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舒适护理在老年哮喘患者护理中的效果观察

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  摘要:目的 探讨舒适护理在老年性哮喘护理中的应用价值。方法 选取我院收治的60例老年性哮喘患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规方法护理,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理。结果 观察组患者的临床治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组患者(76.67%),其复发率(6.67%)明显低于对照组患者(16.67%),组间比较具有显著性差异(P<0.05);观察组患者的治疗依从性(96.67%)、护理满意度(93.33%)均明显高于对照组患者(76.67%,73.33%),组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论 舒适护理应用于治疗老年性哮喘护理中效果显著,可以提高患者的康复效率,而且还能降低复发率,提高患者的生活质量。
  关键词:老年性哮喘;舒适护理;护理满意度;生活质量
  支气管哮喘是老年患者容易出现的疾病,我国现阶段老年化越来越严重,因此老年哮喘患者的人数越来越多,针对老年哮喘患者,关键在于提升其生活质量[1]。近年来,舒适护理被广泛应用于老年性哮喘护理中,效果显著[2]。对我院2010年1月~2012年6月60例老年性哮喘患者分别使用常规护理和舒适护理,并对效果进行对比观察,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取我院在2010年1月~2012年6月共收治60例老年性哮喘患者,其中男性患者占32例,女性患者占28例,患者的平均年龄是(61±6.5)岁。所有患者均经过临床检查确诊,符合老年性哮喘的诊断标准。患者的病情程度:轻度患者占10例,中度患者占32例,重度患者占18例。随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者给予常规方法护理,观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2护理方法 观察组在常规护理基础上给予舒适护理:①心理舒适护理:经过舒适护理专门训练合格的护理人员以热情的态度、关爱的语言,以真诚的态度劝解患者正确认识疾病[3]。②环境舒适:尽可能地按照患者的意愿,使病房环境变得舒适,保持空气流通并且清新,阳光要充足,光线好,时刻保证病房清洁整齐,物品摆放合理。房间湿度、温度适宜,使患者感到舒适。要对内部物品及室内进行消毒,确保让患者远离病原体、病毒,但是值得注意的是消毒剂要选用柔和的,避免强烈的刺激感引起患者犯病。③雾化吸入的舒适护理:雾化吸入药物对老年哮喘病情中度和重度病情时尤其重要,用具的选择和使用对患者雾化吸入的舒适有决定性作用。雾化吸入既能消炎平喘、稀释痰液,又可解除支气管痉挛,改善通气功能。氧气雾化吸入:定时于氧气湿化瓶内加入温蒸馏水,吸入温度维持在37℃左右,每日更滑湿化水。沐舒坦雾化吸入:在抗感染及激素治疗时,给予生理盐水20ml,沐舒坦10~20mg雾化吸入,2次/d,20min/次,连用1~2w。其他药物雾化吸入:生理盐水20ml,a-糜蛋白酶4000U,庆大雾素4万U,同时嘱患者深呼吸,吸气末屏气5s左右后再呼气。④体位引流的舒适护理:变化体位姿势促进排痰。明确感染肺叶和段,采取有效的体位引流。体位引流2~3次/d,15~20min/次,配合翻身拍背,对危重患者体位引流时要密切观察呼吸和心率变化,以防意外。⑤舒适的排痰护理:正确的排痰护理除了可以帮助患者有效地清除痰液,还可以避免因痰液积聚导致咳嗽、气喘从而诱发哮喘的现象。应让患者适量地喝一些热水或吸入热水的蒸汽,以稀化痰液,促进痰液的咳出。在哮喘发作时,要用手按照自外而内,由下而上的顺序拍击或捶打其背部,使痰液随着拍打产生的震动逐渐松懈,并沿着呼吸道排出。严重时也可用超声雾化器将适量的药物吸入气管和肺内,从而达到排痰的作用。
  1.3观察指标 ①临床疗效观察。治疗效果判定标准:显效:治疗3d后,肺部哮鸣音消失,气喘、咳嗽停止,呼吸平稳,肺部罗音消失;有效:肺部哮鸣音减少,气喘、咳嗽减轻,呼吸平稳,肺部罗音减少;无效:肺部哮鸣音无明显减少,气喘、咳嗽无明显改善或加剧,气促,肺部湿罗音无减少。②护理满意度情况。评分的标准采用《护理工作满意度测评表》对患者护理满意度进行评分,评分表内共含有20个项目,每个项目分5个等级,分数由l~5分,分数越高表示护理满意度越好。③患者治疗的依从性。
  1.4统计学处理方法 所有样本用SPSS18.0统计软件包进行统计学处理,数据用(x±s)表示,采用配对t检验及x2检验,若P<0.05,则表示具有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者治疗效果比较情况 治疗后观察组显效14例,有效15例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组显效7例,有效16例,无效7例,总有效率为76.67%;观察组复发率2/30(6.67%),对照组复发率5/30(16.67%),统计学对比显示,观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者,其复发率明显低于对照组患者,组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者治疗依从性、满意度调查情况 观察组患者的治疗依从性(96.67%)、护理满意度(93.33%)均明显高于对照组患者(76.67%,73.33%),组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  老年性哮喘的临床症状多以咳嗽、痰多、胸闷、气短等为主,并时常伴有高血压、冠心病、糖尿病、脑动脉硬化等合并症,对患者的生命健康和日常生活均造成严重的影响和危害。因此,必须要加强对老年性哮喘的临床诊疗水平和效果。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、以患者为中心的有效护理模式,指的是让患者在生理、心理等方面达到愉悦状态,降低或者缩小不愉悦的程度,让患者的身心处于较理想的状态,能够更好地接受治疗,促进早日康复。本研究结果显示:观察组患者在临床疗效、护理满意度、治疗依从性上均优于对照组患者,存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),说明了舒适护理应用于治疗老年性哮喘护理中效果显著,提高了患者满意率以及依从性,促进患者早日康复,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]蒋云秋,张虹萍,王蕾,等.老年支气管哮喘诊断与鉴别诊断[J].中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(2):207-210.
  [2]刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2011,06(31):195-196.
  [3]李军梅.老年性哮喘舒适护理干预64例分析[J].中国中医药现代远程教育,2011,6(3):116-117.
  编辑/许言
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