健康教育配合药物治疗骨质疏松55例临床观察
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【摘要】目的：观察健康教育联合阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松患者的临床疗效。方法：选取骨质疏松症患者110例，分成对照组和观察组，两组各55例。对照组口服骨化三醇软胶囊以及阿仑膦酸钠维D3片治疗；观察组：治疗方法同对照组，同时进行健康教育。结果：观察组患者总有效率为8545%，明显优于对照组的6727%，差异具有统计学意义（P<005）。治疗后，观察组患者粗隆、股骨颈、腰椎L1-L4以及Ward氏三角区区域的骨密度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<005）。结论：在药物治疗的基础上进行合理的健康教育能明显提高患者治疗效果，预防骨密度降低，值得临床推广。
【关键词】骨质疏松症；阿仑膦酸钠维D3片；骨化三醇软胶囊；健康教育
【中图分类号】R681【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）21-0041-02
骨质疏松症主要是由于患者的骨密度降低、骨组织结构发生变化，使得骨骼疼痛而发生骨折。本研究中，笔者采用口服骨化三醇软胶囊及阿仑膦酸钠维D3片联合健康教育治疗骨质疏松症患者，取得满意疗效。现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2013年3月至2014年8月我院收治的骨质疏松症患者110例，分成对照组和观察组，两组各55例。对照组中男性28例，女性27例；年龄45～79岁，平均年龄（621±95）岁；病程2～12年，平均病程（63±12）年。观察组中男性29例，女性26例；年龄44～78岁，平均年龄（625±91）岁；病程2～12年，平均病程（66±14）年。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对照组患者给予口服骨化三醇软胶囊（青岛正大海尔制药有限公司，国药准字H20143141），剂量为1粒/次，于晨起口服；给予阿仑膦酸钠维D3片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20110079）治疗，剂量为2粒/次，睡前口服。观察组患者治疗方法同对照组，同时进行健康教育，主要内容包括：①向患者及家属详细讲解骨质疏松症相关病因、病机、诊断方法及防治措施专业知识，让患者掌握骨质疏松症及骨折并发症高危因素。②合理膳食，均衡营养：进行合理的钙补充，充足的钙对保证正常骨骼生长及发育具有重要作用。③心理疏导：应积极给予患者心理指导，帮助其树立战胜疾病的勇气、信心。④运动锻炼：进行适当的运动锻炼可轻度升高患者尤其是绝经后女性血中雌激素水平。尤其是现代女性应参加各种形式体育锻炼，通过坚持不懈的跑步、健身操、爬山等活动既可增加或维持骨量，预防治疗骨质疏松症，又可有效提高机体协调能力，保持良好的身体素质。两组疗程均为治疗12周。
13观察指标观察患者骨密度：观察治疗前后两组患者骨密度的变化，主要测量Torch（粗隆）、Neck（股骨颈）、L1-L4（腰椎L1-L4）以及Ward’s（Ward氏三角区）的骨密度。采用美国Norland公司生产的XR-46双光子骨密度仪测量。
14疗效判定参照有关文献拟定。显效：患者关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常；有效：患者关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转；无效：患者关节疼痛及肿胀无变化。
15统计学分析采用SPSS130数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。
2结果
21两组患者疗效比较观察组患者显效25例，有效22例，无效8例。对照组患者显效17例，有效20例，无效18例。观察组患者总有效率为8545%（47/55），明显高于对照组的6727%（37/55），差异具有统计学意义（P<005）。
22两组骨密度比较治疗后，观察组患者粗隆、股骨颈、腰椎L1-L4以及Ward氏三角区区域的骨密度高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。
3讨论
在多数骨质疏松患者中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。阿仑膦酸钠如同强健骨骼的“基石”，具有增加骨密度和降低骨折风险的功能，而维生素D如同“搬运工”，能够把摄入的钙
“搬运”到骨骼中，对骨骼健康和降低骨折风险有益。二者的联合治疗，可双管齐下，一方面增加骨密度和钙吸收，另一方面改善血清维生素D水平。
临床上多数患者认为药物是治疗骨质疏松症的唯一有效方法。其实，因骨质疏松症发病机制尚未完全明确，当前又缺乏特效治疗药物，所以骨质疏松症预防及确诊后的健康教育也显得尤为重要。健康教育是骨质疏松症防治的重要方式，通过系统健康的护理干预，有助于患者消除导致骨质疏松症的各种因素，减少骨量流失，降低骨质疏松症骨折及其它并发症的发生率。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为8545%，明显优于对照组的6727%；治疗后，观察组患者粗隆、股骨颈、腰椎L1～L4以及Ward氏三角区区域的骨密度高于对照组患者，表明在药物治疗的基础上进行合理的健康教育能明显提高患者治疗效果，预防骨密度降低，值得临床推广。
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（收稿日期：20150728）
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