针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

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　　[摘要]目的 观察针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 选取2013年11月～2015年9月本院收治的椎动脉型颈椎病患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各40例。对照组应用针灸推拿治疗，研究组在对照组治疗基础上给予中药湿热敷治疗。对比两组患者的疗效。结果 治疗后，研究组的疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病具有显著的疗效，值得临床推广与应用。
　　[关键词]椎动脉型；颈椎病；针灸；推拿；中药湿热敷；疗效
　　[中图分类号]R274.9 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.032.115.02
　　在临床中，颈椎病属于常见病症，其作为退行性病变，临床分型比较多。颈椎病会对患者的颈部神经根产生影响，并且对脊髓主要血管及神经进行压迫。有研究资料认为，针灸推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。也有资料表明，针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的疗效更加显著。为此，本次研究选取本院收治的椎动脉型颈椎病患者80例进行研究，现报道如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2013年11月～2015年9月本院收治的椎动脉型颈椎病患者80例作为研究对象，均符合椎动脉型颈椎病诊断标准。将患者随机分为对照组和研究组，各40例。对照组男24例，女16例，年龄30～70岁，平均年龄（37.2±7.2）岁；研究组男21例，女19例，年龄32～72岁，平均年龄（38.1±7.3）岁。所有患者的临床症状均为不同程度恶心、眩晕、耳鸣、偏头痛、头痛、心慌等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2治疗方法
　　对照组应用针灸推拿治疗，患者端坐在椅子上，医生在患者后方站立，运用揉和推的手法，对患者背阔肌、冈上肌等部位按摩5 min；为患者四十经络点穴治疗，时间为5 min；运用揉、推、拨、弹的手法，对患者颈部两侧经穴以及肌肉进行按摩，时间为10 min。手法力透深层、缓和深沉，1次/d。患者取俯卧位或坐卧位，取太溪、大杼、完骨、风池、百会、风府、天柱、颈夹脊作为主穴，取合谷、太阳、印堂为配穴。进针得气留针时间为30 min，每隔10 min实施1次运针，1次/d，1个疗程为10次。研究组在对照组治疗基础上配合中药湿热敷治疗，选用桂枝15 g、田七10 g，红花12 g，透骨草30 g，骨碎补10 g，泽兰叶15 g，五加皮30 g，制川草乌12 g，伸筋草30 g，海桐皮15 g，鸡血藤15 g，川芎15 g，当归15 g。将以上中药与黄酒200 mL和陈醋200 mL放入清水，在锅内浸泡30 min，而后将其煮沸，时间为20 min。将毛巾浸入到药液里，为患者交替敷肩部和颈部，时间为30 min，1次/d，1个疗程为10次。
　　1.3疗效评价标准
　　若患者临床症状全部消失，且肢体和颈部恢复正常，肌力正常为治愈；若患者临床症状有所减轻，肢体和颈部功能改善为好转；若患者临床症状无改善甚至加重为无效。
　　1.4统计学方法
　　所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2.结果
　　治疗后，研究组的疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3.讨论
　　所有颈椎病分型中，以椎动脉型颈椎病最为常见，椎动脉型颈椎病又称为眩晕型颈椎病，该疾病的高发人群为老年人群以及长期伏案的工作者。该疾病属于“痹症”的范畴中，该疾病主要由于久坐耗气、肝肾气血不足、机体衰老、筋骨失养、气血瘀滞、劳损筋肉而导致。现代医学认为，人们慢性长期劳损会导致局部韧带、肌肉、关节囊发生病变，进而导致局部水肿和出血，引起无菌性炎症，导致局部血管和神经出现损伤。由于椎动脉型颈椎病痹症在先，因此，运用鸡血藤、当归、川芎、红花以及田七具有显著的扩张血管、活血通络、改善血液循环作用，还可以将椎动脉血流量有效增加。此外，五加皮、伸筋草、制川草乌、透骨草、泽兰叶、海桐皮、桂枝、骨碎补等药物，具有很强的祛风湿、补肝肾、活血祛瘀、强筋骨、助阳化气、温通经脉作用。再辅以黄酒、陈醋等，能够有效解毒和散瘀活血。通过用以上中药进行湿热敷，能够促使中药药力直达患者的患部，增强热效应。
　　本研究结果表明，研究组总有效率为97.5%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（x2=6.135，P<0.05）。
　　综上所述，为椎动脉型颈椎病患者应用针灸推拿配合中药湿热敷进行治疗，疗效十分显著，值得临床应用与推广。
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