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腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合探析

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  【摘  要】目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室配合护理效果。方法 本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的100例手术治疗结直肠癌患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规临床护理,实验组接受系统的手术室护理配合,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 实验组观察对象手术观察指标和生命体征指标均明显优于对照组,两组观察对象临床护理效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 在腹腔镜结直肠癌根治术患者中应用系统的手术室护理配合,有助于患者治疗效果的巩固,保证手术顺利进行,因而临床推广和应用价值较高。
  【关键词】腹腔镜;结直肠癌根治术;手术室护理
  腹腔镜结直肠癌根治术具有住院时间短、并发症发生率低、术后恢复速度快、疼痛程度轻、手术创伤小等优势,因而在临床上得到了广泛的应用。在腹腔镜结直肠癌根治术患者临床治疗过程中,积极有效的手术室护理配合,对于患者手术治疗效果的提高,保证手术的顺利进行具有十分重要的意义。本次医学研究就对腹腔镜结直肠癌根治术的手术室配合护理效果进行了分析,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的100例手术治疗结直肠癌患者为观察对象,男性患者56例,女性患者44例,患者最小年龄18岁,最大年龄73岁,平均(54.5±11.3)岁。癌症类型:直肠癌50例,结肠癌50例。按照患者入院顺序将其随机分为对照组和实验组,每组50例,且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  第一,术前探视。大部分患者和家属对于腹腔镜结直肠癌根治术的了解都较少,因而容易出现恐惧和怀疑心理,此时,护理人员应主动探视患者,并与其沟通交流,向其说明手术的方法、优越性、目的、麻醉技术、手术室环境以及手术医师情况,使其积极配合手术治疗,对于手术形成正确认识,并通过治疗成功的病例鼓励和安慰患者,使其保持良好的心理和生理状态,树立信心,减轻焦虑和紧张情绪。
  第二,器械护士配合。器械护士应在手术前20min时上台做好手术物品、器械的准备和检查工作,避免手术过程中出现意外。按顺序在无菌器械桌上摆放灭菌的器械,并最器械状态进行调整,手术过程中准确、及时的传递。术后仔细清点各种导线、纱条、器械,避免导线打折,在无菌单上固定放置导管和导线。
  第三,手术室巡回护士配合。巡回护士应做好患者的术中心理干预,帮助患者转移注意力,减轻疼痛感。对患者的基本资料进行准确核对,避免出现差错。帮助患者保持头低脚高的膀胱截石位,在其肩部放置肩托,避免出现头部下滑。体位的选择应保证术野充分暴露,保证循环和呼吸系统功能,以舒适、安全和无副损伤为原则。
  1.3 观察指标
  对比分析两组观察对象疼痛率、引流管拔出时间、术后下床活动时间以及术后肛门排气时间等手术指标情况,以及舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)等生命体征指标情况[1]。
  1.4 统计学处理
  本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理,计量资料通过(x±s)方法进行统计学处理和表示,其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理,如果所得分析结果P<0.05,可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
  2 结果
  2.1 手术指标
  实验组50例观察对象对象疼痛率、引流管拔出时间、术后下床活动时间以及术后肛门排气时间等手术指标情况均明显优于对照组,两组观察对象手术指标情况对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。如表1所示。
  表1  两组患者手术治疗指标情况对比分析[x±s]
  组别
  例数(例)
  疼痛率(n/%)
  引流管拔出时间(d)
  术后下床活动时间(h)
  术后肛门排气时间(h)
  实验组
  50
  1(2)
  6.4±1.1
  5.0±0.4
  12.3±3.2
  对照组
  50
  6(12)
  9.0±2.1
  7.6±1.1
  15.7±2.5
  P值
  <0.05
  <0.05
  <0.05
  <0.05
  2.2 生命体征指标
  两组观察对象临床护理前舒张压、收缩压、心率等生命体征指标对比无明显的统计学差异,实验组50例观察对象临床护理后舒张压、收缩压、心率等生命体征指标均明显优于对照组,两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学(P<0.05)。如表2所示。
  表2  两组患者生命体征指标对比分析[x±s]
  组别
  时间
  舒张压DBP(mmHg)
  收缩压SBP(mmHg)
  心率HR(次/min)
  实验组
  护理前
  72.0±4.3
  122.3±13.1
  75.0±2.1
  护理后
  73.5±4.3
  123.1±11.1
  76.3±2.4
  对照组
  护理前
  74.4±6.2
  123.1±12.1
  76.1±4.2
  护理后
  84.4±1.2
  131.1±13.1
  86.1±3.1
  3 讨论
  随着微创治疗技术的逐步发展,以及临床护理理念的更新,腹腔镜手术技术因其对内脏器官影响小、手术安全性高、手术创伤小等优势而得到了广泛的应用[2],并逐步取代常规开腹手术,成为了结直肠癌患者首选的手术方法,实现了患者生存质量的明显提高,有助于改善患者预后,降低疾病复发率,保证手术效果[3]。然而,腹腔镜手术属于一种疑难、深入、微创的治疗技术,具有较高的专业性、灵活性和预见性,涉及手术器械较多[4],因而临床护理配合的难度相对较大,这就要求护理人员对腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理配合进行深入研究分析,从而保证手术治疗的安全性和可靠性,提高患者治疗的依从性,巩固临床治疗效果[5]。
  参考文献:
  [1]赵淼博.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国卫生标准管理,2014,6(4):163-164.
  [2]刘莹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理[J].吉林医学,2013,34(3):556.
  [3]李紫尹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].实用预防医学,2011,18(6):1133-1134.
  [4]冯海龙.腹腔镜结直肠癌根治术的护理配合[J].当代护士(专科版),2011(10):81-82.
  [5]朱清平.浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J].临床医药时间,2014,23(2):140-141.
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