系统性红斑狼疮患者抑郁情绪的研究分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 系统性红斑狼疮是一种比较常见的躯体疾病，青年女性是高发人群。现阶段轻型以及早期患者人数呈现出逐年增多的趋势，有些重症患者经过精心的护理病症会自行消失，还有些患者发病几个月之后完全消失。经过研究显示，患有系统性红斑狼疮的患者，都会不同程度的出现情绪障碍，有些患者甚至出现了抑郁症，因此医学界一直以来都十分关注如何系统性红斑狼疮患者的抑郁情绪。本文主要通过对系统性红斑狼疮患者发生抑郁情绪的原因进行了分析，其次介绍了缓解此类患者抑郁情绪的有效方法。
　　【关键词】 系统性红斑狼疮 抑郁情绪 分析
　　国内外很多研究学者都证实，系统性红斑狼疮患者中，年纪比较大、病情比较严重，病程比较长的患者最容易出现情绪障碍，其主要的临床表现为容易被激怒、自理能力明显下降，失眠多梦、生活毫无热情等。据权威机构显示，系统性红斑狼疮患者中有接近33%的患者不同程度的患有抑郁情绪。这类患者对生活中的任何微小的应激事件都会带有强烈的反应。国内外学者对此病症都进行了详细的研究，发现引起此类患者抑郁情绪的原因概括起来有两种：一是体外因素，二是体内因素。
　　一、系统性红斑狼疮患者抑郁情绪出现的原因
　　1、体外因素
　　首先，年龄原因。权威机构调查显示，年龄分布情况与此类患者出现抑郁情绪有着直接的关系。研究显示，产后期妇女、老年患者、更年期妇女的系统性红斑狼疮患者都非常容易引发抑郁情绪，而处于生育年龄期的患者发生抑郁情绪的机率更大。因为各个年龄段患者的社会经历不同，身体情况也有很大的差异，其认识也不相同，所以此类患者引发抑郁情绪的年龄分布有很大的不同。
　　其次，社会关系以及家庭关系。系统性红斑狼疮患者患病期间，是否达到了社会的关怀，是否得到了家庭的关爱，这与其是否产生抑郁情绪有着直接关系。很多患者患病之后，因为无法进行正常的社交，使得患者无法与人正常的沟通，最终产生了抑郁情绪。
　　再次，患者自身情绪。有些患者因为患病时间比较长，花费比较大，经济压力导致其精神压力，就会导致患者自身情绪十分的恶劣，而这恶劣的情绪会加重患者病情，这种恶性循环就导致患者情绪抑郁，如果这种抑郁情绪一直持续，患者病情将会反复，患者既要承受来自生理上的痛苦，还需要承受来自精神上的压力。
　　最后，患者受教育水平。文化程度比较低的患者因为对此病症的发生、特征等不甚熟悉，所以心理会产生恐慌，如果病症迟迟不消失就会引发抑郁情绪，而文化程度比较高的患者，有很多途径可以了解这种疾病，看待问题也比较客观，所以情绪会相对平稳。
　　2、体外因素
　　首先，雌激素水平有着重要的关系。通过权威机构的统计表明，雌激素越多患有系统性红斑狼疮的机率就越大，调查结果表明，育龄妇女患有此疾病的机率是同龄男子的9倍。雌激素能够有效的调节人类的免疫细胞活性，一旦患有系统性红斑狼疮疾病，细胞免疫活性受到抑制进而影响了患者的情绪；其次，细胞因子白介素Ⅰ。系统性红斑狼疮患者之所以会引发抑郁情绪主要是由各种细胞因子共同作用，而其中细胞因子白介素Ⅰ作用最为明显。
　　二、缓解系统性红斑狼疮患者抑郁情绪的措施
　　1、治疗性沟通干预
　　1.1关系性沟通，在患者入院的第2天，通过一般性交谈了解患者的一般资料、病史以及社会文化背景。在此期间，一定要遵循尊重原则，与患者建立和谐、信任的关系。
　　1.2评估性沟通，在与患者建立良好的治疗性关系基础上，进一步了解患者抑郁的主要原因，为后续的治疗性沟通提供依据。包括查阅病历，与其责任医生交流，掌握患者的病史、各种阳性体征、生化检查异常值；充分了解病情、心理状态、对预后的期望、家庭社会支持力度、经济承受能力以及对疾病治疗的信息掌握情况。明确导致其抑郁情绪的首要原因，并结合患者的个性特质和文化背景.制订个性化治疗性沟通的主题和方案。
　　1.3治疗性沟通于入院后第3天开始，针对患者现存的主要问题进行沟通。一般3-5次，每次30-60min。尽量避开患者检查、治疗、护理与体息、进餐的时间。沟通内容：信息支持，症状管理，心理、情绪支持，指导建立对疾病的正确认知，构建合理的生活方式。实施过程中，根据对象的特点把握沟通的方式和程度。对刚确诊者，给予其适应心理应激的时间，适时、恰当保持沉默与倾听，给机会让患者表达内心痛苦；对文化程度低、情绪乐观者，没有必要告诉其所有不良预后，可尝试先和家属沟通；而对文化水平较低、有知识需求者，应用通俗易懂的语言帮助其理解系统性红斑狼疮；对存在迷信思想者，则及时纠正其错误的想法，并告知不遵医的严重后果。
　　2、信息支持
　　据世界卫生组织（ hBU） 研究报告： 人类三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。对于病人，护理人员应主动与其交流，通过交流了解病人内心的真实需求，准确评估患者信息需求内容，以通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识宣教，发放相关知识手册，内容包括疾病的发病机制、治疗方法、药物知识等，让患者有心理准备。通过上述介绍，减少患者由于缺少信息支持带来的焦虑、恐惧心理。
　　3、心理支持
　　通过关心、倾听、安慰、鼓励并耐心讲解疾病的发展经过及注意事项，调动其积极配合治疗的决心和信心，指导患者有心理压力时，使用自我语言暗示法、活动转移法、倾诉法、放松法等来发泄不良情绪，消除自己的焦虑状态。
　　三、结语
　　综上所述，可知系统性红斑狼疮患者的抑郁情绪主要是由各方面因素引起，其中体外因素比较重要。由此可见为了有效避免此种病症患者出现严重的抑郁情绪，社会、家庭都应该给予相应的关怀，相关医院护理人员要做好心理干预，对此病症进行健康宣传教育，告知患者这并不是可怕的病症，只要保持着一颗平常心，该病症会自行消失。有些体内因素无法控制，比如雌激素水平，此时就需要患者家属给予患者更多的关系，使其始终都保持着平稳的心态。
　　参考文献
　　[1] 唐英姿. 治疗性沟通系统对肿瘤术后化疗抑郁情绪的干预价值[J]. 护士进修杂志. 2012（09）
　　[2] 张玉芳，徐九云. 治疗性沟通系统在慢性乙型肝炎伴发抑郁患者中应用[J]. 安徽医药. 2011（10）
　　[3] 宋江艳，王维利，李惠萍. 治疗性沟通系统对肿瘤术后化疗伴发抑郁情绪患者的效果研究[J]. 中华护理杂志. 2010（11）
　　[4] 苏茜，王维利. 治疗性沟通系统在消化系统恶性肿瘤患者术前焦虑中的运用[J]. 中华护理杂志. 2010（10）
　　通讯作者：樊英丽，女，1965年12月出生。职称：副主任护师 籍贯：辽宁省沈阳市。研究方向：临床护理及管理。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-11680574.htm