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关于培养实用型合格护理人才的探讨

来源:用户上传      作者: 牛亚丽

  摘 要:目前,我国高等教育的改革已进入一个新阶段,临床医学教育进入第三次改革,医学教学模式由传统集中授课―PBL向系统器官整合模式转变;只有不断改革才能培养出符合医疗护理市场需求的高素质实用型人才,使他们具有独立临床思维能力和较高临床技能操作水平、符合时代要求。
  关键词:教学改革 教学质量 高素质人才
  【中图分类号】G 【文献标志码】B 【文章编号】1008-1216(2015)04C-0045-02
  较强的实践性是医学学科的一大特点,一名年轻护理人员要想系统地掌握临床技能,成为一名合格的医务工作者,临床技能培训是重中之重,必须通过踏实地反复临床教学训练才能完成。然而由于近年来高等教育由精英教育向大众教育转型,招生规模不断扩大,现有的临床教学资源相对不足;特别是医疗体制改革后,医疗相关法律法规的不断健全,患者维权意识增强,对护理人才的技能培训产生了影响。当前我国医学生普遍存在理论知识与临床技能脱节,动手能力不强、临床技能操作薄弱、不善于运用所学知识发现和解决临床工作中遇到的实际问题等现象。年轻护理人员基本技能水平“滑坡”现象十分严重,独立处理临床问题的能力较弱。
  为了适应新形势下我国高等医学教育改革与发展和护理人才培养的需求,综合运用仿真科学和计算机模拟技术、多媒体技术等现代化教育技术,建立科学化、规范化的护理学技能培训体系,通过全面、系统、规范的护理教学培训,使学生具备高尚的职业道德、初步的临床思维能力、较强的临床基本技能和良好的创新能力。促使学生向临床护理人员角色转变,提高护理人员临床技能操作技术和临床思维能力,为成为具有较强实践能力和创新精神的高水平应用型护理人员奠定基础 。
  一、加大教学管理力度
  1.为了进一步提高教学质量,医院进行了教学管理的改革,护理教学的管理工作纳入了临床教研室工作范畴。教学任务由教务部、教研室下达,护理专业教师要求参加医院和教研室组织的教师试讲、集体备课、教学质量评价以及学校组织的青年教师课堂技艺比赛等活动,规范了护理教学的管理工作。
  2.加大理论授课的管理力度,目前我院承担了医科大学21个专业、4 个年级、80余门临床课程,其中包括护理专业本科、大专、中专三个层次临床护理课程,为了确保护理本科的临床教学质量,教务部和医院专家督导组对各个教学环节严格把关,教研室根据教学大纲要求编排授课内容,承担理论课和见习课的教师由教研室根据评教评分结果进行选拔。为了培养护理专业学生临床思维能力,我们进行了教学改革,将传统的单一的“填鸭式”课堂讲授法逐步向多样化教学授课方式转变,部分内容采取了PBL教学模式,以问题、病例为中心进行讨论式教学,尤其是在见习课的授课过程中,有效补充了由于理论课时的限制,一些在授课时无法讲授或讲深讲透的内容,对学生所学知识进行强化和巩固。收到了明显的教学效果,提高了学生临床思维和独立解决问题的能力。
  3.加强生产实习期间的管理,为了培养出高素质的实用型医学人才,对进入生产实习阶段的学生,我们除了对临床思维能力进行培养,还十分注重对临床操作技能的培养,通过一年的学习,使他们具有一定临床实践能力和独立思维能力。
  学生在入科前要进行规范集中的岗前培训,培训内容主要是医护关系、护患关系、礼仪、医院规章制度、心理学等,使其在从事临床工作的第一天起就受到严肃、规范的职业教育,这样做,可能对于某些医疗事故的出现能够起到预防作用。入科后各教研室、各专业病区安排高年资优秀教师进行一对一的带教。临床思维能力培养主要采取的措施是为学生每两周安排一次临床护理专业课讲座,由各教研室各专业教学经验丰富、临床知识较为全面的教师主讲;要求每位授课教师制作和完善多媒体教学课件,将部分内容留给学生自学。
  近年来由于医学模式的转变,医疗体制改革的深入,医患关系日趋紧张,使学生在患者身上进行的技能培养受到制约,加大了教学与医疗护理的矛盾,导致临床学生技能操作水平低,对毕业生在临床实习期间加强临床技能操作的培训,充分利用和发挥临床技能培训中心的资源优势,加大实验室的开放力度,使实习学生随时可以进行临床技能训练,临床护理操作在临床技能培训中心都可以完成,完善了临床实习过程中技能操作培训,减少因工作中操作不当或技术不过硬给患者造成的痛苦或由此引发的医疗纠纷给护患双方带来的损失。要求各教研室为每位学生指定专人带教,对实习学生的各项操作和临床护理操作正确指导,严格把关,教师和学生从思想上重视基本技能操作的训练,科室轮转结束前教研室要组织出科考试,由2~3人组成考试小组随机对毕业生进行临床技能操作考核。通过以上举措,使毕业学生的临床技能操作水平迅速提高,改善了当前普遍存在的临床操作技术差的现象。
  二、重视教师队伍的建设
  1.医院教务部和护理部十分重视教师队伍的建设,为了使护理教师队伍的学历结构、职称结构、学缘结构更加合理,近年来招聘的护理人员要求专科以上学历,择优录取了大量外校学生,使得青年教师中具有本科学历的占40 %以上,同时加强了对临床教师的培养,每年分期分批送出去进修学习,学习本专业新知识、新理念、进一步规范临床技能操作,有目的、有计划地对临床护理人员进行规范化培训;定期举办护理专题讲座,由医院各专业的优秀教师授课,这样可以不断更新临床教师的知识结构,提高临床护理教师队伍的整体素质;鼓励高职称、高学历教师承担教学任务,积极参与临床护理的科学研究,提高护理人员的理论知识水平。
  2.为了确保临床护理教学质量,对承担教学任务的教师的资质进行审核,要求具有中级职称三年以上的教师带教,每年对新上岗的教师组织全院集中试讲,试讲合格方可承担临床教学工作,不合格者继续努力,参加下次全院集中试讲。全院集中试讲的评审工作由医院教学督导专家组承担,专家们对每位教师的试讲点评,指出不足之处,提出改进意见。为了更加规范临床教师的临床技能操作,我们充分利用临床技能培训中心的优势,定期对临床教师进行培训、考核。临床技能培训中心全天开放,由专人指导,临床教师随时可以进行临床技能训练,训练内容包括无菌操作技术、生命体征监测技术、口腔护理操作技术、心肺复苏技术、经鼻―口腔吸痰技术、压疮护理技术、导尿技术、灌肠技术、氧气吸入、静脉采血、皮下注射等五十项护理基本操作技术。全部在临床技能培训中心训练、考核合格后用于临床护理工作和临床护理教学,这样可以迅速提高我院临床护理教师的基本护理操作技能、规范临床护理操作,使我院的临床护理操作技术更加规范。
  教学模式的改革,提高了临床护理的教学质量,从而大大提高我院护理专业本科毕业学生在市场的竞争能力,使护理本科毕业生的就业率居自治区同类院校榜首,最大限度满足了社会的需求,同时也为社会培养出高质量、高素质的实用型人才,可以预见,随着我院的社会声誉的提高必然会带来良好的生源,教学良性循环指日可待。
  基金项目:内蒙古医科大学附属医院教育教学研究课题 课题编号:NYFYJG2014002
  参考文献:
  [1]张健,李一卿  建立模拟医院提高医学生临床教学质量[J].中国高等医学教育,2009,12(11).
  [2]何毛毛,PBL教学方法在妇产科教学中的应用[J]. 中国高等医学教育,2014,(9).
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