综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响研究

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　　【摘要】目的：分析综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响。方法：选取2009年-2015年我院的妇产科待产妊娠合并症孕妇100例，使用随机数表法将100例孕妇分为对照组和观察组，每组各50例。对照组孕妇予以常规护理，观察组在常规护理的基础上予以综合护理，比较两组孕妇的分娩结局。结果：观察组产妇顺产率明显高于对照组，P<0.05。观察组产妇的胎膜早破、早产及产后出血量等情况明显低于对照组，两组间比P<0.05。结论：对妊娠合并症孕妇予以优质的综合护理，可提高产妇的顺产率，并减少胎膜早破、早产及产后出血量多等情况的发生，可在临床进行推广。
　　【关键词】综合护理；妊娠合并症；孕妇；妊娠结局
　　Abstract Objective： To study the effect of comprehensive nursing for complication of pregnancy. Methods： Choosed 100 complication of pregnancy women from 2009 to 2015 to divide into study group and controlled group with 50 cases in each. The controlled group were treated with routine nursing， the study group were treated with comprehensive nursing added. Compared the delivery outcome of these two groups. Results： The rate of natural labour of study group was higher than controlled group （P<0.05）. And the incidence of premature rupture of membranes， preterm birth and postpartum hemorrhage of study group were all lower than controlled group （P<0.05）. Conclusion： Using comprehensive nursing for complication of pregnancy women can increase rate of natural labour to extend in clinic.
　　Key words： comprehensive nursing， complication of pregnancy， delivery outcome
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0086-02
　　妊娠合并症也可称为妊娠夹杂证，是指孕妇在未怀孕之前或在妊娠时，由非妊娠直接引起的疾病，并且在妊娠终止后也不一定会消失[1]。常见的妊娠合并症主要有慢性高血压、糖尿病、心脏病、贫血等。发生妊娠合并症孕妇若不对其进行相应的干预，会增加孕妇在分娩时的危险性，并影响到新生儿。本次笔者以我院待产的100例妊娠合并症孕妇为例，研究综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响，现将结果报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　从2009年-2015年我院妇产科待产的孕妇中选取100例妊娠合并症孕妇，使用随机数表法将100例孕妇随机分为两组，分别命名对照组和观察组，每组50例。对照组中孕妇年龄20-40岁，平均年龄（30.5±1.0）岁；孕周34-40周，平均孕周（38.2±0.2）周；其中经产妇12例，初产妇38例。观察组中孕妇年龄19-41岁，平均年龄（31.0±1.0）岁；孕周34-41周，平均孕周（38.0±0.5）周；其中经产妇11例，初产妇39例。两组产妇年龄、孕周及孕产史等一般资料方面不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2护理方法
　　对照组孕妇予以休息、饮食等常规护理。观察组孕妇予以综合护理，具体方法如下：
　　1.2.1环境护理
　　孕妇入院后为其准备干净、卫生的病房居住环境，注意病房内的温度和湿度，并保持病房区的安静，保证孕妇充足的睡眠。
　　1.2.2饮食护理
　　由于妊娠合并症孕多有高血压、糖尿病等病症，因此告知孕妇家属，孕妇的饮食以低盐、低脂为主，对于前置胎盘及贫血孕妇指导其多食用富含蛋白质及铁的食物，并摄入新鲜水果蔬菜，保持营养的均衡摄入。高血压产妇除了予以低盐低脂外，要提高蛋白质及钙的摄入量。糖尿病孕妇主要以低糖饮食为主，注意减少水果的摄入。
　　1.2.3休息护理
　　要保证所有孕妇的充足卧床休息，并叮嘱孕妇在休息时尽量选择右侧卧位或平卧位。胎盘前置孕妇指导其减少运动量，保证子宫的正常供血，避免早产，高血压产妇及心脏病产妇要保证充足的睡眠。
　　1.2.4病情护理
　　胎盘前置孕妇要定期进行B超检查，积极的纠正贫血的情况，根据孕妇情况对孕妇做好风险评估，做好应对准备工作。高血压孕妇要定期测量孕妇血压，并对尿蛋白及心电图进行检测。糖尿病孕妇要对其进行葡萄糖耐糖实验，按时检测孕妇血糖，遵医嘱对其予以胰岛素注射，注射液前叮嘱进食少量食物，避免发生低血糖。心脏病患者加强孕检及心电监护，若孕妇现异常情况要立即通知医生，及时采取剖宫产。
　　1.2.5健康指导护理
　　根据每位孕妇不同的合并症向其讲解其病情的相关知识，以增加其对自身病情的了解，另外向孕妇讲解顺产的重要性，并在产前指导孕妇进行呼吸训练，以提高孕妇的顺产成功率。 　　1.2.6心理护理
　　孕妇受到妊娠激素变化的影响，多数伴有不同程度抑郁、焦虑等情况，因此孕妇入院后要及时的与孕妇沟通，根据孕妇的具体情况对其进行心理疏导，特别是心脏病孕妇要加强心理疏导，避免孕妇出现剧烈情绪波动。
　　1.3观察指标
　　对比两组患孕妇的分娩结局，主要包括孕妇的分娩方式、产程、胎膜早破情况、早产及产后出血等情况。
　　1.4统计学方法
　　数据的处理与分析使用SSPS19.0软件分析系统，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组孕妇的分娩方式情况对比
　　观察组选择顺产的孕妇明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
　　2.2两组孕妇的产程、胎膜早破、早产及产后出血量相比
　　观察组的产程低于对照组，P<0.05。观察组的早产、胎膜早破情况及出血量均低于对照组，P<0.05。详见表2。
　　3讨论
　　由于现代社会快速发展，环境污染、疾病增多以及人们生活压力的增大等各种原因，使临床妊娠合并症孕妇的发病率不断增高。严重影响到产妇及新生儿的生命安全，再加上妊娠期孕妇其特殊的生理阶段，药物治疗对于妊娠合并症孕妇具有较多的局限性，因此需要对妊娠合并症孕妇通过先关的护理手段，降低不良情况的发生[2]。
　　在笔者本次的研究中，主要通过观察组孕妇予以环境护理、饮食护理、休息护理、病情护理、健康指导护理及心理护理等一系列的综合护理手段。环境护理为孕妇提供了一个安静、舒适的休息环境，使孕妇保证有充足的休息时间。饮食护理对于一些贫血、糖尿病、高血压孕妇要特别注意，通过饮食对其病情予以控制，同时又要保证孕妇营养的均衡摄入。在休息护理中要注意指导孕妇选择合适的休息体位，对于心脏病、高血压等孕妇尽量选择右侧卧位或平卧位，以减少对心脏的压迫。在病情护理要根据每位患者的尽量具体护理，并严格观察孕妇的病情变化，有紧急情况发生时要立即通知医生及时作出处理。健康指导护理增加孕妇对自身病情的了解，向其讲解顺产的优点，鼓励产妇选择顺产。心理护理则帮助孕妇改善心理情绪，使孕妇保持积极、正面的心态。
　　综上所述：对妊娠合并症孕妇予以优质的综合护理，可提高其的顺产率，并减少胎膜早破、早产及产后出血量多等情况的发生，可在临床进行推广。
　　参考文献：
　　[1]邓少嫱.黄清萍.综合护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围生儿结局的影响研究[J]. 中国当代医药.2015.22（23）： 167-
　　169.
　　[2]孙莉.赵艳.丁海峰.等.综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中国现代医生.2015.53（19）：140-143.
　　[3]万桂芝.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘.2016.16（27）：299-300.
　　[4]贾宝伶.综合干预对妊高征产妇妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志.2014.23（8）：911-912.
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