心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察
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【摘要】目的 本文的目的为了探讨心血管内科住院患者糖代谢异常具体表现的临床观察。方法 为了保证此次实验结果差异具有统计学意义（P<0.05），本人选取本院心血管内科2012年6月～2014年6月确诊收治的300例住院患者，这其中存在着100例糖尿病患者，对其余200例进行口服葡萄糖耐量的评价判断。结果 非糖尿病200例患者分析，其中出现糖代谢异常的患者有115例，占抽样人数的57.5%；300例中有215例出现糖代谢异常，约占总数的71.6%。结论 大部分患者会出现糖代谢异常，服用口服葡萄糖耐量试验可以在减少漏诊率的基础上，提高确诊率，有着大幅度推广的必要性。
【关键词】心血管；糖代谢；临床观察措施
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A
近年来，糖尿病与心血管疾病的关系得到了越来越多的重视。糖尿病患者是发生心血管病的高危人群，死于心血管病者达65%。我们对本病区2012年6月～2014年6月心血管内科住院患者300例进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院心血管内科2012年6月～2014年6月300例患者的临床资料。男174例，女126例；平均年龄（57.7±3.3）岁；病程1～40年，平均病程（15±3.8）年。
1.2 方法
选取本院心血管内科2012年6月～2014年6月确诊收治的300例住院患者，这其中存在着100例糖尿病患者，对其余200例进行口服葡萄糖耐量的评价判断[1]。对患者的血糖检测在清晨空腹状态下进行，接着在300 mL温水中融入75 g的无水葡萄糖粉，护理需要嘱咐患者5～10 min将其喝完，从开始饮葡萄糖水开始计时，2 h后进行静脉血浆葡萄糖的检测[2]。
1.3 糖代谢分类
正常血糖：空腹血糖（mmol/L）：<6.1 mmol/L；糖负荷后2 h血糖（mmol/L）：<7.8 mmol/L。
单纯性空腹血糖受损：（I-IFG，6.1 mmol/L
≤FPG<7.0 mmol/L且2 hPG<7.8 mmol/L）。
单纯性糖耐量受损：空腹血糖（mmol/L）：
<6.1 mmol/L；糖负荷后2 h血糖（mmol/L）：
7.8 mmol/L≤糖负荷后2 h血糖<11.1 mmol/L。
复合性糖耐量受损：空腹血糖（mmol/L）：
6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L；糖负荷后2 h血糖（mmol/L）：7.8 mmol/L≤糖负荷后2 h血糖<11.1 mmol/L。
单纯性空腹高血糖：（IFH，FPG≥7.0 mmol/L且2 hPG<11.1 mmol/L）。
单纯性糖负荷后高血糖：（IPH，FPG<7.0 mmol/L
且2 hPG≥11.1 mmol/L）。
复合性高血糖：（CH，FPG≥7.0 mmol/L且
2 hPG≥11.1 mmol/L）。
1.4 护理措施
对患者各方面进行关心，确保环境的安静舒适，帮助患者消除内心的不良情绪，促使患者积极配合院方进行治疗，患者身体一般都比较弱，但需要治疗的时间却很长，加上对于家庭经济以及陪护方面的担心，会让患者内心烦躁、抑郁等。这时候就需要护理人员进行干预，让患者可以获得最大程度的安全信任感，在心中确立治疗疾病的积极信心。饮食应该以细软食物为主，注重营养搭配，最好是低糖高蛋白的饮食，吃饭时在床上半卧，避免出现呛咳情况。嘱咐患者，对于生活中一些不健康的习惯，比如烟酒等要戒除，适量参加室外活动，增加营养摄入，可以接种一些疫苗，达到增加免疫力的目的[3]。
1.5 统计学分析
本次实验数据均使用SPSS 19.0软件进行统计处理，使用x2检验判定结果。
2 结 果
本次实验数据如下表所示，差异具有统计学意义（x2=35.464，P<0.05）。见表1。
表1 两种方法比较分析
方法 患者总数 确诊患者
空腹血糖 300 98 32.6%
口服葡萄糖耐量 300 215 71.6%
x2 35.464
P <0.05
3 讨 论
由于心血管内科中发现的糖代谢异常的住院患者较多，且大多数都表现为葡萄糖负荷后2 h血糖升高[4]。在本次调查中，空腹血糖的误诊率就高达67.4%，而确诊率只有32.6%，还不足误诊的1/3。糖代谢异常患者我们应该进一步评价其他状况，包括空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1C），必要时可行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。口服葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的诊断有重要的临床价值，值得推广应用[5]。
参考文献
[1] 周祥林.心血管内科住院患者糖代谢异常临床观察[J].中外医学研究，2011，9（27）：89.
[2] 杜安强.肺心病发作期并发糖代谢变化31例原因分析及处理[J].实用心脑肺血管病杂志，2006，14（10）：123.
[3] 冯 敏.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察.心血管病防治知识，2013，1（6）：72-73.
[4] 陈三民.谈谈心血管内科住院患者糖代谢异常临床观察.中国卫生产业，2012，1（3）：161.
[5] 周祥林.心血管内科住院患者糖代谢异常临床观察.中外医学研究，2011，9（27）：44-45.
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