心脏再同步化应用超声检测指标的临床效果评价

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　　【摘要】目的对心脏再同步化应用超声检测指标的临床效果进行评价。方法资料选自2012年2月――2013年2月在我院救治的心力衰竭并行心脏再同步化治疗的患者64例。所有患者均行心脏再同步化治疗，并应用超声心电图进行检查，分析相应的超声检测指标。结果相较于术前，治疗后6个月，患者的LVESd、LVEDd、LVESV和LVEDV均得到显著的减小，LVEE的水平得到显著的提高，TS-SD-12同步性相较于术前得到较大的改善，数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论超声检测指标可作为心脏再同步化治疗效果的综合评价指标。
　　【关键词】心脏再同步化；超声检测指标；临床效果
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.713文章编号：1004-7484（2014）-04-2368-02根据大量的研究发现，对心力衰竭患者应用心脏再同步化（CRT）治疗，对于改善患者的心功能状况，具有显著的效果[1]。结合超声心动图的应用，对于预测CRT的最佳疗效指标，具有重要的意义。本文就超声指标在心脏再同步化治疗中的效果评价价值进行分析。1资料和方法
　　1.1一般资料资料选自2012年2月――2013年2月在我院救治的心力衰竭并行心脏再同步化治疗的患者64例。其中男47例，女17例；年龄39-75岁，年均年龄（62±10.31）岁。患者的年龄、性别等临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2纳入标准纳入标准参照①非缺血性心肌病和缺血性心肌病；②顽固性的心力衰竭，并且经药物治疗后，效果不佳的患者；③窦性心律的患者；④在NYHA的心功能评分分级中为Ⅱ-Ⅳ级的患者；⑤LVEF（左心室射血分数）小于或等于35%的患者；⑥LVEDd（左心室舒张末期内径）大于或等于55mm的患者；⑦患者的QRSd大于的或等于120ms[2]。
　　1.3超声心电图的测量方法在实施CRT治疗的前一周，以及术后的6个月，通过产生技术的应用，进行心室内和心室间同步性的评价。并且检查超声心电图的工作，均由同一超声医师进行。仪器采用VIVID5超声诊断仪，每位患者均采集至少三个连续周期，继而实施脱机后的分析。通过二维超声心动图，进行LVEDd、LVESd（左心室收缩末期内径）、左心室内12节段标准差（TS-SD-12）和LAD（左心房内径）的测量。并通过Simpson法的应用，测量左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室舒张末容积（LVEDV），将LVEF计算出。另外，还需在术前一周，以及术后一周，应用常规表心电图的测量，主要实施QRS波的测量。
　　1.4统计学方法所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。2结果
　　在手术后6个月后，60例患者的症状得到显著的改善，并且心功能NYHA的分级在Ⅱ-Ⅲ。并且患者的LVESd、LVEDd、LVESV和LVEDV均得到显著的减小，LVEE的水平得到显著的提高，TS-SD-12同步性相较于术前得到较大的改善，数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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