优质护理在超声乳化治疗白内障中的应用效果观察
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摘要：目的 探讨优质护理在超声乳化治疗白内障中的应用效果。方法 选取我院于2014年3月～2015年3月收治的白内障患者60例，均采用超声乳化治疗，将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者围手术期采用常规护理，观察组患者围手术期采用优质护理，观察比较两组患者住院时间、术后并发症和患者护理满意度。结果 观察组患者住院时间短于对照组（P<0.05），数据比较差异有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率为6.7%，对照组患者术后并发症发生率为23.3%，两组患者术后并发症发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者护理满意度为96.7%，对照组患者护理满意度为80.0%，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05），数据比较差异有统计学意义。结论 采用超声乳化治疗白内障，并辅以优质护理，能够帮助患者术后快速恢复，住院时间较短，并发症较少，护理满意度较高，应用效果良好。
关键词：白内障；超声乳化；优质护理；应用效果
白内障是一种眼部晶状体囊膜损伤，患者发病率随年龄增长而逐渐增高[1]，典型症状为视物模糊，严重影响患者视力和正常生活；临床多采用超声乳化手术治疗白内障，治疗效果良好，能够帮助患者快速复明[2]；为进一步研究接受超声乳化治疗的白内障患者围手术期的最佳护理方法，我院选取60例患者进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2014年3月～2015年3月收治的白内障患者60例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于白内障的诊断标准[3]，经辅助检查均确诊为白内障，所有患者均为单眼发病，均采用超声乳化治疗；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组中男19例，女11例，年龄32～87岁，平均年龄（57.4±5.3）岁，左眼发病16例，右眼发病14例，先天性1例，外伤性3例，老年性26例；观察组中男18例，女12例，年龄31～88岁，平均年龄（57.8±5.6）岁，左眼发病15例，右眼发病15例，先天性1例，外伤性4例，老年性25例；两组患者性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义，可展开对比。
1.2方法
1.2.1手术方法 所有患者均行超声乳化治疗：对患者进行麻醉后，于患者眼角膜或巩膜行切口，向内伸入超乳探头，击碎混浊晶状体和皮质，使其呈乳糜状，采用抽吸灌注系统吸出乳糜状物并保证前房充盈，之后植入人工晶体。
1.2.2护理方法 对照组患者采用常规护理，于患者围手术期根据病房护理规范实施基础护理措施；观察组患者采用优质护理，主要护理措施包括：①术前护理：根据患者实际病情，做出护理评估，制定护理计划；详细向患者讲解白内障疾病知识和手术方法，解答患者内心疑虑，增强治愈信心；向患者讲解术前各种注意事项，如细菌接触眼部或眼部长期疲劳，保持眼睛和眼周清洁，预防感染；②根据医师指导和患者实际病情调整患者体位，术中陪伴在患者身边，减轻患者紧张感，并及时向患者说明手术进展；叮嘱患者不要咳嗽或打喷嚏，保持患者手术体位稳定；手术结束后，清洁患者局部皮肤，使用无菌眼垫遮盖患者眼部，护送患者离开手术室；③术后护理，术后行抗生素护理，并于第2d滴眼药水，预防感染；指导患者正确佩戴眼罩，减少外部压力；认真观察患者眼部恢复情况，若出现红痒或刺痛感，告知患者这种情况属于正常反应，可自行消退，避免患者用手揉眼，避免异物进入眼中；若患者眼部疼痛感加重且视力模糊，则属于并发症范畴，需及时报告医师处理。
1.3观察指标 观察比较两组患者住院时间、术后患者并发症发生率和患者护理满意度；采用问卷法调查患者对本次护理工作的满意情况，调查内容可分为不满意、满意和特别满意等3个项目，护理满意度=（满意+特别满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学分析 本次研究所收集数据均采用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料和计数资料分别采用t和χ2检验，P<0.05表示数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1住院时间 观察比较两组患者住院时间，观察组患者住院时间为（4.11±1.25）d，对照组患者住院时间为（6.37±2.92）d，观察组患者住院时间明显短于对照组（P<0.05），数据比较差异具有统计学意义。
2.2术后并发症 观察比较两组患者术后并发症发生率，观察组患者术后并发症为6.7%，对照组患者术后并发症发生率为23.3%，两组患者术后并发症发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.3护理满意度 观察比较两组患者护理满意度情况，观察组中不满意1例，满意5例，特别满意24例，患者护理满意度为96.7%；对照组中不满意6例，满意8例，特别满意16例，患者护理满意度为80.0%；两组患者护理满意度差异显著（P<0.05），数据比较具有统计学意义。
3 讨论
白内障是临床眼科常见病，各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等均能引起人体晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊，而光线被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上，使患者视力降低；白内障患者病程较缓慢，早期症状为视力减退，屈光改变，视野内事物发生重叠，强光下对比敏感度下降，夜间车灯照射下产生眩光，眼前可出现大小黑点或条索状影子等，患者临床多表现为视物模糊、单眼多视、色觉异常、昼盲或夜盲、眼前暗影以及眼老花减轻等症状；临床多采用超声乳化治疗白内障，采用超声波技术将晶状体核粉碎呈糜乳状并吸出，与传统白内障手术方式相比，患者视力恢复更好，术后反应较轻，有利于矫正或控制术后散光，具有手术时间短、创伤小、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优势，手术效果良好；且在临床对患者进行对症治疗的同时，于患者围手术期实施适当护理措施，对提高治疗效果，减少术后并发症具有重要作用。本次研究结果显示观察组患者住院时间短于对照组（P<0.05），术后患者并发症发生率低于对照组（P<0.05），患者护理满意度高于对照组（P<0.05），两组数据比较差异显著，均具有统计学意义。
综上所述，在超声乳化治疗白内障的护理工作中实施优质护理措施，能够有效缩短患者住院时间，降低患者术后并发症发生率，提高患者护理满意度，护理效果显著，应用价值高。
参考文献：
[1]李国梁，秦礼宝，薛源，等.小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的对比研究[J].南昌大学学报：医学版，2014，54（09）：53-55.
[2]黄艺，伍继光，杨明善.超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效对比研究[J].中国现代医生，2014，52（17）：15-17.
[3]顾永辉，刘建军.超声乳化治疗白内障合并闭角型青光眼的临床体会[J].国际眼科杂志，2014，14（05）：932-933.
编辑/成森
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