社会控烟及居民烟草消费态度转变

来源:用户上传      作者: 任媛媛 徐海文

　　通过对吸烟群体吸烟情况的调查与社会控烟措施的研究，利用方差分析、logit回归模型等，分析个人吸烟的内在动机和影响因素，揭示吸烟的内在属性，找出戒烟者戒烟的推力和阻力，提供有效建议减少烟民数量。调查我国医疗机构目前控烟设施是否完备，找出医疗机构不足，为烟民提供更有效的戒烟帮助；调查社会媒体在控烟中发挥的作用，对社会媒体提出可行建议，以宣传控烟知识，提高大众控烟意识。
　　社会控烟烟草消费态度烟草文化
　　0引言
　　烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临最大的可以预防的危险因素。我国政府于2003年签署了世界卫生组织（WHO）出台的《烟草控制框架公约》，2006年1月《公约》在我国正式生效。《公约》生效7年来，我国社会控烟体系逐步建立完善，家庭控烟，社区控烟相继被提上日程。而由于社会转型加剧、女性主体意识觉醒、烟草文化盛行，居民烟草消费态度正发生着深刻而复杂的变化。我们主要围绕社会控烟体系建设和居民烟草消费态度的转变展开调查研究，以期较准确地描述这几年社会控烟走向并为我国控烟事业提出一些有效建议。
　　1研究方法及问卷信度效度分析
　　1.1研究方法
　　1.1.1定性调查
　　对公共场所控烟情况采用暗访、实验法。在太原市随机抽取典型场所，观察其控烟情况；对戒烟门诊运作情况及社会团体控烟情况采用深度访谈法。通过设计开放式问题，咨询太原市各大医院戒烟门诊医师和健康教育中心控烟专家， 获取社会控烟相关信息。
　　1.1.2定量调查
　　对大众吸烟群体和非吸烟群体采用问卷调查法，主要采用封闭式问题。本次调查共发放问卷350份，样本分布于小店区、迎泽区、杏花岭区，回收有效样本320份，回收率91.43%。抽样方式多阶段抽样。
　　1.2信度与效度分析
　　1.2.1信度检验
　　采用Cronbach’Alpha系数对问卷信度进行检验，利用spss计算得一致性系数Cronbach’Alpha为0.805，系数值大于0.5，说明问卷的信度较好，属于很可行的区间范围，符合信度要求。
　　1.2.2效度分析
　　采用KMO和Bartletitle 球形检验。检验问卷的结构效度，由spss计算获得KMO值0.705，Bartletitle检验的P值小于0.05，所以问卷的结构效度满足因子分析的需要，部分问题可用因子分析法分析。
　　2数据深度分析
　　2.1不同人群对于“香烟文化”认可程度的差异分析
　　“烟草文化”：中国民间习俗以烟、酒、茶待客，携带香烟随时作为“敲门砖”进行社交活动。
　　调查显示，以受访者性别、受访者学历为因素对“香烟文化”的认可程度评分做多因素方差分析发现，性别、学历两种因素的P值均小于0.05，存在显著性差异，以打分均值来衡量居民用香烟送礼的态度发现，男性受访者比女性更认可用香烟送礼。同时，文化程度越高，越认可用香烟送礼的行为。
　　2.2不同人群对香烟与社交关系的认可度分析
　　以居民吸烟状况和婚姻情况为因素对社交活动与香烟的关系进行多因素方差分析通过F检验两种因素的P值均小于0.05，存在显著性差异。以打分均值来衡量居民是否吸烟、是否结婚和居民关于“社交活动离不开香烟”的认可程度发现，吸烟者比非吸烟者更认可“烟草社交”，已婚的受访者比未婚的受访者更认可“烟草社交”。
　　2.3戒烟影响因素研究
　　为有效分析各控烟因素对居民戒烟的影响程度，采用因子分析、Logit回归方法对其研究。
　　2.3.1我们通过戒烟成功与受阻原因和个人的态度进行因子分析，因子分析中Bartlett球形检验是显著的（p<0.01）。为了避免多重共线性，采用主成分分析方法，提取了5个因子，为使相关因子更有效的进行解释，我们运用最大方差旋转法对因子载荷矩阵进行旋转，结果如下表。
　　2.3.2运用ML-Binary Logit 模型进行被解释变量为虚拟变量的回归分析。通过对数据整理分析，确定被解释变量和解释变量（i=1，2，3，4，5），建立Logit回归方程：
　　由表2和表3可知，（警示语因子），（控烟知识因子）没有通过Z检验，说明二者对Y影响不显著，且其最终符号与预测符号相反，则表示：
　　（1）在社会控烟中警示语以及广告宣传方面，并没有达到相应的效果。
　　（2）在社会控烟中，法律宣传力度欠缺、居民对禁烟令的了解程度不够全面；在家庭控烟方面，则表明家庭成员在劝阻吸烟者所采用的方式效果不好。
　　为了使模型的代表性更高，剔除X2，X3，进行第二次Logit回归，所得结论如下：
　　（1） 自身意识因子X1对Y的影响。当自身意识因子每提高一个单位，Y增加1.29个单位，P值为0.05，在95%的置信水平下显著。说明可以通过加强吸烟者自身的健康意识、自身意志力和发挥孩子在家庭中的作用等来帮助吸烟者戒烟。
　　（2） 媒体、社会意识因子X4对Y的影响。当媒体社会意识因子每提高一个单位，将减少2.88个单位，P值为0.005，在95%的置信水平下显著。说明媒体反控烟行为不利于吸烟者戒烟；对青少年售烟容易诱导其吸烟。
　　（3） 烟草意识因子X5对Y的影响。当烟草危害程度因子每增加一个单位，Y将减少1.47个单位，P值为0.033，在95%的置信水平下显著。说明居民对烟草的危害了解程度低且社交效应对吸烟影响很大。
　　3结论及建议
　　3.1儿童吸烟率正在逐步降低，青少年吸烟比例明显上升；年轻的吸烟者为追求时髦潮流而开始抽烟的占比67%；比例高达80%的吸烟者吸烟习惯是在24岁之前养成；向青少年售烟容易诱导其吸烟；家庭成员在控烟中发挥的作用巨大。建议加强青少年的烟草危害教育，通过加强吸烟者自身的健康意识、自身意志力和发挥孩子在家庭中的作用等来帮助吸烟者戒烟。3.2高达40%的吸烟者从不关注烟盒上烟草成分指标说明，总是关注的烟民仅为5%，且烟民对烟草成分的关注度随学历的升高而增加；大众认为低焦香烟危害轻，居民对烟草的危害了解程度低且社交效应对吸烟影响很大。 　　3.3普通大众都选择本地卷烟厂生产的卷烟，价格大都在每包价格5-20元，价格普遍低廉；在烟价敏感度调查中发现，居民对涨价的明显反应是放弃吸烟。建议提高烟草税率、价格控烟。
　　3.4对于一般的吸烟者前期其吸烟量随着烟龄的增加呈现递增的趋势，随着烟龄的增大，因吸烟导致了身体的疾病，成为居民戒烟的主要推动力；居民戒烟85%都采用自我控制法，且戒烟成功率低，为21%；复吸率高达41%。周围人的影响和缺乏意志力成为戒烟的最大阻力；55%的烟民在未来有戒烟的打算，而在对烟民的戒烟方法知晓程度测度中，普遍不知道常用戒烟方法，对医院开设的戒烟门诊和戒烟热线知晓度更低；戒烟门诊知晓度低且各戒烟门诊戒烟药物匮乏。建议加大对戒烟药物的开发力度，扶持戒烟卫生工作。
　　3.5 24%的烟民吸烟是因为社交需要，而在因为社交需要开始吸烟的烟民中26～32岁的烟民占比最高为45%，吸烟者的香烟来源绝大部分为自己购买，但也存在他人赠送和单位提供的部分加上在文中数据深度分析中的相关结论，建议在加强个人控烟的同时，也要禁止单位提供香烟。政府、媒体以致全社会应加大烟危害的宣传，摒除香烟送礼的陋习。
　　3.6目前公约规定的禁止吸烟的场合包括公共餐厅、网吧、公共交通工具等，吸烟情况普遍；居民对目前公共场所控烟现状满意度也很低且只有7%的烟民不受二手烟侵害；控烟广告宣传力度薄弱，33.3%的居民在最近半年从未接触过控烟的公益宣传；46%的居民偶尔接触控烟公益广告。媒体反控烟行为也不利于吸烟者戒烟。建议：应充分利用社会媒体宣传控烟。
　　参考文献：
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　　本文获山西财经大学教改项目《抽样调差》课程教学改革研究资助。
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