社区护理干预在提高老年高血压患者生活质量的效果评价
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作者: 邓莉莹
【摘要】目的 为提高老年高血压患者的生活质量，以社区护理干预的方式对患者进行治疗，并减少和预防并发症。方法 对本社区的80例老年高血压患者，通过2011年3月至2012年3月这一年时间的护理干预，对患者进行健康教育、心理护理、运动锻炼、健康饮食为重点的社区护理。结果 社区护理一年后发现，患者对高血压知识有了更深的认识、改正了不良的饮食习惯、学会了自测血压高低并且积极锻炼，并发症相对减少，生活质量得到明显的改善。结论 对高血压患者采用社区护理干预，有利于患者血压的降低，不仅达到显著的治疗效果，而且还大大改善了患者的生活质量。
【关键词】护理干预 社区 老年 高血压病 生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）07-0014-01
高血压是因为不良生活习惯所造成的慢性非传染性疾病，随着人口老龄化和生活水平的提高发病率也逐年升高，高血压临床综合症的表现是体循环动脉血压升高，即收缩和舒张压增高[1]。这几年，我国进入人口老龄化阶段，老年高血压患者的发病率越来越高，如何更好的让老年人预防高血压并提高生活质量，是社区护理将要面临的重要问题。现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本组有80例老年高血压患者，全部符合高血压的诊断标准，且愿意接受指导。其中男性有59例，女性21例，平均年龄63.5岁。男性患者吸烟不饮酒有15例，既吸烟又饮酒有44例；女性患者饮酒有13例，吸烟有5例，既吸烟又饮酒有3例。
1.2方法
1.2.1在社区建立护理干预指导机构
由我院指派医护人员前往该社区建立护理干预指导小组。派2名心血管内科医生，5名护理人员组成小组，负责为期一年的护理干预。制定细致的护理干预计划，对这80例老年高血压患者在干预前和干预后以问卷、评分的方式进行统计分析，得出护理干预的效果。
1.2.2 为患者建立个人档案
为每位患者建立一份档案，记录每个患者的健康状态，包括年龄、体重、身高、血压、吸烟史、饮食习惯、过敏史、服药情况、对病情的了解、是否常锻炼身体等，定期记录患者情况，对病人的生活方式及时了解并纠正，方便以后统计材料的整理。
1.2.3 对患者采取心理护理
患者的心理症状各不相同，应该采取一对一的方法，经常对患者以鼓励、关怀、启发、暗示、说服、强化性和预防性等方式进行护理[2]。使患者对自身疾病有正确的认识，树立对抗病魔的信心，积极主动的配合治疗。
1.2.4 对患者进行健康饮食的指导
患者的饮食应该以清淡为主，主要有优质蛋白、低胆固醇、低盐、低脂，少食高热量的食物[3]。特别要忌食腌制食品，少吃动物内脏及动物油。多吃含钾、维生素、纤维素高的蔬菜水果。应该少食多餐，戒烟戒酒。
1.2.5 给患者制定运动锻炼方案
患者每日应该坚持运动，最佳运动方式是快走和慢跑，运动强度要求在轻度和中度之间，不宜剧烈运动。每个患者应该相互监督并且填写记录。
1.2.6 向患者宣传高血压的知识
患者及家人对高血压的认知度相对较低，应该把高血压的发病前兆、诱发因素、病因、诊断标准、预防、治疗的相关知识在社区宣传。同时还要指导患者和家属学习测量血压的方法，以便在家中自我监测。
2.结果
小组在社区进行护理干预指导一年后发现，患者对高血压知识有了更深的认识、改正了不良的饮食习惯、学会了自己检测血压高低并且积极进行身体锻炼，并发症相对减少，生活质量得到改善。
3.讨论
高血压的病因比较复杂，经常是包含有多种发病因素和发病机制，主要表现有神脑血管压力感受器功能发生异常、中枢神经系统的功能失调、细胞膜离子不正常运转、体液内分泌的遗传因素等[4]。高血压是导致老年人死亡率较高的疾病，对人体功能危害很大，血管受到长时间并超极限的额外压力，导致血管脆性损伤，最后会造成血管堵塞或者破裂。
高血压是当今对人们生活质量影响非常严重的非传染性疾病，难以根治，需要在日常生活中坚持治疗。社区护理干预是控制治疗高血压的途径之一，医护人员深入社区，对社区开展护理干预，对患者病情的控制和患者的生活质量都有较好的效果。所以本次研究针对老年患者进行社区护理干预，以健康教育为主要内容，对患者健康生活、合理饮食、运动指导、心理护理以及自我测压等方面进行重点护理干预。帮助患者了解高血压疾病的知识及危害、改变不良的生活习惯、保持良好的心态，树立战胜病魔的信心。护理干预一年后，统计发现患者对高血压疾病的认识和药物治疗依从性明显变化，对高血压疾病得到充分的认识，并且积极配合护理工作，提高自我控制能力，达到了防治的目的。开展社区护理干预，对高血压的防治有重要的意义，是控制高血压的最有效的途径之一。
综上所述，对老年高血压患者采用社区护理干预，在护理人员的帮助下，一年内，患者养成了积极主动的配合的治疗习惯，患者对高血压有了更深层次的认识，自我控制能力、积极配合度都有所提高，参与护理干预的这80例患者，干预后血压控制和血压水平相对稳定，降低并发症的发生，对老年患者的生活质量的提高起到了促进作用。
参考文献：
[1]杜海霞.老年高血压患者社区护理干预与自我管理研究[J].甘肃科技.2011(03):306-307
[2]易实践,宋文娟.老年高血压患者的社区护理干预[J].社区医学杂志.2011(09):52-53
[3]王改生,牛桂芬,侯银萍.社区护理干预对老年高血压的影响[J].中国民族民间医药. 2011(13):187-188
[4]冯翠艳,张平.护理干预对社区高血压患者生活质量的影响[J].基层医学论坛.2010(06):16-17
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