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急诊科临床带教方法

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  【中图分类号】
  R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0113-01
  急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,其病种多(各种外伤、合并伤)且重,有许多让普通人难于接受的场面,护生初来,难免产生恐惧心理。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识和临床经验,还应关心护生的心理承受能力,通过座谈会来正确引导护生,让他们心理受到的冲击得到缓解,同时也让其认识到医护所做的一切都是为了让患者重新拥有生的希望。让护生在学到各项急救技术操作的同时也学会减压,用爱去对待每一个病人。通过临床见习、实习,学生必须掌握专业所必需的文化基础、医学基础知识,掌握理论及实际技能,熟悉病房一般管理,具有对常见病、多发病及危重病人的观察、应急处理和身心护理的能力,毕业后能在各级医院独立从事临床护理、卫生宣教和疾病预防工作。因此,要求带教老师从理论上、实践上培养学生的理论知识和护理技术水平,因材施教。现将临床带教方法报告如下:
  1 注重提高带教老师的专业素质
  带教质量的好坏直接与带教教师素质有关,认真负责,知识面广,带教生动的老师自然会带出认真、严谨、充满对知识追求的学生,也会向社会输送出合格护士。因此,带教老师首先要有高度负责,积极进取的精神,在实践操作中表现以身作则,主动灵活,分秒必争,严格准确的工作作风,在最短时间内,以最快的速度,最有效的措施,防止维持病人生命的主要功能受到损害,缓解急性发作的症状,为进一步治疗争取时间,这样才能使学生在潜移默化中受到激励。相对固定带教老师,按照带教计划,理论联系实际,由浅入深、有系统、有步骤地进行带教。这样做可以对实习护士在急诊科学到了哪些知识,掌握了哪些操作技术,还有哪些问题需要解决,做到心中有数,有的放矢,提高了带教效果。急诊科综合性强,涉及很多治疗和护理操作技术,如吸氧、注射、输液、心电监护、吸痰、导尿、洗胃、心肺复苏、气管插管等。带教老师结合示范演示、启发讨论、知识问答等不同方式开展教学,激发了实习护士的学习兴趣。在急救方面通过模拟情景教学,安排实习护士参与实习演练,增强实践经验,体会急救的重点和难点。发挥带教老师的优势,给实习护士提供动手操作的机会,不要因担心出差错而剥夺他们实践专科技术操作的学习机会。
  2 注重临床实践,带好临床实习生
  学生最后阶段的毕业学习,是一个学生到护士成长过程中的一个特殊阶段。学生经过3年的基础理论学习,具有一定的理论积累,但尚未实践,还未从1名学生走向护士,而这1年的毕业实习,将完成从学生到护士的初步转变,是关键性的1年。进入社会,使学生从理论知识的学习转向工作能力的锻炼、课堂教学转向临床工作,接触患者家属及老师,这就要求处理好上述之间的关系,这就要求老师要经常与实习学生沟通,包括沟通思想、心理活动、业务提高、对待病人的态度等诸多方面,并指导学生将课堂学到的知识与临床结合起来。比如观测血压,血压突然上升要注意高血压脑病、脑出血,血压突然下降要警惕脑血栓形成、急性肾衰竭等。要综合分析,不能只看表面,应从整体出发注意鉴别,以患者每一个细微变化,观察病人集体的整体情况是一个护士的基本功,这要从实习时开始培养。从日常工作的每件事抓起,在指导学生过程中,教师本身也是自我提高的过程。
  3 建立真诚、平等、和谐的师生关系
  营造宽松、和谐的实习环境。急诊科是高危科室,压力大,实习护士会因此产生胆怯、紧张心理。带教老师要言语亲切、和谐。当实习护士在实习过程中遇到困难和挫折时,不应抱怨,要多给予鼓励、赞赏、宽慰等心理支持,帮助他们树立自信心。帮助实习护士摆脱在学校生活环境中形成的各种高期望值和成就感。勇敢面对社会,合理调整自己,克服自我为中心的思维方式,学会设身处地地为病人着想,帮助他们认识到树立良好的自我形象有利于今后的工作、生活及与人交往。
  4 注重教学实践,选择适当的教学方法
  实习结束后,按各科室的特点,带教老师对护生进行操作及理论测试、签好实习生鉴定;护生将实习生鉴定和每月的实习情况写1篇心得体会或总结交护理部,同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价,护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见,作为对科室和带教老师年终的考核内容之一;以便针对性地指导带教工作,建立真正的个性化、人性化的师生沟通。在教学实践中,老师还要善于运用丰富有趣的逻辑性、系统性很强的教学内容和生动的教学方法激发学生的求知欲和兴趣,使学生热爱自己讲授的课程。如在讲授总论部分时,对于病因病机,因为学生已在校对中医基础、中医内外妇儿的常见病、多发病系统学习过,所以对重要内容一带而过,重点讲解中医的辨证施护、病因病机,治则治法,在强调整体观念的同时突出专科特点。
  5 充分发挥护士长的管理艺术
  护士长是实习护士与带教老师之间联系的桥梁,通过护士长有效的沟通,有利于实现“教的耐心,学的专心”。护士长有计划地检查指导带教工作,为带教工作创造更有利的条件,使带教老师有目的、有计划地完成教学任务。如分诊实习时着重让学生掌握分诊的技巧,如何进行情感交流,让学生学会判断疾病,并且主动协调医患关系等,都需要护士长充分运用目标管理方法来进行协调,运用“公平理论”来提高带教老师的工作热情和技术水平。随着科学技术的不断发展,护理技术也相应配备了许多先进仪器,成立了ICU病房,这就要求带教教师努力学习,熟练掌握仪器的使用目的、适应症、常见故障排除等,同时要熟知对各种常见疾病的抢救程序。只有不断学习新的科学护理知识、技术,全面提高自己的专业素质,才能为教好学生打下良好的基础。
  总之,要重视临床带教理念,把“带”和“教”落实到实处,为实习护士创造学习的第二课堂,虽然护生在急诊科实习时间很短,但是细微之处却可以影响到以后的漫长人生。急诊科是一个特殊的环境,好的带教方法,能使护生的临床能力得到全面发展和提高,从而提高护生从事职业活动的整体素质。
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