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“保心”是第一位的

来源:用户上传      作者: 本刊编辑部

  1.体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或出现呼吸困难的感觉。
  2.劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。
  3.左胸部出现疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部。
  4.熟睡中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转。
  5.性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。
  6.饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛。
  7.在人多密闭的公共场所中,容易感到胸闷、呼吸不畅。
  8.上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。
  9.突然出现心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉。
  10.感冒后仅仅从事轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉得气急。
  11.突然胸部不适而昏倒在地。
  12.晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要垫高了枕头才能入睡。
  13.手指或足趾末端出现肥大、变形。
  14.静息时自觉心跳有异常声音,或手掌触摸前胸壁心脏部位时有震颤感。
  
  晨练:避开“魔鬼时间”
  
  清晨是进行锻炼的好时光,但是美国哈佛大学医学院对4000名有心脏病发作史者进行调查后发现,每天上午6时至9时为心脏病、中风、心绞痛的猝死发作“高峰期”。上午9时发作的非致命性心脏病,要比晚上11时发作的心脏病多3倍左右。因此这段时间常被人们称为“魔鬼时间”。如果心脏病患者在这个时候进行不恰当的锻炼,特别容易发生意外。因此,医学专家建议心脏病患者进行锻炼,最好避开心脏病发作的“清晨高峰期”,在上午10时左右锻炼身体最佳,此时为疾病发生的低谷阶段,有病者早上起来后已服过药物,一些疾病的发病几率已得到有效控制。
  
  警惕无预兆急性心梗
  
  心肌梗塞病人多数都有心绞痛的病史,但在临床上也经常见到有的病人,平时感觉身体状况很好,常规体检血脂、血压、心电图也都正常,只有在作特殊检查时才能发现有心肌缺血。这些病人往往发病很急,病情凶猛,同时伴有严重并发症,如室颤、室速、心源性休克、急性心衰等,在死亡的病人中有30%死于发病后的2小时以内,往往来不及送到医院抢救。
  中老年人要特别警惕这种无征兆的心肌梗塞。
  男性40岁以后、女性50岁以后每年都应定期体检,要把心脏作为重点之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查,要作专科深度检查,如平板试验、运动核素心肌扫描(ECT),经济条件许可的可以作多排冠状动脉CT筛查。
  
  突发心脏病自救方法
  
  突发心血管急症,入院前采取应急措施至关重要。除了拨打120急救电话之外,北京安贞医院心内科刘晓慧主任医师介绍了以下预防和自救措施:
  1.心绞痛:这是冠心病患者易发生的急症,多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛,历时5~10分钟。一旦发作应立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2~5分钟内即能奏效。
  2.急性心肌梗死:疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后果比心绞痛严重得多。这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同时立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大。
  3.心力衰竭:原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。
  4.心跳骤停:无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人,是生命处于最危急状态的人,都是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内能够得到有效的急救措施,复苏率在50%,这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活,每耽误一分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。
  心肺复苏首先要让病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也没有问题,用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2~3次,拳头抬起时离胸部20~30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。然后应立即行口对口人工呼吸,胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。
  非常重要的是一定要及时启动急救医疗系统,只有急救中心的医生使用除颤器,把病人的恶性心律失常转复之后,病人才会真正获救。
  5.对120呼救电话讲什么:一般要讲清以下几点:(1)病人的姓名、性别、年龄;(2)目前最危急的状况(如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难等)、发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史中与本次发病有关的部分;(3)病人家庭或发病现场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有醒目标志处。
  语言必须精练、准确,重要的一定要讲清楚,无关的话不讲,以免耽误宝贵时间。
  (责编:辛娅)

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