加味痛泻要方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征65例
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作者: 鲁文明
【摘要】目的研究并分析加味痛泻要方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的疗效。方法选择我院于2012年1月到2013年1月收治的65例肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组（n=35）与对照组（n=30），观察组采用中药治疗法，对照组使用西药治疗法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果经过治疗后，两组患者的临床症状均得到一些改善，观察组治疗总有效率为91.4%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论加味痛泻要方在治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征方面疗效显著，能够快速解除患者的症状，值得在临床中进行推广和使用。
【关键词】加味痛泻要方；肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征；治疗效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7436-02
肠易激综合征（IBS）是以腹痛与腹部不适伴随排便习惯改变的一种功能性肠病，根据患者临床症状的不同，包括便秘型、腹泻型、腹泻便秘交替型三种类型，其中最为常见的就是腹泻型，在近年来社会的发展下，该种疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，该种疾病对患者的生活质量带来了较大的影响。近年来，我院使用加味痛泻要方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征，取得了良好的效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2012年1月到2013年1月收治的65例肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，其中，男41例，女24例，年龄28-67岁，平均年龄为（45.2±3.5）岁。排除标准：具有腹泻症状但能够用代谢性、感染性、全身性、器质性病变解释；在治疗前服用过其他药物；合并严重肝、肾疾病者；妊娠期与哺乳期妇女；残疾患者。按照随机分组的方式分为观察组（n=35）与对照组（n=30），两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性[2]。
1.2治疗方法
1.2.1观察组治疗方法对于观察组35例患者，予以加味痛泻要方（白芍20g、防风15g、炒白术30g、陈皮15g、枳壳10g、柴胡15g、苍术15g、郁金9g、党参15g、茯苓15g、山药20g），对于焦虑严重或睡眠障碍者加合欢皮12g；腹痛明显者加醋元胡15g；腹胀明显者加大腹皮9g。服用方法：由我院煎药室负责煎制，每剂煎取400ml，每日1剂，于餐后1h后服用。
1.2.2对照组治疗方法对于对照组30例患者，使用维溴铵与洛哌丁胺进行治疗，维溴铵50g，3次/日，洛哌丁胺2mg，3次/日，于餐前0.5h口服。
所有患者在治疗期间均停止服用其他药物，同时，要观察患者临床症状变化情况，若出现不良反应要及时减量或者停药，在饮食方面，以清淡、易消化饮食为主，在必要的情况下给与患者心理上的安慰与疏导。
1.3疗效评价标准疗效评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》，使用尼莫地平法进行计算，疗效分为痊愈、显效、有效、无效四种，痊愈即主要症状消失，病情基本好转，疗效指数≥95%；显效即主要症状显著改善，大便性状基本好转，70%≤疗效指数<95%；有效即主要症状显著好转，30%≤疗效指数<70%；无效即主要症状未得到改善，疗效指数<30%。总有效率=痊愈+显效+有效/总人数
1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗后，两组患者的临床症状均得到一些改善，观察组治疗总有效率为91.4%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。观察组、对照组患者治疗疗效数据对比示意表，见表1。
3讨论
肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征在中医角度属于“便秘”、“腹痛”、“泄泻”、“郁证”的范畴，该种疾病发展率逐年增高，不仅给患者带来了严重的经济负担，也对患者的生活质量造成了较大的影响，该种疾病的病因复杂，由于饮食、地域、社会、气候等多种因素的影响，肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的种类也较多，因此，必须要对其进行灵活的辩证治疗。加味痛泻药方由白芍、防风、炒白术、陈皮、枳壳、柴胡、苍术、郁金、党参、茯苓、山药组成，能够显著改善患者腹胀、腹痛以及排便不尽感，本组治疗结果也显示，观察组治疗总有效率为91.4%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。可以看出，加味痛泻要方在治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征方面疗效显著，能够快速解除患者的症状，值得在临床中进行推广和使用。
参考文献
[1]苏国彬，刘文华，陈海滨，郭新峰.以痛泻要方为基本方治疗肠易激综合征随机对照试验的系统评价[J].广州中医药大学学报，2009，03（15）：98-99.
[2]邓健敏，郅敏，陈建林，陈锦锋.痛泻要方加味配合心理疗法治疗腹泻型肠易激综合征30例疗效观察[J].新中医，2010（03）：32-33.
[3]谢有良，焦志刚.痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征65例临床分析[J].中国中医基础医学杂志，2012，11（28）：145-146.
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