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超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术

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  摘要:目的 研究分析超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼中的临床应用性。方法 选取我院2012年3月~2014年10月收治的闭角型青光眼患者,共60例(68只眼),并以此作为本次研究的主要对象。对所有入选的患者均实施超声乳化白内障吸除术进行临床治疗。比较60例患者手术前后的房角、视力、眼压及视野的变化情况。结果 ①与手术前相比,患者在手术后的房角、视力、眼压及视野水平四方面均得到了明显的改善,且数据差异之间具有统计学意义,即P<0.05。②60例患者中,有3例患者术后眼压较术前降低但未达到正常范围,行小梁切除术后眼压控制正常。即发生率为5.00%。结论 采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼患者,可以使房角加宽,有效控制眼压,改善患者的视力水平及视野范围,改善患者的生活质量,值得在临床中推广。
  关键词:超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术;闭角型青光眼;临床应用;疗效观察
  本文就超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼中的临床应用性,展开了具体的研究、分析,以供临床医学参考,以供参考,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取我院2012年3月~2014年10月收治的闭角型青光眼患者,共60例(68只眼),并以此作为本次研究的主要对象。其中,男性患者有30例(33只眼),女性患者有30例(35只眼),年龄55~75岁,平均年龄(65.37±5.53)岁。所有入选的患者均在医院的体检结果中,确诊为闭角型青光眼患者,并排除了心、肝、肾等器官发生严重病变者。
  1.2方法 对所有入选的患者均实施超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术进行临床治疗。具体的手术方式,如下:在患者进行手术之前,对患者的眼压用药物进行改善,控制达到正常范围后实施手术治疗。使用0.5%丙美卡因对患者的眼部进行表面麻醉,2点钟角膜缘用线状刀做辅助切口,12点角膜缘做透明角膜切口,前房内注入黏弹剂,若患者存在虹膜粘连对其进行钝性分离。撕囊镊连续环形撕囊,并用超声乳化的方式将晶状体吸出,于囊袋内植入后房型人工性晶状体。手术结束之后,采用常规性抗生素予以治疗即可[1-3]。
  1.3观察项目 比较60例患者手术前后的房角、视力、眼压及视野的变化情况。
  1.4统计学分析 本次的研究数据,均在本次的研究结束之后,准确无误的记录于SPSS 17.0统计系统中,其中,计数资料采用χ2检验,以例数、百分比的形式进行表示。若P<0.05,则代表所得的数据差异之间具有统计学意义。
  2结果
  2.1与手术前相比,患者在手术后的视力水平得到了明显的提高,且数据差异之间具有统计学意义,即P<0.05,见表1。
  2.2比较患者治疗前后的房角改变,治疗后房角较治疗前加宽率为100%;在治疗后,眼压状况有明显好转的患者有57例,即好转率为95.00%。有3例患者术后眼压较术前降低但未达到正常范围,行小梁切除术后眼压控制正常。即发生率为5.00%。比较患者治疗前后的眼部视野状况,可以发现:患者在治疗后,眼部视野状况有明显好转的患者有59例,即好转率为98.33%,见表2。
  注:眼压测量仪为(TOPCON)CT-80A电脑非接触眼压计测量。房角为索维全景超声生物显微镜SW-3200S测量。视野为全自动视野检查仪。
  3讨论
  闭角型青光眼是一种比较常见的临床眼科疾病,该病症多发于老年人群中。据相关的临床医学调查显示,近年来,随着我国社会人口结构向老龄化的改变,闭眼型青光眼的发病率呈逐年上升的趋势。
  闭眼型青光眼是由于眼球具有特征性的解剖结构,即前房较浅,角膜较小,晶状体相对较大较厚,房角入口狭窄,加之眼球轴长较短,造成晶状体位置相对靠前,使得相对狭小的眼前段更加拥挤。晶状体前表面与虹膜紧贴的面积增大,增加了生理性瞳孔阻滞。闭眼型青光眼的主要临床表现以患者出现视力下降、眼部疼痛、眼内压急剧升高等症状为主。给患者的身心健康带来严重的不良影响。据相关的临床医学研究显示,超声乳化晶体吸除术联合人工晶状体植入术在治疗闭眼型青光眼中,可以有效改善眼前段拥挤结构,从而良好控制眼压,有其显著的临床应用性,其不仅手术操作相对简便,手术安全性相对较高,还具有术后并发症相对较少等治疗优势[4-5]。
  根据本次的研究,可以得出:①与手术前相比,患者在手术后的房角、视力、眼压及视野水平四方面均得到了明显的提高,且数据差异之间具有统计学意义,即P<0.05。②60例患者在手术治疗之后,其眼压不能控制正常发生为5.00%。因此,采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼患者,有其肯定的临床应用性。
  综上所述,采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼患者,可以使房角加宽,有效控制眼压,改善患者的视力水平及视野范围,改善患者的生活质量,值得在临床中推广。
  参考文献:
  [1]李高坚.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床观察[J].中国医药导刊,2012,14(5):764-765.
  [2]罗湘蒙,贾松柏.单纯超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察[J].中国医药导报,2012,(29):152-153.
  [3]刘明,邓一鹏.超声乳化白内障吸除术治疗原发闭角型青光眼的临床观察[J].中国医药导报,2010,07(29):161-162.
  [4]李殿光,马京平,朱振流等.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,(1):159-159.
  [5]王洁.超声乳化白内障吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼[J].中国中医眼科杂志,2011,21(4):244-247.
  编辑/张燕
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