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分析广元市旺苍县居民高血压的影响因素

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  【摘要】目的 了解广元市旺苍县居民高血压流行状况及其影响因素,为广元市旺苍县居民高血压综合防治措施的制定和开展提供一定的科学依据。方法 采用自制问卷对广元市旺苍县773名不同年龄阶段的居民进行关于高血压影响因素的问卷调查。结果 旺苍县居民高血压患病率为12.16%,男性患病率为11.30%,女性患病率为12.89%。随年龄增加患病率有上升趋势。分析表明吸烟、饮酒、运动、家族史、食盐、肥胖是高血压的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吸烟、饮酒、运动、家族史、食盐、肥胖是高血压的重要影响因素。所以,可以通过加强当地居民健康教育,养成良好饮食习惯,控制肥胖等方式对当地居民高血压进行控制和预防。
  【关键词】广元市旺苍县;高血压;影响因素
  【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A
  高血压是最常见的心血管疾病,高血压不仅病程长,影响因素多。而且还是冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素。我国当前高血压患病率高,高血压防治工作刻不容缓。我们对旺苍县高血压情况进行调查分析,为当地政府采取有效防治措施提供科学依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究对象及样本量以旺苍县居民为对象进行本次调查。用单纯随机抽样的方法,随机抽取当地(市区、市郊、乡镇)各年龄段的居民作为本次调查对象,共773个居民接受调查。
  1.2 调查方法及内容
  使用自制问卷对被调查对象进行逐一问卷调查,对调查对象一般情况如性别、年龄、血压、酗酒、食盐、身体活动、健康状况等情况进行调查测量。
  1.3 诊断标准
  高血压诊断标准 收缩压(SBP)≥140 mmHg和或舒张压(DBP)≥90 mmHg,或者既往有高血压史、目前正在服用降压药而高血压已低于上述标准[1];肥胖:以2003年4月我国卫生部疾病控制公司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中规定的:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,
  BMI<18.5为体重过低,18.5≤BMI<24为正常,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。
  1.4 统计学分析
  所有问卷使用SPSS 13.0软件进行统计学分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 一般情况比较
  高血压患病现状,此次调查广元市旺苍县居民773,患病158例(20.43%),其中男性高血压患病74例(11.30%),女性高血压患病84例(12.89%),经标准化检验两者差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
  高血压影响因素分析,血压的变化与年龄呈正相关,年龄越大高血压的患病率越高,其OR值为1.164,饮酒者高血压患病率显著高于非饮酒者,其OR值为1.301。无高血压家族史患病率为明显低于有高血压家族史患病率,其OR值为2.010,饮食中食盐摄入量高的患病率越高,起OR值为2.423。肥胖者高血压的患病率为明显高于体重正常者,起OR值2.321。高脂饮食者患病率明显增高,其OR值为1.384。见表2。
  3 讨 论
  目前研究公认,高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果[3]。近十年高血压的患病率逐年上升,并趋于年轻化。本次调查结果显示,2014年广元市旺苍县居民调查人群高血压患病率12.16%。经分析食盐摄入量、高脂饮食、肥胖、年龄、家族史是高血压的重要影响因素。其中年龄对高血压的影响最大,年龄越大高血压的患病率越高,>60岁的人群高血压患病率高达37.68%。老年人高血压患病率高可能是因为随着年龄增大,身体各器官趋于老化,代偿机制不完全。再次高血压与文化程度也有一定的关系,根据一些文献显示在排除年龄、BMI等重要混杂因素后,高血压患病率随文化程度的升高而逐步下降的趋势[4]。
  高血压影响因素的分析,以年龄,酗酒,食盐摄入量,高质饮食,肥胖,高度紧张,家族史,经常运动,年龄,糖尿病,经常熬夜等因素可能有关,以是否患有高血压为因变量,在10个可能影响因素中,对高血压影响较大的有文化程度,酗酒、食盐摄入量、高脂饮食、年龄、肥胖、家族史7因素,对这7个因素进行分析。
  所以年龄、家族史、高脂饮食、食盐摄入量,文化程度是高血压的重要影响因素。对于不能改变的的因素如年龄和家族史,做好筛查和定期体检,做到早发现、早预防。对于高脂饮食,食盐摄入量,只要保持健康的生活方式,根据自己的情况做适当的户外运动,改变不良的生活方式。对于文化程度低的人群,应加强社区和乡镇卫生院为基础的高血压防治,加强高血压防治知识的宣传,提高人群的知晓率、服药率、控制率,降低高血压的患病率,致死率、致残率,提高人们的生活质量。
  参考文献
  [1] 张廷杰,吴时达.2011年世界卫生组织及国际高血压协会(WHO/ISH)高血压处理指南(第四次修订版)[J].心血管病学进展,2011,03:52-56.
  [2] 张莉娜,陈健尔,张 涛,崔 军.高血压流行特征与相关因素调查[J].中国公共卫生,2012,01:93-94.
  [3] 廖海江,梅家模,张昆照等,农村中老年居民高血压危险因素研究[J].中国慢性病预防与控制,2013,7(6):256.
  [4] 蔡秋茂,马文军,许燕君,聂少萍,许晓君,徐浩锋,宋秀玲.广东省居民文化程度与高血压患病及其预防控制的相关性分析[J].华南预防医学,2012,05:9-12.
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