小儿饮食难题四答

来源:用户上传      作者: 高维新

　　本期“快乐妈咪信箱”栏目将围绕宝宝的饮食及相关事项，就几位热心读者来信提出的疑难问题提供科学建议，欢迎讨论和交流。
　　婴儿便秘不要吃蜂蜜
　　有读者写信来询问：“我们宝宝自6个月后便开始添加辅食，但是便秘等问题也随之而来，用了很多方法效果都不理想，请问能够像成人一样给宝宝喝蜂蜜缓解症状吗？”
　　便秘是婴儿常见的症状，喝点蜂蜜水是许多家长口口相传的所谓“秘方”，殊不知会因“肉毒杆菌”等问题为孩子的健康埋下隐患。在作者诊治过的病患中，婴儿肉毒杆菌中毒基本都是因食用蜂蜜造成的。
　　肉毒杆菌在外部环境不适宜的时候就像作茧一样，用蛋白质和糖类物质把自己包裹起来形成芽孢，一般的加工手段都杀不死它。等它重新进入合适的环境，比如人的肠道，又能苏醒过来，产生毒素。在生产安全标准非常严格的今天，奶粉极少会被肉毒杆菌污染，但蜂蜜却不然。蜂蜜有时会被存在于土壤和灰尘中的肉毒杆菌芽孢所附着，一旦环境适宜就会产生肉毒毒素。
　　此外，对于成人而言，肠道内的正常菌群早已站稳了脚跟，少量的肉毒杆菌斗不过它们，因此危险性相对较小。但若是婴幼儿，尤其是1岁以下的宝宝，菌群还处于建设阶段，这时若食入了携带肉毒杆菌芽孢的蜂蜜，很有可能对宝宝造成较大影响。即使是“儿童蜂蜜”的商品，家长也同样需要警惕。
　　纠正婴儿便秘应以食疗为主，均衡膳食，合理搭配，根据年龄按时添加辅食，适当增加果蔬块或果菜泥的量，多饮水，增加运动或者进行被动按摩，定时坐盆排便，让排便成为宝宝生物钟的一个节点，会使宝宝受益终生。
　　宝宝如何吃出好头发
　　一位家长询问：“宝宝在出生时漂亮极了，拥有一头黑亮浓密的胎发，可不知为什么慢慢的头发变稀黄了，是不是因为营养不良或者缺乏什么微量元素了？”针对这个问题，家长首先要弄清楚，孩子头发稀黄是不是遗传造成的，然后再寻找改善婴幼儿头发稀黄的方法，最好是从吃的方面着手解决。
　　婴儿出生时的发质大部分取决于母亲孕期的营养，出生后则与自身的营养摄入关系密切。如果出生后营养不足或是缺乏微量元素，头发就会变得稀疏发黄，缺乏光泽。孩子头发发黄可能是缺乏锌、铜或胱氨酸，应鼓励他们多吃些坚果类食物。
　　有些爸爸妈妈见宝宝头发稀黄，就想给宝宝剃光头来改善发质。可是，给宝宝剃光头并不可取，因婴幼儿不能配合，频繁剃发可能会造成头皮损伤。建议父母们为宝宝勤洗头、勤梳发，进行按摩头皮按摩，摄入充足营养，比如给宝宝按月龄多补充蛋白质、维生素A、B、C及富含矿物质的食物。
　　进食芝麻粉、核桃粉也对乌发有好处，但需要长期坚持。婴幼儿进食芝麻粉应注意控制量，因芝麻含有较多脂肪酸，平均每日0.5～1勺，核桃每天1～2个打碎食用即可。此外，还可在饮食中增加一些富含铁、锌、钙的食物，肝脏、肉类、鱼类、油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁较多；牛奶及奶制品、豆类、蔬菜、虾皮含钙量都较高。如有偏食习惯，应设法纠正才好。
　　宝宝可从3岁开始练习使用筷子
　　有读者咨询：“我家的小宝贝已经两岁多了，现在吃饭一般是由妈妈喂食或者自己用勺子，但是自己用餐具吃就会很慢，我和他妈妈怕他吃不饱还是以喂为主，请问应该让孩子从什么时候开始学习用筷子吃饭呢？”
　　筷子是我国独有的餐具，宝宝也需要在学龄前学会使用。那么宝宝具体应从多大开始练习用筷子比较合适呢？一般认为，从孩子3岁起，循序渐进帮助孩子练习用筷子进餐比较合适。对年龄太小的孩子，不妨为他准备一套包含汤匙、叉子、筷子的餐具，让他随时都可以用想用的餐具来练习进餐。刚开始时，孩子使用任何一种餐具，用哪种方法都无所谓。但从三岁之后，在每次进餐时，父母就要留意让他以正确的方法拿餐具。如果吃到一半而换手或变成抓筷子的情形，无须特意提醒，只要每天反复不断地教导孩子正确的拿法，慢慢地等他记清楚以后，就可以拿得很好了。
　　用筷子夹食物可牵涉到肩部、手掌和手指等30多个关节和50多块肌肉的运动，而且也对促进脑神经发育也大有裨益。因此，用筷子夹食吃饭，不但可以使人手巧，同时还起着训练大脑的作用。倘若幼儿一次进餐半小时，一日三餐便是一个半小时，这对幼儿的大脑是一种很好的锻炼机会。胳膊和手腕的运转可以促使脑子变得更加灵活。医学专家曾对幼儿进食情况做过研究，观察发现，用筷子进餐的幼儿大多心灵手巧，思维敏捷，身体健康。这可是零元投资的技能训练呢！
　　不要盲目服用驱虫药
　　最近有几位读者都来信都询问同一个问题，“总觉得孩子吃得少了，身体长得也慢了，是不是有‘虫子’啦？是不是应该从药店买些驱虫药来吃呢？”
　　作者认为，家长如果一看到孩子消瘦厌食、间断腹痛、夜间咬牙、面部白斑等现象，就自以为是孩子肚里有虫，自行给小孩服用驱虫药，或者服驱虫药后不见虫体排出，就再服，这些都是不对的。因为上述症状有多种原因，要认真分析。
　　诊断肠虫症，也就是俗称的“有虫子”主要应依靠：排出虫体或大便虫卵检查呈阳性，确诊后才可有针对性地选择驱虫药。驱虫药毒性虽低，但是药三分毒，没必要在孩子身上进行实验性治疗。如确定为肠虫症，服药后应多喝些水，多吃含植物纤维素的食物，才能及时把被杀死或麻痹的虫体连同粪便排出。排虫后，家长还要坚持定期检查粪便中有无虫体。
　　作者简介 高维新，天津市儿童医院内科、呼吸科主任医师，天津中西医儿科学会顾问。出诊时间：天津新世纪妇儿医院，周六全天应诊。天津众来儿童专家门诊，周一、周三全天应诊。
　　为使本栏目成为您的家庭保健医生，欢迎您就自家宝宝遇到的健康问题发送邮件咨询，邮箱地址：spyjk@tisti.ac.cn，来信标题请注明“快乐妈咪信箱+姓名+所在省份城市”。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-7138238.htm