阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者的临床治疗效果

来源:用户上传      作者: 董育卿

　　摘要：目的探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者的临床治疗效果。 方法204例颈动脉粥样硬化患者，随机分为治疗组和对照组，各102例。治疗组患者服用阿托伐他汀钙，疗程6个月，比较分析两组患者血脂水平及颈动脉超声情况。结果治疗6个月后，治疗组与对照组及治疗前同组患者相比，血液三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低（P<0.05），高密度脂蛋白明显升高（P<0.05）；颈动脉内膜中层厚度及斑块面积明显缩小（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者疗效显著，能够有效降低血脂水平，缩小颈动脉内膜中层厚度及斑块面积。
　　关键词：颈动脉粥样硬化；阿托伐他汀钙；血脂；颈动脉超声
　　中图分类号：R543.5R255文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.16721349.2014.03.038文章编号：16721349（2014）03032202
　　随着人民生活水平的提高和人口老龄化的来临，颈动脉粥样硬化的发病率逐年升高，越来越多学者认为颈动脉粥样硬化斑块的存在大大增加了缺血性脑血管病的发病率[1]。研究表明，他汀类药物具有调脂、抑制血管内皮炎性反应、稳定粥样斑块及改善血管内皮功能的作用[24]。笔者运用阿托伐他汀钙治疗204例颈动脉粥样硬化患者，对治疗前后血脂水平和颈动脉超声情况进行分析比较，现将结果报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料收集笔者所在医院2001年―2011年入院接受规范化治疗，且疗程满6个月的204例颈动脉粥样硬化患者，其中服用阿托伐他汀钙和肠溶性阿司匹林治疗的102例，作为治疗组；未服用阿托伐他汀钙进行治疗的102例，作为对照组。 入选患者中男134例，女70例，平均年龄63岁。原发疾病：脑梗死132例，短暂性脑缺血发作54例，神经衰弱综合征18例。颈动脉彩超结果示：单侧（CAA）53例，双侧CAA 151例。伴有高血压101例，糖尿病87例。入选患者治疗前血脂水平均升高。两组患者在年龄、性别、原发疾病、治疗前血脂水平和颈动脉超声结果方面差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.2方法所有患者均对原发疾病以及伴发疾病进行对症治疗。治疗组每天服用阿托伐他汀钙20 mg和肠溶性阿司匹林100 mg治疗。对照组患者未服用阿托伐他汀钙，疗程均为6个月。治疗前及治疗后入选患者常规检查血脂水平和颈动脉超声。
　　1.3观察指标治疗前和治疗后6个月检测胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。治疗前和治疗后6个月测量颈动脉内膜厚度（IMT），斑块为IMT≥1.1 mm，测量斑块厚度和面积。
　　1.4统计学处理采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组比较运用t 检验，计数资料用χ2检验，因素作为自变量行多元Logistic逐步回归分析。P<0.05 为差异有统计学意义。
　　2结果
　　治疗6个月后，治疗组与对照组及治疗前同组患者相比，血液三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低（P<0.05），高密度脂蛋白明显升高（P<0.05），见表1；颈动脉内膜中层厚度及斑块面积明显缩小（P<0.05），见表2。
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