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参麦注射液治疗老年心力衰竭55例临床观察

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  【摘要】目的:观察参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效及其对血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:选取110例老年心力衰竭患者,将其分为研究组和对照组各55例。对照组给予常规综合治疗,研究组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后血浆BNP水平及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率为964%,高于对照组的818%(P<005);治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组(P<005);两组患者均无严重不良反应发生(P>005)。结论:参麦注射液治疗老年心力衰竭效果确切,可明显改善临床症状,降低血浆BNP水平,值得临床推广使用。
  【关键词】参麦注射液;老年心力衰竭;B型钠尿肽
  【中图分类号】R5416+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)21-0106-01
  心力衰竭是所有心血管疾病的终末期表现,老年患者病死率较高,总体预后差。临床多采用去除心力衰竭诱因和病因、ACEI类药物、利尿剂等常规综合治疗,但效果欠佳。笔者选取110例老年心力衰竭患者作为研究对象,观察参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效及对血浆BNP水平的影响,现报道如下。
  1资料与方法
  11一般资料选取2012年1月至2015年1月我院收治的110例老年心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均符合美国心脏病学会和心脏协会(ACC/AHA)2005年修订标准,心功能NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级,患者签署知情同意书,排除血液系统疾病、结缔组织病及严重肝肾功能障碍等,将110例患者分为研究组和对照组各55例。研究组患者男30例,女25例,平均年龄(703±65)岁;冠心病21例、高血压性心脏病19例、扩张型心肌病5例、瓣膜性心脏病10例。对照组男31例,女24例,平均年龄(705±72)岁;冠心病20例、高血压性心脏病17例、扩张型心肌病6例、瓣膜性心脏病12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
  12方法对照组给予病因治疗、抗感染、控制血糖、血脂、纠正电解质紊乱、ACEI类药物、强心、利尿剂等常规综合治疗,治疗4周。研究组在对照组的基础上加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司,国药准字Z33020019,规格50ml/瓶)50ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/d,治疗4周。
  13疗效判定①显效:心功能改善≥2级;有效:心功能改善≥1级;无效:心功能无改善,甚至死亡。
  14观察指标观察两组的治疗总有效率、治疗前后血浆BNP水平变化及不良反应情况。BNP检测:抽取晨起空腹静脉血,采用免疫化学发光法测定。
  15统计方法采用SPSS170统计学软件进行数据分析,计数资料比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,P<005为差异有统计学意义。
  2结果
  21两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率为964%,高于对照组的818%(P<005),见表1。
  22两组患者治疗前后血浆BNP水平比较治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组(P<005),见表2。
  23两组患者不良反应情况比较两组患者均无严重不良反应发生。
  3讨论
  心力衰竭发病率逐年上升,老年人群基础疾病较多,临床治疗困难,预后差。临床多从心功能分级、血流动力学、超声心动图等方面评价药物疗效。BNP由心室合成,是反映心衰和左心室功能不全的理想指标。赵宁海研究指出,血浆BNP水平与LVEF呈负相关,随着左心室收缩功能的下降,LVEF降低,BNP水平升高,是反映左心室收缩功能不全的客观指标。参麦注射液主要成分为人参和麦冬,具有养阴生津、益气固脱、补心复脉的作用。人参含有人参皂苷和多种维生素、氨基酸等生物活性物质,具有兴奋中枢、增强机体适应能力的作用;麦冬含有甾体皂苷、谷甾醇、葡萄糖等,具有强心作用。两药合用可有效增加心脏收缩功能,降低外周阻力,抗血小板凝集,提高心排血量,提高心肌耐缺血、缺氧能力。
  本研究结果显示:治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组、治疗总有效率高于对照组(P<005),两组患者均无严重不良反应发生(P>005),同苏军等研究结果一致,证明参麦注射液治疗老年心力衰竭效果显著。
  综上所述,参麦注射液治疗老年心力衰竭效果确切,可有效降低血浆BNP水平,改善心功能,值得临床推广。
  参考文献
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  (收稿日期:20150728)
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