早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究
来源:用户上传
作者: 米娜
【摘要】 目的 分析早期康复治疗对急性脑梗死的影响。方法 72例急性脑梗死患者， 随机分为对照组与观察组， 各36例。对照组给予内科常规治疗， 观察组在内科常规治疗基础上联合早期康复治疗， 对两组患者临床治疗效果、生活能力及运动能力进行比较。结果 观察组总有效率为94.4%， 高于对照组的72.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组Barthel指数及Fugal-Meyer运动量表（FMA）评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复治疗在促进急性脑梗死患者恢复中具有重要应用价值， 值得在临床上推广。
【关键词】 早期康复治疗；急性脑梗死；运动功能
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.200
急性脑梗死属于神经内科常见疾病， 根据相关临床报道可知[1]， 在脑卒中总发生率中急性脑梗死占70%～80%。对于急性脑梗死患者临床常给予溶栓治疗， 可很大程度改善其临床症状， 但部分患者遗留有肢体功能障碍， 对其日常生活及工作造成了严重影响。在急性脑梗死患者中应用早期康复治疗的临床效果理想， 现如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的72例急性脑梗死患者作为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 各36例。对照组男20例， 女16例， 年龄最大74岁， 最小45岁， 平均年龄（64.4±3.8）岁；左侧脑梗死患者19例， 右侧脑梗死患者17例。观察组男21例， 女15例， 年龄最大76岁， 最小44岁， 平均年龄（64.8±3.9）岁；左侧脑梗死患者18例， 右侧脑梗死患者18例。本次所有研究对象均接受常规头颅CT及核磁共振成像（MRI）证实， 满足全国第四届脑血管疾病会议制定的脑梗死相关诊断标准， 无严重肝肾功能障碍患者、意识障碍及语言障碍患者；排除与脑血管病史并遗留有运动功能障碍患者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者入院后接受神经内科常规治疗， 主要包括改善脑血液循环、脑水肿及营养神经等药物。观察组在对照组神经内科常规治疗基础上联合早期康复治疗， 在患者各项生命体征稳定后， 由专业康复医生对其进行科学的康复训练， 具体方法如下： ①帮助患者取抗痉挛体位， 如仰卧位、患侧卧位及健侧卧位， 并定时进行体位变换；②加强患者患侧肢体关节活动度训练、搭桥训练、早期坐位训练、早期坐位平衡训练→站位平衡训练；③加强患者用餐、洗漱、如厕、穿衣等日常生活活动训练；④指导患者每天完成步行训练。在患者早期康复治疗期间还需加强患者家属的健康教育， 让其掌握辅助患者训练的正确方法。
1. 3 观察指标及评定标准 对比两组治疗效果及Barthel指数及FMA评分。参照文献[2]进行疗效判定。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗有效率比较 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者治疗前后日常生活能力及运动功能比较 治疗后， 观察组Barthel指数及FMA评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床常见的脑血管疾病之一就是急性脑梗死， 发生率较高， 患者通常是在多种因素作用下引起脑供血不足， 随后诱发脑组织因缺氧、缺血、坏死现象， 导致患者发生神经功能缺损， 出现失语、偏瘫等不良症状， 导致其生活质量下降， 且死亡率较高。临床一般给予患者手术治疗或药物保守治疗， 但药物治疗的局限性较为明显， 主要是挽救患者受损的脑组织， 缓解脑水肿症状及高颅内压状态， 控制血小板凝聚、降低血液黏度、改善侧支循环来促进患者康复， 但治疗后部分患者仍遗留有明显的肢体障碍， 影响其肢体运动功能， 导致其日常生活难以完全自理。
现阶段， 我国医疗技术及服务水平不断提高， 给予急性脑梗死患者早期康复治疗， 取得了理想疗效， 得到了广大医生及患者的认可；且相关专家表示， 越早给予患者康复治疗， 加强其功能康复训练， 其治疗效果越理想， 对患者的功能恢复作用也就越大[3]。早期康复治疗有助于新轴突及突触联系的建立， 也有助于皮肤、关节处深、浅感受器信息的传递， 促进患者病灶周围脑细胞的代偿及重组， 发挥脑组织的可塑性；加强患者早期康复治疗， 在功能恢复训练时强化输入正常运动模式， 对重建患者运动模式具有重要的临床意义。除此之外， 越早期对患者进行康复训练， 在改善其异常姿势与反射作用方面作用也更显著， 促进其运动功能恢复、降低残疾程度的效果也越明显， 因此可在患者病情稳定24～48 h内实施康复训练。
综上所述， 早期康复治疗在急性脑梗死患者中治疗中应用价值显著， 可促进患者肢体运动功能恢复， 改善日常生活能力， 临床推广价值高。
参考文献
[1] 黄中源， 神经节苷脂联合早期康复治疗急性脑梗死的临床研究.国际医药卫生导报， 2014， 20（5）：652.
[2] 杨敏， 张磊， 赵剡.早期康复联合胰岛素治疗急性脑梗死临床研究.中国康复理沦与实践， 2010， 16（1）：60-61.
[3] 宛丰， 吕衍文， 李钢.早期康复治疗对急性脑梗死患者临床及血清炎性因子水平的影响.卒中与神经疾病， 2012， 19（4）：221.
[收稿日期：2016-04-27]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-7472764.htm
