学书籍（自选）。
1.3 考核评价
每名新进人员培训满3个月后，由护士长组织，与带教老师共同针对其培训内容进行理论和技能的抽查考核，外加同行评定，科室制订同行评定测评表，包括10个子条目。理论和技能各占40%，同行评定占20%，满分≥85分为合格，科室根据考核结果发放绩效工资，<85分为不合格，延期培训1个月后再培训后考核。延期培训不合格，经小组评定不适合抢救室工作节奏者，根据其自身特点，请示大科总护士长，安排其他部门合适的岗位。做到人尽其才，人尽其能。
2 实施效果
通过实施该培训，2年来逐步建立了一支技术好、素质高的急救护理队伍，获得了医生、上级部门和病人的一致好评，病人满意度达97%，护士满意度达100%。本项实践证明，急诊科新上岗护士的实际工作能力明显提高，急诊专科护士人力资源短缺现象得到解决；时减轻了急诊抢救室新上岗护士的工作压力，有利于护士队伍的稳定，与廖全全等的研究一致。
3 讨论
急诊科是以病人生命需求为中心的特殊单位，所采取的急救措施必须争分夺秒，护士的反应水准需定位在医生到达之前，体现在对危重病人做出迅速判断，及时进行紧急处理等一系列应急措施。而新入科的年轻护士，由于自身急救能力的欠缺和应急水平有限，面对这个特殊环境，必然会紧张和焦虑，也对护理安全提出了挑战，所以加强理论学习和技能培训，进行应急场景的演练，是提高新入科护士应急能力和急救水平的重要途径，且是不可少的。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-5485187.htm
