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牛真胃溃疡的有效诊治

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  1、病因该病的发生与动物集约化饲养和饲喂精料及青贮等高酸性日粮有关。日粮中含较多潮湿玉米或玉米青贮的牛群常发本病。应激亦促发初生奶牛的真胃溃疡。多数出现临床症状的奶牛常在泌乳后4~6周发病。
  2、症状穿孔性真胃溃疡可见于犊牛、公牛、年龄较大的青年母牛及任何阶段的泌乳或妊娠奶牛,其中在泌乳1~6周的奶牛中最常见。穿孔性溃疡引发局灶性腹膜炎后的症状与创伤性网胃腹膜炎相似,真胃内容物漏出时被纤维素粘连,造成真胃与腹膜或瓣胃粘连。病牛不同程度厌食,体温常达39.44~40.56℃,瘤胃蠕动减少或停滞、腹痛,不愿走动,腹壁触诊存在疼痛反射区,偶见磨牙。犊牛发病时症状与上述基本相同,但常出现瘤胃臌胀。
  穿孔性溃疡引起弥漫性腹膜炎后的症状同局灶性腹膜炎有很大不同。大量真胃内容物漏出引起大面积感染,动物很快厌食或食欲废绝,前胃和远侧胃肠完全停滞、发热、皮肤和末梢冰冷、脱水、不愿活动、广泛性腹痛,高度沉郁,逐渐卧地不起,动物基本上处于败血性休克状态。发病急,病程短,通常6h内可致死亡。
  出血性真胃溃疡在犊牛中较少见。成年牛在泌乳的任一阶段均可发病,尤以前6周最常见。
  伴有少量出血的真胃溃疡症状不明显。无临床症状但有轻度出血的病例,在粪中可间歇性发现小血凝块,症状较明显的病畜表现轻度腹痛,周期性磨牙,食欲不定,周期性粪中带血。直接诊断本病较困难,但在排除其他疾病基础上结合腹腔穿刺和粪便潜血检查可做出诊断。
  有严重出血的真胃溃疡病畜体温正常,明显的黑粪症、厌食。当食欲废绝、精神极度沉郁时,患畜表现为大量失血症状。若黑粪症明显,则仅靠物理检查即可确诊。
  3、诊断诊断真胃溃疡主要依据物理检查、排除法和腹腔穿刺术,但确诊应进行外科探查或尸体剖检。
  4、治疗穿孔性真胃溃疡并继发局灶性腹膜炎病例的治疗和护理措施包括调整日粮和药物治疗。日粮中应撤去青贮料、高湿玉米和粉状精料,增加纤维成分(如优质干草)。若因日粮中缺乏高能饲料而出现酮病征兆时,可适当给予粗质的犊牛用谷物或全燕麦,减少活动。药物治疗包括连续7~14天给予广谱抗生素或直到动物能保持正常体温48h以上以控制腹膜炎,口服抗酸保护剂。出现其他并发症时应对症治疗。禁用皮质激素和NSAIDS类药物,以防加重溃疡。
  穿孔性真胃溃疡继发弥漫性腹膜炎时治疗较为困难。可采用治疗方法包括注射大剂量广谱抗生素、连续静脉补液特别是调整酸/碱和电解质平衡,出现休克的未妊娠牛初期可给予皮质激素、口服抗酸剂及其他必要的支持疗法。可考虑实施腹腔灌洗。
  仅有少量出血的真胃溃疡按上述治疗穿孔性溃疡的方法调节日粮并给予抗酸保护剂或收敛药一般即可治愈。对并发症给予相应治疗。
  发生大出血的真胃溃疡需进行药物治疗并调整日粮,日粮调整和口服抗酸保护剂的方法同上。治疗关键是确定是否需输全血。任何情况下如果病畜发生严重失血,惟一的抢救措施是输全血,一般病例需输4~6L健康牛血,供应血应是牛白血病病毒(BLV)阴性和非持续性BVDV感染牛的。
  DA亦能继发真胃出血,特别是慢性DA,应及早进行手术疗法。在出血合并穿孔的真胃溃疡病例,物理检查应确诊是否存在DA,若存在,则应从右腹正中弯实施探查手术。
  对这些严重病例,术后日粮调整和广谱抗生素治疗应持续7~14天。
  刘秀云 井振宝(黑龙江省孙吴县畜牧兽医局 164200)

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