糖尿病并发皮肤病42例临床诊治研究
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【摘 要】目的：分析临床糖尿病并发皮肤病的临床诊疗方案及疗效。方法：回顾性2012年3月-2013年4我院收治的糖尿病并发皮肤病患者42例，基于常规口服药物或注射胰岛素进行降血糖治疗的同时，针对患者出现的各类由糖尿病引发的皮肤类疾病给予综合治疗及相应的处理，总结经验。结果：本次临床治疗总有效率达到100%，22例患者痊愈出院，剩余20例临床正得到明显改善。结论：针对临床糖尿病并发皮肤病患者的治疗，应结合患者实际临床症状结合多方便面进行考虑，治标治本，综合治疗，方可对本病进行有效治疗，为糖尿病患者造福。
【关键词】皮肤病;糖尿病;临床治疗;疗效
临床将糖尿病定义为一类多发于临床的内分泌代谢性疾病，影响患者全身机体功能[1]。患者一旦患有糖尿病，就会阻碍其机体的正常代谢功能，且会损害患者的中枢神经及相应的周围神经、大小血管等，甚至会累及人体的其它组织器官，包含人体皮肤组织。现阶段由于社会的发展，人们的生活水平得到明显改善，每年新增糖尿病患者越来越多，特别是肥胖人群，中老年人群，还包括有着家族糖尿病遗传史人群，患糖尿病几率呈明显升高趋势[2]。皮肤覆盖人体全部表面外层，蕴含丰富的神经及血管系统，属于人体代谢高峰活跃区域。临床糖尿病患者多合并出现皮肤感染及代谢性疾病，所以，有效的对糖尿病并发皮肤病的临床发生率进行控制，应对已发生此类疾病的患者进行及时有效的诊治，可大大提高糖尿病患者的生活质量。由于临床糖尿病患者的自身免疫力下降，机体内部新陈代谢紊乱，这些都是导致患者出现皮肤类疾病的主要原因，针对不同患者，临床表现也存在一定的差异，同一名患者可同时合并出现多种皮肤类型疾病，如此一来大大增加了临床针对此类病症的诊断及治疗难度，文章现结合2012年3月-2013年4我院收治的糖尿病并发皮肤病患者42例，针对患者出现的各类由糖尿病引发的皮肤类疾病给予综合治疗及相应的处理，取得了较为满意的疗效，现将结果报告如下，预期为今后临床针对此类疾病的临床诊治提供一定的参考。
1 资料与方法
1.1 患者资料 本次研究对象为2012年3月-2013年4我院收治的42例糖尿病并发皮肤病患者，其中男性患者24例，女性患者18例，患者年龄结构为42～76岁，病程为5～40年不等，平均患病周期为17.5年。本组42例患者临床皮肤病表现种类多样化，部分患者同时合并出现多种皮肤病，其中，有1例患者同时合并出现双足跟皮肤皲裂、干燥、皮肤瘙痒症、胫前色素沉着斑，1例糖尿病足与坏疽，1例黑棘皮病，3例糖尿病性大疱病，3例双下肢皮肤感觉麻木、刺痛等异常，6例湿疹，9例金黄色葡萄球菌感染，14例真菌感染，20例胫前色素沉着斑，21例皮肤瘙痒症，21例双足跟皮肤干燥、皲裂。
1.2 方法
1.2.1 常规降低血糖治疗 对本组患者的糖尿病酮症进行积极纠正，给予患者 胰岛素静脉注射或口服降低血糖类药物进行常规降低血糖治疗，使患者的空腹血糖值达到8mmol/L以下几餐后2h血糖达到10mmol/L以下方可。对病人进行全身性活血化瘀及降低血糖治疗。
1.2.2 治疗皮肤病 ①真菌感染 针对此类皮肤感染者，若患者临床症状表现较轻，则给予皮肤表层涂抹抗菌单纯制剂或复方制剂即可，若患者临床症状表现严重，在原有皮肤表层涂抹药物的同时给予氟康唑0.15g口服，1次/周，以4周为一个疗程;②皮肤化脓性感染 采用百多邦对汗腺炎、皮肤疖及毛囊炎患者进行局部外部涂抹，感染及化脓严重患者可给予适量抗生素进行辅助治疗;③ 湿疹及皮肤瘙痒症 针对此类表现患者，首先对患者症状表现区域进行保湿润肤处理，嘱咐病人切勿对湿疹及瘙痒部位进行抓挠、挤压，采用抗过敏止痒软膏及炉甘石洗剂对患处进行涂抹，针对病症表现严重患者给予口服抗组胺药物进行治疗;④大疱病 将龙胆紫涂于患者病症区域，针对大型水疱可采用经消毒后的无菌注射器将液体抽出，随机马上进行包扎，定时组织换药，食量给予患者抗生素进行治疗。⑥针对皮肤表层皲裂及干燥患者进行保湿润肤处理，随即进行包封治疗。
2 结 果
本次临床治疗总有效率达到100%，22例患者痊愈出院，剩余20例临床正得到明显改善。
3 讨 论
依据相关国外文献报道[3]，糖尿病患者中合并出现皮肤病发生率达到30%左右。若将对患者皮肤胶原蛋白造成的影响及相应的代写及微循环障碍考虑到其中，则近乎全部糖尿病患者均表现为不同程度的皮肤组织受累，患者合并出现皮肤类型疾病后会使得其皮肤病进一步恶化，更有甚者出现不可预计的后果。本组病例中糖尿病合并皮肤感染发病率高，真菌感染的患者尤为突出，合并皮肤真菌病中，以皮肤癣菌感染最明显，加入临床综合治疗及相应的处理后，本组患者临床治疗有效率达到100%，提示针对本病的临床治疗，应结合患者实际临床症状结合多方便面进行考虑，治标治本，综合治疗，为广大糖尿病患者造福。
参考文献：
[1]杨慧敏，徐佳，杨岚，等.皮肤瘙痒的发生机理与中医辨证施治相关性探讨[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2006，（3）：22-26.
[2]Miracle LS，Barreda BF.Cutaneous manifestations of diabetes [J].Rev Endocrinol Nutr，2005，13（2）：75 - 87.
[3]Chakrabarty A，Norman RA，Phillips TJ.Cutaneous manifestations ofdiabetes[J].Wounds，2002，14（8）：267 - 274.
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