针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效探讨
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【摘要】目的 分析针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 选取2015年1月～11月于我院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者128例，随机分为观察组与对照组。对照组患者进行推拿治疗，观察组患者采用针灸配合推拿治疗。观察、比较两组的疗效。结果 观察组患者治疗有效率为85.94%，明显优于对照组的67.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸与推拿配合治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著，值得临床推广和应用。
【关键词】椎动脉型颈椎病；针灸；推拿治疗法
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04..02
椎动脉型颈椎病是临床上常见的颈椎病之一，多发于脑力劳动者及中老年人。该病是因钩椎关节增生对椎动脉造成挤压，引起脑供血不足，从而导致头痛头晕的症候群[1]。其主要临床表现为眩晕、头痛、颈痛、恶心、呕吐、视力障碍、记忆力减退等[2]。椎动脉型颈椎病的治疗方法主要有手术治疗以及牵引、按摩、针灸等非手术方法。本次研究旨在分析针灸与推拿配合治疗椎动脉型颈椎病的疗效，特选择128例患者分别给予两种治疗方法。现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～11月于我院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者128例作为研究对象，男75例，女53例；年龄41～72岁，平均年龄（53.35±2.58）岁；病程2个月～12年，平均病程（4.54±2.36）年。随机分为观察组与对照组，各64例。观察组男38例，女26例；年龄45～72岁，平均年龄（53.84±2.53）岁；病程4个月～12年，平均病程（4.62±2.33）年。对照组男37例，女27例；年龄41～70岁，平均年龄（53.24±2.45）岁；；病程2个月～11年，平均病程（4.58±2.41）年。两组患者性别、年龄、病程等基本情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行常规推拿治疗
患者先取坐位，医者于患者身后站立，以双手食指和中指指腹对患者颈肩部肌肉反复进行揉按，持续10 min左右，使患者肌肉放松。然后患者取仰卧位，医者于患者的头部前方站立，用中指指腹分别按压风池穴，外关、风池、肩中、肩井、曲池、合谷等穴位，力量逐渐增大至患者出现酸胀感。
1.2.2 观察组在推拿基础上配合针灸治疗
患者取俯卧位，医者分别对患者百会、颈夹脊穴、风池、内关、大椎、太冲、风府穴位进行针刺治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后头晕、头痛、颈肩痛等临床症状改善情况。
1.4 疗效评价
显效：头晕、头痛、颈肩痛等症状完全消失。有效：临床症状基本消失或明显改善。无效：临床症状无改善甚至加重。
1.5 统计学分析
应用SPSS 16.0软件进行数据统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组治疗总有效率为85.94%。对照组治疗总有效率为67.19%。两组治疗有效率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨 论
椎动脉型颈椎病是因各种机械性或动力性因素对椎动脉造成剌激或压迫，致使血管变狭窄、折曲，导致椎-基底动脉供血不阻而造成的[3]。西医主要采取颈前路前方减压固定融合术进行治疗。而在中医学中，椎动脉型颈椎病属“眩晕”范畴。眩晕是因体虚久病、失血劳倦、情志不舒、饮食内伤等原因引起的精亏血少，清窍失养，主要临床表现为眼花、头晕、恶心、呕吐、眩晕、颈痛、头痛、视力障碍、记忆力减退等。眩晕多发于中老年人，可反复发作，严重者可出现中风、脱证，危及生命。临床上用针灸、推拿防治眩晕，具有较好疗效。推拿治疗法是以指代针，用手捏定患处，以轻重力度使关节复位，同时能让肌肉得以放松，缓解痉挛。使用推拿治疗能通筋活络、活血散瘀，缓解头痛眩晕。在此基础上配合针灸治疗，效果更好。颈椎为人体重要枢纽，若因颈部劳损、肝肾亏虚、筋脉失养等原因导致经络受阻则会影响气血畅。因此治疗眩晕应着手于补血益气、清肝养肾、填精生髓[4]。颈部夹脊穴位于督脉两旁，通过针刺对督脉之气血进行调补，能达到舒经通络、改善供血，改善肌肉痉挛的功效。百会穴有众多经络汇聚，连贯全身经穴。因此，针刺此穴可滋阴潜阳、醒脑开窍、平衡人体阴阳，刺激全身经络，治疗眩晕[5]。风府穴是足太阳、督脉、阳维脉的会穴，督脉之气在此吸湿化风，容易招致风邪。针刺可疏风通络、通关开窍，缓解头痛。风池和风府穴合用，可补肝益肾、散风熄风、活血止痛，有效改善头痛眩晕等症状。大椎穴又名百劳穴，此处汇聚手足三阳、督脉的阳热之气并上行头颈，是活血通络，治疗眩晕的重要穴位。太冲穴，肝经水湿风气汇集于此向上冲行，主治头痛、眩晕。此外，针灸内关穴可宁心安神、理气止痛、降逆止呕。总而言之，推拿可恢复正常关节结构，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，畅通气血，有效改善椎动脉型颈椎病的临床体征。针灸可以行气活血、舒筋通络、平衡阴阳。两法合用互相协同、互相配合，能有效缓解椎动脉型颈椎病患者的临床症状，减少患者痛苦。本次研究中，观察组患者治疗有效率为85.94%，明显优于对照组的67.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。再次说明针灸联合推拿的方式治疗椎动脉型颈椎病优势更加明显。
综上所述，针灸与推拿配合治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著，值得临床推广和应用。
参考文献
[1] 纪清楚. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J]. 内蒙古中医药，2013，17（38）：34-35.
[2] 张炎华，刘文静. 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J].实当代医学，2012，18（19）：17-19.
[3] 葛文忠.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中国药物经济学，2013，5（S3）：259-260.
[4] 谢仙丽.针灸推拿配合走罐治疗椎动脉型颈椎病疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，26（2）：65-67.
[5] 朱雅杰.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（16）：95-96.
本文编辑：徐 陌
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